Консультация хирурга /

Шишка в ягодице — вопрос №3320309

235 просмотров

Здравствуйте
В самом конце февраля были уколы в ягодицы ( чистили шов после кесарева сечения ) порядка месяца назад на ягоднице небольшая шишка
Не болит , не беспокоит
Сделала УЗИ
прикрепляю

Подскажите пожалуйста как лечить

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Заключение УЗИ по какой-то причине не прикрепилось к вопросу. Попробуйте сделать ещё раз.
Внешне со стороны ягодицы какие-либо изменения имеются? Если да, то прикрепите пожалуйста фотографию области с уплотнением. Это тоже могло бы помочь лучше разобраться в ситуации.
Принятый ответ
Клиент
Антон , спасибо
Да , прикрепила сейчас
Посмотрите пожалуйста
Нет
Никаких внешних изменений
Хирург, Онколог
Судя по УЗИ , речь идёт о гематоме. Однако, учитывая сроки выполнения инъекций, в настоящее время уже можно говорить о гематоме в стадии фиброза, то есть замещения гематомы соединительной тканью. В таком случае шишка со временем может стать меньше, однако в каком-то объеме она останется.
Использовать какие-либо средства в настоящий момент необходимости не вижу .
Рекомендовал бы через 3 месяца провести контрольное УЗИ, а далее решить: если данная шишка Вам никак не мешает, с ней можно спокойно жить. Либо можно будет рассмотреть вопрос с удалением, для этого нужно будет обратиться с заключением УЗИ к хирургу.
Здоровья Вам!
Клиент
Антон , спасибо

В феврале ее не было
Она могла вот так вот позже образоваться ?
Хирург, Онколог
В феврале гематома за счёт жидкостного компонента могла быть мягче и не так явно определяться. А постепенно по мере процессов фиброза уплотниться и уже стать более заметной. Либо с инъекциями данная гематома не связана, а её появление могла вызвать случайная небольшая травма, или это вообще спонтанная гематома, когда без видимой причины возникает нарушение целостности небольшого кровеносного сосуда.
Клиент
Антон , поняла
А когда это что то плохое этл видео на узи ? И выглядит иначе ?
Хирург, Онколог
Если Вы имеете ввиду злокачественный процесс, то да, на УЗИ определенные признаки имелись бы. В данной ситуации намёка на что-то нехорошее нет.
Клиент
И вот еще вопрос
Липома/ жировик и гематома это разные вещи ?
Хирург, Онколог
Липома - образование подкожно-жировой клетчатки, состоит из жировых клеток и соединительной ткани. Гематома - скопление крови, то есть жидкостное образование посреди тканей. Гематома только со временем приобретает некоторые общие черты с липомой, когда начинает замещаться соединительной тканью, превращаться в фиброму. Но по сути это два разных образования.
Клиент
И это видно на узи
Да ?
Клиент
То есть если бы была липома
Узист бы по другому написал
Хирург, Онколог
Совершенно верно, на УЗИ липома выглядит по другому. Липома по плотности примерно соответствует окружающей клетчатке, чаще всего окружена капсулой.
Клиент
Антон , целесообразно сделать УВЧ терапию ?
Хирург, Онколог
Хуже от этого не будет, однако, учитывая сроки, я сомневаюсь в эффективности физиолечения. Если есть возможность, можно попробовать . В худшем случае гематома останется в прежнем состоянии.
Клиент
Поняла спасибо
Хирург, Онколог
На здоровье, удачи Вам!
Клиент
Антон , здравствуйте
Я сходила на узи к другому еще специалисту
Посмотрите пожалуйста его заключение и фото узи
Клиент
Он достаточно дотошно объяснял все
Сказал что ничего плохого

