Консультация детского стоматолога /

Кариес на молочных зубах — вопрос №3313717

152 просмотра

Здравствуйте! Ребёнку почти 4 года,передние резцы верхние около десны внутри покоричневели,отвела к трем разным стоматологам,один сказал что это не кариес,а налёт,можно удалить профгигиенрй,другой сказал что да эта на налёт в составе эмали,но проф гигиена не поможет,третий в гос поликлинике сказал мы такие зубы не лечим,пока ничего делать не надо ,просто чистит хорошо зубы и тусс мусс,ещё один сказал ставить коронки под наркозом,скажите что делать?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте
Судя по фото,на налет это не похоже,скорее на кариес в пределах дентина,учитывая,что по контуру деминерализованная белая эмаль
Зона уязвимая,но просто пломбой пока восстановить можно попытаться
Ребенок контактный?на лечение по Вашим ощущениям может согласится?
В случае кариеса,конечно,профгигиеной этот вопрос нк решится,только лечение
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Да ребёнок спокойно садится сам в кресло и открывает рот ,показывая врачу зубы,в марте даже дал передний зуб отшлифовать ,когда будет небольшой скол от падения,скажите ,а будет ли держаться пломба на этих зубах,и как Вы считаете ,действительно нужно коронки под наркозом ставить?
Клиент
И ещё скажите ,ну можно попробовать сделать профгигиену ,просто врач сказал ,что эмаль в этом коричневом месте гладкая ,кариозный полости нет ,я просто незнаю кого слушать
Стоматолог
Если ребенок сидит в кресле и дает врачу лечить,то наркоз не нужен
под наркозом лечат неконтактных детей
Сперва можно попробовать поставить пломбу,все насколько видно,кариес нециркулярный,а в месте небной ямки,поэтому можно пока обойтись без коронок
Сомневаюсь,что профгигиена здесь поможет и это налет,но врачу очно виднее ,чем на фото
По фото кажется,что эмаль скололась,белые пятна-деминпрализованнач эмаль,а желтый-деетин,который оголился после скола эмали
Если, действительно,это просто налет,то намного упрощает ситуацию и лечение
Клиент
Но профгигиену изначально можно сделать ,потом посмотреть на результат и дальше сделать лечение?
Стоматолог
Да,конечно,профгигиена не помешает,в таком возрасте она проводится щеточкой и специальной пастой,там ,конечно,будет виднее налет это или дентин
Клиент
Успокойте пожалуйста меня,я переживаю теперь по поводу проф гигиены,не повредят ли эмаль на зубках ,как бы хуже не стало для других Зубов,и ещё скажите тусс мусс можно использовать на постоянной основе или нужно делать перерыв?
Стоматолог
Не переживайте,в таком возрасте гигиена дклается только щеткой и пастой,это никак не может повредить здоровую эмаль
Тут мусс можно использовать постоянно или курсами 1 месяц раз в 3/6 месяцев
Нанечение геля-это неплохо,но гораздо важнее эффективная чистка,т.к если наносить хоть самый хороший гель на налкт,он простт не будет действовать
Также ,конечно,ограничение приема сахаросожержащих продуктов-особенно соки,покупные каши/йогурты и прочее с сахаром в составе
Давать погрызть яблочко,морковку,чтобы происходило самоочищение
Клиент
А если на некоторых зубах гипоплазия эмали,то тоже можно проф гигиену сделать?
Стоматолог
Гипоплазия эмали-это ослабленные участки эмали,неправильно минерализованные,но это некариозные поражения
При гипоплазии еще тщательнее надо следить за гигиеной и реминерализовать периодически
Чистку делать можно у врача
Стоматолог
Здравствуйте! По фото лишь сложно делать выводы, для полной картины необходимо прозондировать эти участки.
Но судя по всему, больше похоже на кариозный процесс

