Скрининг 1 триместра — вопрос №3292820

Question

Скрининг 1 триместра — вопрос №3292820

Татьяна

99 просмотров

1 июня 2025

Прошла скрининг 1 триместра. УЗИ все в норме. Результат крови и риски пришли высокие. Очень расстроилась. Помогите расшифровать. Мой врач говорит ничего страшного нет, ребенок развивается правильно. Может ли быть такой результат в связи с тем, что мне 42 года, отягащенный акушерский анамнез, 8я беременность, есть 3 здоровых детей , 4 ЗБ, афс, наследственная тромбофилия. Читала что трисомию по 13 и 18 хромосомам видно на узи. Сдам НИПТ, что делать дальше?! Показатели рарр и ХГЧ занижены почему так? УЗИ делал врач эксперт, поэтому доверяю ему, на хорошей аппаратуре.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

врач

наследственный тромбофилий

поэтому доверяю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 1 июня

Клиент

Галимат Нарзановна, прикрепила.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 1 июня

Акушер, Гинеколог

К сожалению риски трисомии 18 и 13 очень высокие , риск Преэклампсии и ЗРП тоже высокие , в таком случае рекомендуется дообследование это НИПТ или амниоцентез и консультация генетика и по результатам дальнейшая тактика .

Пожаловаться

Татьяна, 1 июня

Клиент

Галимат Нарзановна, а на узи разве не видно трисомию 13 и 18. ? У меня по узи все в норме.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 1 июня

Акушер, Гинеколог

Нет, к сожалению не всегда видно , только скрининг крови может показать

Пожаловаться

Татьяна, 1 июня

Клиент

Гузель Альфредовна, прикрепила документы

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 1 июня

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Посмотрела, есть ещё высокие риски по преэклампсии и зрп, рекомендуется с целью профилактики начать прием ацетилсалициловой кислоты 150 мг ежедневно до 36 недель

Пожаловаться

Татьяна, 1 июня

Клиент

Резеда Венеровна, спасибо вам за ответ. Я поняла, риски это не диагноз. Да, они есть и высокие. УЗИ то в норме. Эти трисомии 13 и 18 модно увидеть на узи?! Надежда на хороший исход?

Пожаловаться

Татьяна, 1 июня

Клиент

Резеда Венеровна, Кардиомагнил уже могу начать принимать?

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 2 июня

Акушер, Гинеколог

Да конечно шансы большие на то что малыш развивается здоровым, особенно учитывая благополучное узи.
Да, можно уже начинать принимать кардиомагнил по 1 таблетке на ночь.
Не волнуйтесь, уверенна по результатам нипт все будет хорошо.

Пожаловаться

Татьяна, 1 июня

Клиент

Ольга Витальевна, Кардиомагнил мне уже начинать пить?! А то что я колю фраксипарин вечером в 10 часов это ничего? Через сколько могу принять Кардиомагнил от укола?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 1 июня

Акушер, Гинеколог

Да, кардиомагнил и фраксипарин - это препараты разных групп и действия, фраксипарин не работает как профилактика преэклампсии и ЗРП, то есть в такой ситуации нужны оба препарата. Да, чем раньше начинается прием кардиомагнила, тем больше шансов, что он будет эффективен. Разница во времени между приемом двух ЛС оптимально 2-3 часа.

Пожаловаться

Татьяна, 1 июня

Клиент

Ольга Витальевна, на форумах почитала разные истории. Все таки я могу надеется что у меня все будет хорошо по анализам?! Надежда есть?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 1 июня

Акушер, Гинеколог

Форумы — это всегда рулетка.
Объективно надежда действительно есть, притом — немалая, на практике случаев с благополучным исходом, по счастью, действительно больше.

Пожаловаться

Татьяна, 1 июня

Клиент

Ольга Витальевна, дома есть Кардиомагнил 75. Могу 2 таблетки за раз принять, верно?!

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 1 июня

Акушер, Гинеколог

Да, так и делают обычно, не всегда женщины приобретают препараты с готовой дозировкой 150 мг.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 1 июня

Акушер, Гинеколог

И на будущее, ацетилсалициловую кислоту рутинно лучше принимать на ночь, так физиологичнее.

Пожаловаться

Татьяна, 1 июня

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо. А эти пороки по трисомии 13 и 18 на узи разве не видят?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 1 июня

Акушер, Гинеколог

Чаще всего, если патология действительно есть, на узи она и правда видна. При расчете риска участвует ведь не только узи, но и кровь, анамнез мамы и прочие факторы, потому в том числе риск так и рассчитан. И хорошая узи-картина в том числе и обнадеживает нас в такой ситуации сейчас.

Пожаловаться

Татьяна, 1 июня

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо вам.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 1 июня

Акушер, Гинеколог

У Вас точно не осталось больше вопросов, с чем я могла бы Вам помочь?