Есть гематома / Киста
Могла воспалиться после уколов
Мол шишку дает прилегающая область рядом
Клиент
Видимо то что он описывает как фиброз
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Вероятнее всего, после инъекции образовалась небольшая гематома, а вокруг нее постепенно возникло асептическое воспаление, которое проявилось инфильтрацией тканей рядом. Это и стало постепенно ощущаться Вами как шишка. По мере фиброзирования/рассасывания гематомы явления инфильтрации тканей должны пройти.
Клиент
Ну то есть это все в пределах нормы ?
Клиент
Если у вас есть рекомендации по препаратам - мази / гели
Или другие какие либо процедуры косметические
Напишите пожалуйста
Хирург, Онколог
Да, картина на УЗИ соответствует проблеме, которая у Вас возникла.
Для лечения можно порекомендовать курсами физиолечение; УВЧ и фонофорез с гепариновой мазью курсом по 10 процедур, на область уплотнения можно 3 раза в день наносить гель Индовазин в течение месяца.
Клиент
Даже если фиброз останется
Если не беспокоит и внешне не заметен, можно ничего с ним не делать ?
Хирург, Онколог
Совершенно верно, если участок фиброза не будет ни каким образом смущать или беспокоить, с ним можно ничего не делать.
Хирург
Здравствуйте! По УЗИ, наиболее вероятно, описана осумковавшаяся гематома. Если нет внешних проявлений на коже, активных действий сейчас не требуется. Местно можно использовать гепариновую мазь 3-4 р в день, полуспиртовые повязки(спирт 30-40 градусов, без целлофана). Уплотнение может уменьшится в размерах, но до конца не уйти. В случае усиления болей, появлении красноты-обратитесь очно к хирургу для определения дальнейшей тактики лечения и решения вопроса об оперативном лечении. Доброго здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина , спасибо
А если что то плохое оно иначе выглядит верно ?
Хирург
Да, аваскулярное, т.е. не кровоснабжается, жидкостное, окруженное капсулой, все это признаки доброкачественного образования. Уколы в это место не делайте.
Клиент
А гематома и липома это разные вещи, верно ?
Хирург
Да, это разные образования. По УЗИ больше похоже на гематому.
Клиент
УВЧ терапию можно сделать ?
Хирург
Здравствуйте, по описанию имеет место маленькая осумкованная гематома. Размеры ее совсем небольшие, если она никак не беспокоит, то в целом с ней можно ничего не делать, так как операционная травма при таких размерах будет больше, чем польза. Можно местно наносить гель Долобене дважды в день в течение месяца, затем контроль узи, шишка скорее всего никуда не денется, наша цель чтобы она перешла в состояние фиброза и не было риска ее нагноения.
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елизавета , спасибо
А когда что то плохое оно иначе выглядит на узи ?
Хирург
Да, в первую очередь это есть кровоток
Клиент
Елизавета , то есть брать пункцию нет смысла ?
Клиент
Елизавета здравствуйте
Сходила дополнительно на другое узи
Клиент
Прикрепляю
Посмотрите
Клиент
По сути сказал ничего плохого нет вообще
Есть киста / гематома
Но мол саму шишку дает то что рядом - фиброз по сути
Клиент
То есть как я понимаю гиматома и фиброз - возможно одно другое замещает
Хирург
Поиущи фиброма ничего страшного нет. Мазать не нужно ничем
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
По узи у Вас капсулированное образование -осумкованная гематома. Учитывая сроки, она уже частично замещена фиброзной ( рубцовой тканью).
Если нет никаких жалоб, внешне нет признаков воспаления, то консервативно терапия будет мало эффективно. Наносите индовазин гель 2-3 раза в день тонким слоем в течении 10-14 дней.
Далее посмотрите в динамике, узи контроль через 3 мес.
Ни какой опасности она не несёт.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Шахин , спасибо

Даже спустя время она могла образоваться ?
Ведь в феврале не было ее
Нефролог, Хирург
В феврале просто была гематома, со временем данная гематома огромная капсулой, частично заместтлась рубцовой ткань. И на данный момент выглядит как шишка подкожная
Клиент
Шахин , смысла брать пункцию
Нет ?
Нефролог, Хирург
Нет, образование маленькое и пункцией ситуация не изменится
Клиент
Шахин, здравствуйте
Я сходила еще к одному узисту
Прикрепила его заключение
Сказал гематома есть
Рядом шишку дает фиброз / липома

Посмотрите пожалуйста его заключение и фото
Нефролог, Хирург
По данному узи есть кистозное образование и фиброзное образование. Причиной обоих образований это инъекции.
Ничего страшного нет, как выше в рекомендации писал, можете использовать индовазин, узи контроль в динамике
Клиент
Киста и гематома считай одно и тоже ?
Нефролог, Хирург
Да, можно сказать. Гематома тоже капсулированное, и киста капсулированное
Клиент
То есть как и ранее и писали
Киста / гематома могла замеситься фиброзом рядом - тем что описывает данный узист , верно ?
Нефролог, Хирург
Да, частично заместилась фиброзной тканью
Хирург
Здравствуйте.
Вероятно, в подкожно-жировой клетчатке образовалась гематома, которая со временем может как постепенно уменьшится, так и замениться фиброзной тканью, то есть образуется в мягких тканях рубец. Полость находится на глубине почти 1см, поэтому на коже не должны сформироваться изменения.
Иногда, при попадании инфекции, возможно нагноение гематомы. В таком случае потребуется ее вскрытие и дренирование. С целью профилактики нагноения не рекомендуется делать делать инъекции в близлежащие ткани.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Клиент
Галина
Спасибо

