Повышен уровень ттг 6,22 — вопрос №3300378

Question

Повышен уровень ттг 6,22 — вопрос №3300378

Анонимный пользователь

223 просмотра

3 июня 2025

Сердцебиение по утрам, раздражительность, утомляемость.
Было сделано узи щитовидной железы.
Расположена: в типичном месте. Ширина: 16.0. Толщина: 15.0. Длина: 40.0. Объем правой доли:
4.59840. Ширина: 15.7. Толщина: 13.8. Длина: 45.0. Объем левой доли: 4.67011. Общий объем:
9.268510. : 2.8 мм. : ровный, чёткий . : неоднородная за счет слившихся гипоэхогенных очагов,
участков изоэхогенной ткани и очагов фиброза в виде гиперэхогенных эхосигналов, придающих
дольчатое строение. : неравномерно снижена. : кровоток усилен умеренно. : не увеличены.
Заключение:
Выраженных диффузных изменений в щитовидной железе. Умеренно усиленной васкуляризации
ЩЖ. Суммарный тиреоидный объем в пределах нормы.
Возможность посетить эндокринолога нет пока.
Вопрос надо ли принимать Эутирокс и какая дозировка?
Ранее принимала Эутирокс 25 мг

Возраст: 53

Хронические болезни: Хронический панкреатит,диффузно-кистозная мастопатия.Гастрит.

Вопрос закрыт

сердцебиение

щитовидное железо

очаговый фиброз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Скворцова Нина Александровна, 3 июня

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте !
Обычно раздражительность, повышенное сердцебиение связано с низким уровнем ТТГ , не с повышенным. По представленным данным присутствует субклинический гипотиреоз . Скажите анти -ТПО сдавали когда - нибудь ? Ферритин или железо ? Данные показатели тоже влияют на ТТГ .И если да , то какие были результаты . По узи возможны косвенные признаки аутоиммунного тиреоидита ( состояние, когда клетки иммунной системы вырабатывают антитела против клеток щитовидной железы и часть клеток разрушается и выделяется меньше гормонов ) .
Так же на сегодняшний день доза эутирокса 25 мкг не является существенной и смысл ее принимать нет . Учитывая жалобы на сердцебиение стоит еще обратиться к кардиологу .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 июня

Клиент

Вот ещё что есть: Т4 (тироксин) свободный 12,72 пмоль/л (10.0-23.2) Антитела к
тиреопероксидазе (ТПО) > 500 Ед/мл (0.0-30.0)

Пожаловаться

Скворцова Нина Александровна, 3 июня

Педиатр, Эндокринолог

Анти-ТПО положительные , вероятнее всего есть аутоиммунный тиреодит

Пожаловаться

Скворцова Нина Александровна, 3 июня

Педиатр, Эндокринолог

Св.Т4 в норме , при субклиническом гипотиреозе обычно не назначают заместительную терапию , если есть уровень ТТГ менее 10 , либо только при наличии выраженных жалоб , но ваши жалобы не все ассоциированы с сублиничемким гипотиреозом .

Пожаловаться

Скворцова Нина Александровна, 3 июня

Педиатр, Эндокринолог

Как вариант ваше состояние может иметь такие жалобы , если у вас есть менопауза

Пожаловаться

Скворцова Нина Александровна, 3 июня

Педиатр, Эндокринолог

Менопауза уже наступила или еще нет ? Принимаете ли витамин д ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 июня

Клиент

Менопауза наступила,витамин не принимаю

Пожаловаться

Скворцова Нина Александровна, 3 июня

Педиатр, Эндокринолог

Возможно жалобы на раздражительность и тд . Ассоциированы с менопаузой и постепенным угасанием яичников . Приливов нет ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 июня

Клиент

Прилив есть.