В подобных случаях рекомендовано сначала провести профгигиену, потому что налет в любом случае присутствует, и для лучшей ретенции пломбы его необходимо счистить
А затем уже пролечить зубки.
В подобных случаях можно попробовать пролечить пломбой, пока без коронок

Деткам стараются ставить пломбы из стеклоиномерного цемента, он хорошо фиксируется даже в условиях слюны и выделяет фтор в нужном количестве , что оказывает противокариозное пролонгированное действие в месте установки пломбы
Принятый ответ
Стоматолог
Что касаемо мнения, что лечить не нужно- не разделяю его
Кариозный процесс в молочных зубках быстро распространяется по причине особой анатомии детских зубов , и чтобы предотвратить поражение зачатков постоянных зубов, кариес нужно пролечивать вовремя
Эти зубки будут меняться только через примерно 3 года , поэтому нужно полечить
Клиент
Здравствуйте! Ну то есть можно без наркоза и седации просто поставить пломбы ? Скажите ,а в среднем по времени сколько это занимает и может быть боль при лечении? Потому что мне кажется ,что кариес близко к десне расположен
Стоматолог
Пломбы поверх кариеса не ставятся, сначала бором нужно кариес удалить- «Посверлить»
По рекомендациям деткам до 4 лет рекомендовано лечение под наркозом, но если малышу 4 года и он спокойно дается лечить, можно попробовать
Лучше не оставлять его одного в кабинете, подготовить накануне через игру, просмотр мультфильмов на тему лечения зубов

По фото не возможно определить глубину процесса и сказать наверняка нужна ли тут местная анестезия или процесс поверхностный и можно попробовать полечить без анестезии. В подобных случаях рекомендовано начать с профгигиены, подготовить малыша, присутствовать с ним в кабинете в момент лечения