Даже спустя время такое быть?
Ведь инъекции были давно уже
После них не было ее
Хирург
Уточните пожалуйста, что может быть.
Что стало причиной этой гематомы, точно сказать нельзя. Возможно, были удар или падение на ягодицу.
Клиент
А массаж мог такое спровоцировать ?
Имею ввиду гемотому
Хирург
Массаж ягодиц, но не ног, при сильном надавливании или постукивании мог привести к травме сосуда и образованию гематомы.
Клиент
Да
Было сильное нажатие именно ягодиц
А если это что то плохое это видно было бы на узи ?
Хирург
Не переживайте, злокачественные образования выглядят по-другому. Для контроля рассасывания гематомы повторите УЗИ через 2-3 месяца.
Будьте здоровы.
Клиент
Галина , в липома и гематома это разное , да?
И на узи выглядит иначе ?
Хирург
Липома - это жировая лиухоль. А гематома - это скопление крови в образовавшейся полости. На УЗИ гематома, как и любая жидкость видна как черное пятно. А жировая ткань серая, неоднородная.
Клиент
УВЧ терапию можно сделать ?
Хирург
Маловероятно, что на такой глубине будет действие.
Клиент
Галина, здравствуйте
Сходила сегодня к другому узисту
Прикрепила его заключение и фото

Сказал ничего плохого
Есть киста / гематома
Но мол шишку дает рядом как бы фиброз

Посмотрите пожалуйста его комментарии и заключение
Хирург
Фиброз - это соединительная ткань, из которой состоят рубцы, о формировании чего я ранее писала, В этом нет ничего страшного, учитываю промежуток времени между двумя исследованиями. Именно так и должно идти замещение гематомы. На разницу размера гематомы в миллиметре внимание не обращаем, так как ткани подвижные, и измерение разными датчиками будет выглядеть по-разному.
Не переживайте, ничего злокачественного нет.
Клиент
Галина , да
Именно об этом вы писали
Значит я верно поняла


Да
Он сказал
Так нет кровотока , вообще ничего нет мол плохого , не переживайте
Клиент
Галина
Извините
Вот еще вопрос такой
Если она начала замещаться фиброзом
То она , гематома должна по сути тогда была меньше стать ?
Хирург
Да, но в предыдущем комментарии я писала про размеры.
Клиент
Так получается что она такая же осталась
Гематома
Хирург
Повторюсь: невозможно точно измерить мягкие ткани из-за их подвижности во время ультразвукового исследования. Нельзя исключить, что во время первого размеры были завышены, а во время второго - занижены. Разница между измерениями совсем незначительная.
Хирург
Здравствуйте.
Если боли в данном образовании нет, то пока наблюдайте за ним - в динамике проводите УЗИ каждые 3 месяца.
По УЗИ имеется какое то жидкостное образование - осумкованная гематома или серома.
Пока на это место методом чередования можно попробовать наносить мазь Фуцидин и гель Лиотон.
Если вдруг заметите появление боли, покраснение, увеличение уплотнения, то надо очно обратиться к хирургу для исключения нагноения образования.
На счет плохого не думайте, не похоже это на что то страшное.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей спасибо
Что то страшное выглядит иначе ?
Хирург
Да, как правило иначе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать с пролежнями?
30 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Болит поясница
7 апреля 2024
Роза
Вопрос закрыт
Красное пятно
17 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болючий прыщ
23 июня
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь  Лембич
29 отзывов
Хирург
1982-1988, Астраханский г
Опыт работы: 35 лет
Яков Ашотович Мартиросян
704 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
60 отзывов
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Игорь Юрьевич Худяков
71 отзыв
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
В высшей степени компетентный и приятный врач Консультация помогла, схема лечения принесла...
— Олеся, г. Коломна
фотография пользователя
Доброжелательное Развернуто, четко и по делу. Консультация по вопросу была полной, получили...
— Алена