СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3292618

Что вас беспокоит?

Аденома простаты

Добрый день, у моего дедушки (80 лет) недавно случилась неприятность. В определенный момент он не смог помочиться. Отвезли в больницу, где поставили катетер и через 5 дней выписали, приписав лекарства. Хотел бы, чтобы посмотрели выписку и дали свои рекомендации. Ну и по опыту оценили эффективность назначенного лечения

1 Июня 2025·Просмотров: 193·Дэн

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.Размер железы увеличен,на фоне какого-либо провоцирующего фактора и произошла задержка мочи.
Тот факт,что мочеиспускание восстановилось,радует.
Омник(Тамсулозин) принимать на длительной основе,можно сказать пожизненно.Антибиотик допить.
Через месяц сдать кровь на ПСА,выполнить УЗИ мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи и вот по этим результатам определиться с дальнейшей тактикой.Ну а пока рекомендации вполне адекватные.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с прикрепленными файлами. Произошла задержка мочи и был установлен катетер, причина этому - гиперплазия предстательной железы.
Рекомендации данные можно соблюдать. Тамсулозин эффективен, чтобы не произошла повторная задержка. ПСА и ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи контроль.

Здравствуйте, рекомендации согласно рекомендации назначены верно. Рекомендуется провести контроль пса общий трузи простаты с объёмом остаточной мочи
При стабилизации при гиперплазии рекомендуется
ингибиторы 5АРяи (дутастерид/финастерид) под контролем уролога

Добрый день, жалко, что в выписке не указано сколько мочи однократно дедушке вывели при поступлении в стационар. Если например 2 литра то надеяться на быстрое восстановление ёмкости мочевого пузыря и на восстановление адекватного самостоятельного мочеиспускания сложно, если мочи немного то прогноз хороший. Второе, у мужчин старше 80 дет и так "в норме" находят "нехорошие клетки, поэтому на ПСА особо не смотрите, а вот принимая во внимание объём простаты - 96 мл - показана! комбинация тамсулозина и дутастерида в течении 6 - 12 месяцев.

Принятый ответ

День добрый, если кратко и по существу:
Диагноз поставлен - Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) с осторой задержкой мочи - объем простаты 96 см³, это сильно увеличенная простата.
Острая задержка мочи - типичное осложнение при ДГПЖ.
ПСА 6,2 нг/мл (онкомаркер простат) - умеренно повышен, требует наблюдения (но может повышаться из-за увеличения простаты или воспаления).
Лейкоциты в моче умеренно - возможно воспаление мочевыводящих путей на фоне застоя, задержки мочи.
Глюкоза 7,04 ммоль/л - пограничное повышение, требует контроля (возможно, скрытый диабет).
В принципе - назначенное лечение - адекватное и по стандартам:
Тамсулозин 0,4 мг - альфа-блокатор, снимает спазм и улучшает отток мочи. Назначен правильно, курс - длительный (часто пожизненно).
Ципрофлоксацин - антибиотик, прикрытие от инфекции после катетера + лейкоциты в моче.
Витапрост Форте свечи - улучшает микроциркуляцию, снижает отек, облегчает мочеиспускание, часто применяется при увеличенной простате и простатите.
Диета - правильно: исключить раздражающие продукты и алкоголь (алкоголь часто провоцирует острую задержку - ИСКЛЮЧИТЬ!!!).
ПСА, УЗИ ежегодно - для контроля онко- и оценки гиперплазии в динамике.
Рекомендации:
Контроль ПСА через 1–3 месяца (вне воспаления!) - при стойком повышении (>4 нг/мл) сдать ПСА свободный/общий, консультация уролога с результатами.
Контроль глюкозы, исключить сахарный диабет. Эндокринолог.
При рецидиве задержки - решение вопороса операции - ТУР простаты. Или наложение цистостомы (трудочка через живот для отведения мочи).
Продолжать Тамсулозин на постоянной основе при хорошей переносимости.
Так что лечение назначено вполне корректно и по возрасту. Если состояние стабилизируется - можно вести под наблюдением уролога. Главное - не пропускать контроль. Если в целом организм крепкий, можно запланировать - палиативную ТУР простаты, не радикально, у.е. удаление части тканей простаты для восстановления проходимости мочеиспускательного канала, не полностю, но это рисковано.

Принятый ответ

Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что рекомендации назначены верно. Обычно в таких случаях рекомендуют анализ крови на ПСА общий, трузи простаты в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.