Обычно деткам перед вколом анестезии десну смазывают специальным гелем, который снижает чувствительность. Поэтому процедура проходит практически незаметно
Стоматолог
По времени сложно сказать, иногда очень много времени уходит на то, чтобы малыша настроить
Все зависит и от навыков врача, от его скорости работы
Вы можете попробовать сначала полечить один зубик, затем второй
Под наркозом, конечно лечится все сразу
Клиент
Я про боюсь наркоза ,знаете столько плачевных случаев ,но вот я знаете что заметила,я сейчас уже второй курс делаю тусс мусс ,и порой мне кажется что это коричневое место светлеет,может конечно я себя успокаиваю ,ещё скажите ,врач обнаружила на последних молярах нижних точки кариеса ,между бугор ками ,маленькие точки ,на них тоже можно пломбу поставить,просто врач не даёт гарантии ,что они простоят и не выпадут
Стоматолог
Точки могут быть и кариесом и просто пигментацией. Нужно опять таки определять через зондирование.
Я понимаю ваше волнение. На данный момент можно остановиться на таком варианте: провести профгигиену малышу, посмотреть на результат, обратить внимание и на точки на молярах (если ушли, значит пигментация и лечение не нужно) продолжить аппликации tooth mousse, понаблюдать за ощущениями ребенка: появляется ли чувствительность на холодное/сладкое/кислое в области этих верхних зубов.
Затем попробовать пролечить , если малыш не сможет сидеть спокойно , то тогда уже под седацией /наркозом лечение
Клиент
А профгигиена не повредит эмали в таком возрасте,как бы хуже не было,эмаль у нас тоже изначально была с белыми пятнами ?
Стоматолог
Нет, у малышей профгигиена проводится только щеточкой со специальной щетиной и очищающей пастой. Она абсолютно безопасна для эмали. К сожалению в домашних условиях сложно добиться такого же результата
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте! По фотографии боььше позоже на кариозный процесс, чем на налет. В 4 года уже можно лечить ребенка и без всякого наркоза. Сейчас, если жто все таки кариозные полости, пока они не начали беспокоить вы можете адаптировать ребенка. Найдите того врача(именно детского стоматолога), который возьмется за лечение, сначала сходите к нему на проф.гигиену, ребенок уже привыкает к кабинету, врачу, к манипуляуиям в полости рта , к жужжанию бормашинки. Потом попробовать уже посверлить зуб.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Сколько по времени длится профгигиена?
Детский стоматолог, Стоматолог
Минут 15. У детей в нее входит только щетка с пастой. Дети долго не сидят в кресле👍
Клиент
Доброе утро ! Но за 15 минут качественно можно почистить ребёнку в 4 года,он у меня спокойно относится к стоматологу ,но если конечно не будет боли
Клиент
А скажите можно просто пломбу поставить на передние зубы или всё же надо коронки? И какая пломба будет лучше держаться?
Детский стоматолог, Стоматолог
Да, за 15 минут реально качественно почистить. Конечно если ребенок контактный и спокойно сидит в кресле врач не будет спешить. Просто из опыта знаю, что дети долго не сидят, потому что они дети. Поэтому у детских стоматологов приобретается навык очень быстро работать👍
Да, можно просто пломбу поставить. Самой лучшей будет светополимерная пломба из стеклоиономерного цемента, это например Витример. В государственных поликлиниках его нет, тогда лучше сразу искать частную клинику.
Клиент
Нет да само собой в платную пойдём ,там и мультики и обстановка спокойная
Детский стоматолог, Стоматолог
Это я так, на всякий случай🤗
Стоматолог
Добрый день ! Судя по фото - это кариес . Здесь требуется лечение . Рекомендую сделать это под закисью азота . Это маска , которая расслабит ребенка , но ребенок будет в сознании . Надо также обязательно наладить гигиену полости рта. Качественное вычищать зубки , есть монопучковая щетка Curaprox. Помогает вычищать зубки в труднодоступных местах , как здесь например с небноц поверхности . И паста обязательно с фторидами . Также рекомендую регулярно делать профессиональную гигиену полости рта у стоматолога .
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! А можно же сделать сначала проф гигиену ,посмотреть результаты ,а после сделать лечение? Скажите ,а на такой кариес ставят пломбы или всё же надо коронки ? Закись азота -это седация?
Стоматолог
Здравствуйте. Ну от обычной гигиены профессиональной кариес не уйдет , ее в принципе надо делать 1 раз в 3 месяца ребенку . Закись азота - это и есть седация . При такой стадии разрушения , когда кариес только с небной стороны еще можно поставить пломбы . Главное - качественно за ними ухаживать потом , хорошо чистить , избегать скопление налета.
Клиент
А примерно скажите сколько по времени занимает проф гигиена? И какие рекомендации после профгигиены?
Стоматолог
В зависимости от того как сидит ребенок . В среднем от 15 до 30 минут . После гигиены чаще всего делают фторирование (укрепление и питание зубов фтором и кальцием). После него рекомендуем 30 мин не кушать и не пить 😌
Клиент
Успокойте меня пожалуйста,теперь я переживаю по поводу проф гигиены,агрессивного воздействия на эмаль не будут же делать,в таком возрасте более щадящая чистка?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Александровна Кузнецова
10 отзывов
Детский стоматолог
2006-2011, Тверская Госуд
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна Шамшаева
6 отзывов
Детский стоматолог
2012-2017, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Дмитриевна Маркасьян
3 отзыва
Детский стоматолог
2013-2018, Кировский госу
Опыт работы: 6 лет
Анастасия  Козловская
0 отзывов
Детский стоматолог
2016-2021, Приволжский ис
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Врач помог определиться с выбором и развеять некоторые сомнения. Отвечала оперативно. Спасибо ей...
— Иван, г. Родники
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Быстрый отклик. Ответила на все вопросы грамотно и без воды. Из всех ответивших врачей только...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Александра Кузнецова
Доктор откликнулась первая, быстро, успокоила и всё подробно расписала! Спасибо большое! На...
— Юлия