Пожаловаться

Скворцова Нина Александровна, 3 июня

Педиатр, Эндокринолог

Витамин Д стоит сдать , возможен дефицит или недостаточность , темболее если профилактическую дозу не применяли . Низкий уровень витамина Д влияет на депрессивно то , усталость апатию , а так же ферритин тож может влиять на усталость. Профилактическая доза витамина Д это 2000 МЕ ежедневно длительно ( по результатам анализов доза может увеличиться) , витамин Д очень важен в период менопаузы , так как совместно с приемом кальция ( например молочные продукты ) улучшает состояние костной системы , так как в период менопаузы возрастает риск остеопороза из - за снижения женских гормонов , так же стоит провести контроль лиричного профиля

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 июня

Эндокринолог

Здравствуйте

Т4 св при этом не смотрели?
Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при ТТГ более 10,0. Само по себе такое повышение ТТГ при нормальном Т4 св ни на что не влияет
Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии

Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе)

По узи объем железы в норме. Узелков нет. Описаны признаки АИТ.

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы (на фоне их дефицитов может немного повышаться ТТГ)

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Что-то беспокоит по самочувствию?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 июня

Клиент

Беспокоит сильная утомляемость.
Вот ещё в анализах: Т4 (тироксин) свободный 12,72 пмоль/л (10.0-23.2) Антитела к
тиреопероксидазе (ТПО) > 500 Ед/мл (0.0-30.0)

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 июня

Эндокринолог

Тогда достаточно только контроля гормонов через 2-3 месяца

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Да и нет на сегодняшний день препаратов с доказанной эффективностью для снижения антител. Добавки, бады не влияют на антитела
Повышенные антитела в подобных случаях говорят о риске развития стойкого гипотиреоза в результате АИТ

По поводу утомляемости проверить ферритин и витамин Д

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 3 июня

Эндокринолог

Здравствуйте.

"Вот ещё в анализах: Т4 (тироксин) свободный 12,72 пмоль/л (10.0-23.2) Антитела к
тиреопероксидазе (ТПО) > 500 Ед/мл (0.0-30.0)" + ТТГ 6.2

Анализы говорят о субклиническом гипотиреоза (ТТГ до 10, а свТ4 в норме). Ваши жалобы не связаны с этим.

Повышенные антитела к ТПО (как у вас) - это риск развития манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10, а свТ4 снижен). Манифестный гипотиреоз требует приема левотироксина натрия, часто пожизненно.
Проконтролируйте ТТГ через 3 месяца.

Ваши жалобы могут быть связаны с анемией или латентным дефицитом железа. Сдайте обычный ОАК и ферритин.
Исключите дефицит витамина Д, сдав витамин Д 25OH.

"Менопауза наступила" - обратитесь к гинекологу с целью решения вопроса о назначении заместительной терапии эстрогенами.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 3 июня

Эндокринолог

Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Ат к тпо повышены , что говорит о риске развития аутоиммунного тиреоидита, но разовьётся он или нет , неизвестно . Сдавать показатель больше не рекомендую , повлиять на него мы не можем

По данным узи щитовидной железы объём в норме , узлы не описываются
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

По поводу жалоб рекомендую консультацию кардиолога

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 3 июня

Эндокринолог

Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл при нормальном уровне свТ4. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.

На УЗИ ЩЖ объем хороший, узлов нет, значимых изменений нет.
Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.

По поводу жалоб посмотрите ОАК, ферритин, витамин Д.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 июня

Эндокринолог

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, эутирокс не нужен если не планировать беременность. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, из за этого может повышаться ттг. Можно принимать селен 100 мкг в день и через 2 месяца повторить ттг. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг. По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, узлов нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Препарат Цераксон

5 ответов

29 января 2022

Люба, Пермь

Вопрос закрыт

Токсикоз на раннем сроке

1 ответ

19 февраля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Нет сердцебиения

1 ответ

26 мая 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Замершая???

5 ответов

18 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Скворцова Нина Александровна, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T20:45:05+03:00

Пожаловаться

Скворцова Нина Александровна, 3 июня

Педиатр, Эндокринолог

Раз есть приливы и жалобы на раздражительность , то я бы порекомендовала обратиться на прием у гинекологу , возможно у вас есть показания к приему заместительниц менопаузальной терапии .

Принятый ответ