Пожаловаться

Татьяна, 1 июня

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо, вопросов больше нет. Завтра пойду сдам НИПТ.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 1 июня

Акушер, Гинеколог

Рада была Вам помочь, Татьяна!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительный кашель

2 ответа

12 октября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Лимфопденопатия

2 ответа

25 августа 2024

Дарья, Сочи

Вопрос закрыт

Сухой кашель не проходит неделю

1 ответ

28 сентября 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Вечный герпес

5 ответов

11 октября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Гематометра

2 ответа

14 января

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бузарова Галимат Нарзановна, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T12:21:20+03:00

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 1 июня

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Все показатели первого скрининга кровь оценивают комплексно, по отдельности не смотрят, чтобы понять какие риски у вас прикрепите пожалуйста анализ. Если риски больше 1:100 это говорит о низких рисках.

Принятый ответ

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T12:22:41+03:00

Здравствуйте! Нипт наиболее точный анализ чем кровь на 1 скрининге, но так как он платный, все не могут позволить делать его. После 35 лет риски увеличиваются у всех, поэтому не переживайте заранее, сдайте панель на нипт, через 2 недели будет уже результаты. Он неинвазивный метод, то есть не надо делать прокол к малышу, тем он очень удобен, как обычно делают в государственных генетических центрах.

Залецкая Екатерина Сергеевна, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T12:36:55+03:00

Здравствуйте. По результату скрининга риск хромосомные патологии у плода высокий. Ваши цифры означают, что у одной женщины из семи с такими показателями как у вас родится ребёнок с трисомией по восемнадцатой хромосоме либо у одной женщины из девяти с такими показателями как у вас родится ребенок с трисомией по тринадцатой хромосоме.
Так же высокий риск преэклампсии и задержке роста плода.
НИПТ расчитывает только риски. Вам в качестве дообследования нужно делать амниоцентез или биопсию ворсин хориона. Эти методы устанавливают хромосомный набор ребёнка.
Относительно акушерских осложнений для профилактики преэклампсии прием ацетилсалициловой кислоты 150 мг в сутки до 36-й недели беременности

Шагалиева Резеда Венеровна, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T12:38:45+03:00

Здравствуйте.

Риск при показателях менее 1:100 на хромосомные аномалии считаются высокими , обычно в такой ситуации рекомендуется консультация генетика и пройти дообследование, чаще всего это именно инвазивная диагностика, амниоцентез, но по решению генетика может быть предложено пройти нипт, это тоже достоверный метод диагностики его точность достигает 99 процентов. Важно понимать что риск это только риск, это не диагноз, учитывая хороший результат узи думаю повода для беспокойства нет, но дообследование пройти рекомендуется.

По акушерским рискам высокий на преэклампсию и задержку роста плода.
Самое главное при высоко рассчитанных рисках это правильная профилактика в виде Кардиомагнила 150 один раз в день на ночь с 12 до 36 недели беременности.
Важно будет также после 20 недели измерять артериальное давление дома три раза в день утром днём и вечером, и фиксировать в тетрадь. На каждый прием сдавать мочу на суточный белок. Если есть возможность то приобрести тест полоски на белок и измерять дома.

Крепкого здоровья вам и вашему малышу.

Астаповская Ольга Витальевна, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T14:50:08+03:00

Здравствуйте.
Сразу хочется дополнительно прокомментировать высокие риски преэклампсии и задержки роста плода в начале.
Преэклампсия — это когда у женщины начинает повышаться артериальное давление выше 140/90 и появляется белок в моче, и происходить это может только после 20 недели беременности. Белок можно обнаружить на общем анализе мочи либо же отслеживать самостоятельно с помощью специальных тест-полосок, например, Урибел. Они очень простые в использовании и достоверно показывают наличие белка в моче. Ими можно пользоваться начиная с 20 недели беременности.
В такой ситуации для снижения этих рисков целесообразен прием ацетилсалициловой кислоты в дозе именно 150 мг в сутки на ночь с 12 до 36 недели. Это — безопасная терапия, она прописана в клинических протоколах.
Второй высокий риск — это риск задержки роста плода.
Это такое осложнение беременности, которое может произойти тоже во второй её половине и связано, вероятно, с неправильной закладкой и трансформацией кровеносных сосудов.
Задержку роста малыша можно отследить только по узи, которое будет проводиться в дальнейшем по мере течения беременности.
Для профилактики используется та же ацетилсалициловая кислота в той же дозе и режиме. В целом, оба эти риска — это только РИСКИ. Это не значит, что эти события случатся.
Что касается высоких рисков хромосомных аномалий, насколько я поняла, Вы решили сдать НИПТ и отталкиваться от его результатов? Да, такие риски рассчитываются исходя из перечисленных Вами в том числе факторов, возраста в первую очередь. Генетик в случае высокого риска по ХА должен по правилам предложить именно инвазивную диагностику (биопсия ворсин хориона/амниоцентез), ибо она более достоверна, чем НИПТ, хоть и имеет 1-2% осложнений. Если женщина отказывается от инвазии, тогда остается ждать НИПТа.