Консультация эндокринолога /

ГСД при беременности — вопрос №3316767

54 просмотра

Здравствуйте!Глюкоза в крови 5.4, поставили гестационный сахарный диабет. Срок 15 недель. Опасно ли это для малыша?какого питания нужно придерживаться?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Да, такое значение гликемии соответствует критериям гестационного диабета (ГСД), и Вам будет установлен этот диагноз.
Но он не так страшен, как выглядит. Основные мероприятия при выявлении ГСД - это контроль питания и самоконтроль глюкозы крови.
Врач расскажет Вам, как вести дневник гликемии, скорее всего Вам будет предложено измерять глюкозу крови портативным глюкометром (целевые значения до 5,1 ммоль/л) и через 1 час после приема пищи (целевые значения до 7,0 ммоль/л). Если получится удерживать эти значения - то лекарственная терапия не потребуется.

Если говорить о диете - то она наиболее близка к "здоровому питанию" - включение в каждый прием пищи цельнозерновых гарниров, свежих овощей или других продуктов, содержащих "медленные" углеводы. И максимальное сокращение быстроусваиваемых углеводов - сахара и продуктов с ним, выпечки из пшеничной муки, термически обработанных фруктов. Помимо этого, в рационе должен быть широко представлен белок - молочные и кисломолочные продукты, сыры ,мясо, рыба, яйца.
При использовании глюкометра Вы сможете понять, какие продукты Вызывают у Вас подъем глюкозы (и их нужно будет ограничить) ,а какие хорошо переносятся (и они должны будут составить основу меню).

При должном контроле, и мама, и малыш в течение всей беременности будут в безопасности. Проблемы начинаются, если гликемия не поддается контролю и у матери постоянно повышены уровни глюкозы. Это опасно для плода диабетической фетопатией (крупный "рыхлый" плод), для матери - риском повышения давления, нарушением функции почек и патологическими изменениями в плаценте.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Данные глюкозы соответствуют гестационный сахарному диабету Диагноз снимается после беременности и проводится дополнительная диагностика . Не переживайте
Рекомендуется консультация эндокринолога
В настоящее время рекомендуется
-Питание с ограничением легко усваиваемых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , сладкие напитки. И тд )и ограничением
жиров. При появлении кетонурии увеличить количество разрешенных углеводов. . Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.

-умеренная физическая нагрузка ( согласовать с гинекологом )

-контроль уровня глюкозы с помощью глюкометра натощак , через час после еды на диете
- целевые показатели

.глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л;
• глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.

-контроль кетонов мочи ( есть тест полоски специальные ) 1р в 2 недели
- Ведение дневника самоконтроля с указанием даты , времени , уровня сахара с указаниями ( до или после еды ) , что было съедено
С данным дневником на консультацию к эндокринологу .
При 2 и более нецелевых показателя на фоне соблюдения диеты в течении 1-2 недель назначается инсулинотерапия на время беременности

После родов через 4-12 недель консультация эндокринолога для дообследование
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Если держать глюкозу крови в норме и всё соблюдать, то для малыша это не будет опасно. Главный принцип для беременных: исключить быстрые углеводы и добавить в рацион медленные углеводы с большим количеством клетчатки.
Исключаются сахар, мучное, шоколад, сладости, булочки, виноград, бананы. Снижается потребление хлеба. Рацион должен быть разнообразным и правильным, с большим количеством овощей, мяса, птицы, рыбы, морепродуктов, фруктов, ягод, сыров, творога и каш. Картофель возможен в небольшом количестве. Необходимо контролировать уровень глюкозы крови натощак, через час после еды и перед сном.
Старайтесь ходить, даже если будет тяжело.
Ваши значения натощак должны быть до 5.1, через час после еды до 7 ммоль/л.
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте

При показателе гликемии более 5,1 ммоль/л (только венозная кровь, не показания глюкометра) во время беременности устанавливается диагноз гестационного сахарного диабета.

В таком случае рекомендуется питание с полным исключением легкоусваиваемых углеводов (убрать сахар и сахаросодержащие продукты - мед , варенье, печенье, выпечку, булочки, конфеты, пирожные, мороженое и тд) и ограничением жиров на масле не жарим, жирное мясо стараемся не употреблять). Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, жиры, пищевые волокна (из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей).

Также дозированный физические нагрузки (ходьба, плавание, лфк и тд) если нет противопоказаний.

Самоконтроль гликемии (глюкометром дома) - измеряйте Сахар и записывайте в блокнот (измерения натощак и через 1 час после основных приемов пищи )
Цели гликемического контроля:
- глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л;
- глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.

Обычно позволяющему большинству пациенток с ГСД достаточно диетотерапии.
При должном контроле никаких изменений в состоянии мамы и ребёнка нет.
При отсутствии контроля и лечения возможно развитие фетопатий плода, во время беременности и периоде новорожденности
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
На данный момент совершенно не опасно
Поскольку повышенный сахар влияет на ускоренный рост органов
Это критично во 2-3 триместрах
Что сейчас
Нужно соблюдать диету с исключением сладкого и мучного
Питаться три раза в день и два перекуса если надо
Купить глюкометр и мерить Сахар по 6 точкам
Натощак
Через час
Перед обедом
Через час
Перед ужином
Через час
Через 10 дней связаться с эндокринологом
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Если будете соблюдать диету и не допускать повышения сахара натощак выше 5.1 и через час после еды выше 7 то на ребёнка не будет влиять. Обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в день.
Диетотерапия с исключением углеводов с высоким гликемическим индексом, легко усваиваемых углеводов, транс-жиров, с суточным количеством углеводов 175 г . Продукты, содержащие углеводы, распределяются в течение дня на 3 основных приема пищи и 2-3 дополнительных. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белок, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна. Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей.
Распределение содержания углеводов в течение дня: завтрак 15-30 г, второй завтрак 15-30 г, обед 30-60 г, полдник 15-45 г, ужин 30-60 г, второй ужин 10-15 г - в среднем 150- 175 г углеводов в сутки. Перерыв между приемами пищи - 2,5 - 3 часа, между последним приемом пищи и первым на следующий день - не более 10 часов. Употребление легко усваиваемых углеводов и углеводов с высоким гликемическим индексом исключается полностью. для профилактики кетонурии или кетонемии рекомендуется введение дополнительного приема углеводов (-12-15 г) перед сном или в ночное время
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохо после сладкого
19 декабря 2021
Максим
Вопрос закрыт
Недельные котята стали умирать один за одним
4 сентября 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Беременность 15 недель
17 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышение глюкозы в крови после гтт
15 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Избыточный вес
21 марта
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула