Замершая беременность

Елена Абрамович3 Июня 2025

5.0

Гинеколог, Акушер

69 733 консультации

Добрый день.
Обычно, рекомендуют дообследование:
1. Анализ крови на определение:
- мутации V фактора Лейдена
- определение полиморфизма гена 20210А
- мутация в гене фермента метилентетрагидрофолатредуктазы.
-наследственный дефицит протеина С
-наследственный дефицит протеина S
-уровень гомоцистеина
-наследственный дефицит антитромбина III

(Обычно, в частных лабораториях есть комплексное исследование на генетику тромбофилии и генетику метаболизма фолатов, там будет проводиться исследование на самые часто встречающиеся мутации).

2. Маркеры АФС:
-Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- волчаночный антикоагулянт
3. Фемофлор скрин или флороценоз + NCMT ( Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium)
4. Мужу спермограмма с MAR-тестом и фрагментацией ДНК
5. Вам УЗИ ОМТ на 7 день после овуляции для оценки толщины эндометрия. Если будет менее 8 мм, то пайпель - биопсия с ИГХ дополнительно

Эльвина Салихова3 Июня 2025

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 335 консультаций

Здравствуйте

Перед планированием необходимо будет дообследоваться.
Сдать анализы на акушерский АФС (сюда входят мутации V фактора Лейдена, полиморфизм генов 2021ОА, мутации гена метилентетрагидоофолатредуктаза, наследственные дефициты протеинов С и S, дефицит антитромбина 3 , гомоцистеин). Плюсом обследование на наследственные тромбофилии и нарушения цикла фолатов.

Дополнительно мужу сдать спермограмму и MAR тест .

Вам Фемофлор и исключить хроническое воспаление эндометрия .

Светлана Калявина3 Июня 2025

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

13 576 консультаций

Рекомендую вам оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны- ттг, антитела к тпо и т4 свободный вне зависимости от дня менструального цикла, сдать ферритин крови для оценки запаса железа.
Сдать анализ крови на определение антител (Ig G) к к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы.
Если антитела не обнаружены, рекомендована вакцинация от этих инфекций, и уже через месяц можно планировать беременность.
Провести флюорографию или рентген органов грудной полости (если делали больше 2 лет назад). По последним рекомендациям скрининг проводится 1 раз в 2 года
Провести скрининг на рак шейки матки (если прошло больше года с последнего обследования).
Включает в себя:
⁃ ПАП-тест или Жидкостная Цитология (предпочтительнее)
⁃ ВПЧ-тест (высоконкогенные типы)

Мазок из влагалища, желательно фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры. Обследование на иппп: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis

Рекомендую к приёму фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам, и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности

Елена Максимова3 Июня 2025

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 224 консультации

Здравствуйте!

В подобной ситуации необходимо дообследование: инфекции методом ПЦР, TORCH-комплекс, сдать гормоны щитовидной железы, пролактин, коагалограмму. Консультация терапевта для исключения общесоматической патологии обоим партнерам. Спермограмма и мазок на инфекции мужу.

Екатерина Кривоногова3 Июня 2025

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 577 консультаций

Добрый день!
Когда речь идёт о 2-х и более потерях беременности, в таком случае говорят о привычном невынашивании беременности. Здесь пациентку ставят на учёт и занимаются обследованием возможной причины неудач.
1. Обследование свертывающей системы крови, наследственных тромбофилии, обследование на антифосфолипидный синдром.
2. УЗИ органов малого таза (чтобы понять, есть ли внутриматочная причина потерь беременности)
3. Обследование кариотипа обоих супругов у генетика.
4. Исследование гормонального профиля матери, если цикл нерегулярный.
5. Коррекция анемии, заболеваний щитовидно железы, сахарного диабета (если имеется)

Ольга Иванова3 Июня 2025

4.1

Гинеколог, Маммолог, Акушер

6 047 консультаций

Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют выполнить обследование на АФС и наследственную тромбовилию.
Так же обследование на иппп/инфекции путем сдачи мазка фемофлор 16.
Спермограмма мужа+ Мар тест.
Анализы крови: ттг, анти-тпо; пролактин , тестостерон, прогестерон на 22 день мц.

Юлия Тарадеева3 Июня 2025

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 632 консультации

Здравствуйте, обычно в подобных случаях в первую очередь рекомендуется сдать анализ на наследственные тромбофилии и антифосфолипидный синдром и проконсультироваться гематологом.
Также исключить инфекции : сдать фемофлор-16 и бак. посев на флору.
Проконсультироваться генетиком и выполнить кариотипирование вместе с супругом, это генетик даст направление