Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1447975

Что вас беспокоит?

Диагностика рака прямой кишки

Добрый день, Мужчина, 48 лет, рост 190, вес 104 кг. В связи с большим количеством проблем со здоровьем и перенесенных операций, присутствует элемент онкофобии. В частности боязнь рака прямой кишки. Данную фобию усиливает хронический запор (3 месяца) и потеря веса 20 кг (также за 3 месяца), плюс периодический дискомфорт в пояснице чуть выше копчика. В настоящий момент нахожусь уже три месяца на обезжиренном питании (5 стол) после удаления желчного пузыря. При выписке хирург написал в рекомендации "колоноскопия амбулаторно" и не объяснил это ничем другим, кроме как: "положено по возрасту". Колоноскопию делать мне тяжело из-за спаечной болезни кишечника. Делал крайний раз 5 лет назад под наркозом, полипов не обнаруживалось. Сейчас под наркоз снова ложиться не хотел бы, так как тяжело перенес наркоз после холецистэктомии. Подскажите пожалуйста, есть ли альтернативные способы диагностики прямой кишки на наличие образований? Или может быть нужно сдать сначала специальные онкомеркеры? Прилагаю ОАК, на всякий случай.

8 Июля 2023·Просмотров: 1041·Иван, Новосибирск

Здравствуйте!
Онкомаркёры сдавать точно не нужно!
В качестве альтернатив есть виртуальная колоноскопия (КТ с реконструкцией) и капсульная колоноскопия
Но оба этих метод по информативности несколько уступают классической колоноскопии

Здравствуйте!
Колоноскопию при отсутствии показаний достаточно проходить не ранее чем через 5-6 лет. Если полипы не были ранее обнаружены, можно выполнить и позже. Альтернативой колоноскопии является ирригоскопия , виртуальная колоноскопия.
Единственный минус этих обследований-нельзя получить биопсию, если визуализируются образования, полипы, в таких случаях показано проведение эндоскопической колоноскопии.

Юлия, спасибо, а онкомаркеры могут показать наличие или отсутствие патологии? Я слышал еще про МРТ метод. Вроде как совсем без вмешательства в кишечник.

Можно и мрт выполнить с контрастным усилением, но чаще всего этот метод диагностики информативен для более распространенного процесса с инвазией в слои кишечника, просто полип на мрт видно не будет.

Принятый ответ

Кровь на онкомаркеры можно не сдавать, так как они неинформативны и могут быть как ложноположительны так и наоборот, часто повышение их связано с воспалительными процессами в области жкт, но пациенты начинают беспокоиться без повода…

Юлия, спасибо, а можно ли по ОАК обнаружить наличие рисков онкологии? В частности СОЭ у меня сейчас держится 15 постоянно

Нет, только если процесс не распространенный.. показатель СОЭ у вас в норме.

Юлия,

Здравствуйте.
онкомаркеры не нужны.
есть капсульная эндоскопия. Это безопасно и нетравматично.

Можно так же попробовать МРТ малого таза с внутривенным контрастированием на высокомощностном аппарате 3 Теслы

Владислав, я читал, что люди умирают от аллергических реакций на контраст при МРТ. Без контраста не делается?

Принятый ответ

Ни разу не видел аллергических реакций на контраст при МРТ
Аллергических реакций много на контраст при КТ!

МРТ без контраста будет очень неинформативным методом визуализации кишки

.

Анализы крови тоже совершенно не показательны

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.