Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3322133

Что вас беспокоит?

Стоит ли беспокоиться?

Беременность 31 неделя 4 дня. При постановке на учет сдавала кровь глюкоза 4.5 (хочу сразу сказать что не совсем соблюдала нормы сдачи, могла на ночь чего то поесть или попить не того, могла попить воды и почистить зубы, а еще может и нервничала в тот момент). Назначили ПГТТ. Тут я точно зубы почистила, понервничала пока добралась, накануне жареную пищу ела и сладкое, на ночь кефир пила и результат 5.5. Ставят ГСД. Глюкоза из вены от 30.05.25 равна 4.75. Какие мои действия? Стоит ли беспокоиться? Заметила что как нервничаю глюкоза сильно повышается. Результаты по мониторингу прикрепляю.

Удален желчный пузырь
31 год
10 Июня 2025·Просмотров: 110·Екатерина, Москва

Здравствуйте, беспокоится не стоит, но если уровень глюкозы хоть один раз повышается выше 5,1 ммоль/л, то выставляется диагноз ГСД и беременная находится на контроле всю беременность,
Целевыми для вас являются показатели натощак до 5,1 ммоль/л,,через час после еды до 7,0 ммоль/л
Если на фоне диетотерапии не удается удерживать данные цифры, рекомендуется рассмотреть вопрос о назначении инсулина.
Так же я бы рекомендовала, при наличии показаний по мониторингу слишком высоких или низких Сахаров, перепроверять на обычном глюкометре

Мадина Шамильевна, потребности в инсулине нет? Могу продолжать такое же питание?

Если я правильно проанализировала, Ваш дневник, то по утрам вы просыпаетесь с сахарам 5,3? После еды с он у вас не выходит за пределы нормы

Мадина Шамильевна, проанализировали не правильно

Здравствуйте!
31 неделя - уже несколько поздно для стандартного проведения глюкозотолерантного теста, но любое определённое в лаборатории значение глюкозы натощак более 5,1 ммоль/л при беременности сразу же является поводом к установлению диагноза гестационного диабета.

Однако, дальнейшие действия обычно включают соблюдение диеты и самоконтроль, и, при нормальных результатах контроля (а результаты мониторинга в принципе указывают на адекватный контроль) не предполагают других вмешательств.

Также при дальнейших нормальных уровнях глюкозы наличие диагноза ГСД не влияет на тактику и срок родоразрешения. А после родов диагноз в большинстве случаев снимается, как будто и не было его

Елена Андреевна, потребности в инсулине нет? Могу продолжать такое же питание?

Принятый ответ

Назначение инсулина производит лечащий врач.
Из того, что вызывает сомнения по мониторингу - это тощаковые значения. Так как на записи не отмечены точки "пробуждение" - то сложно отделить, какие значения точно соответствуют этому моменту. Но средние значения натощак 5,3 ммоль/л - выше рекомендуемых.
Поэтому оптимальным было бы вести и дневниковые записи с контролем гликемии натощак портативным глюкометром.
С дневными значениями вопросов меньше, они в принципе контролируются, даже значение 9,2 ммоль/л имеет право на существование, если оно в диапазоне первого часа от начала приема пищи.

Здравствуйте. Но вы же после кефира ночью больше не ели голодали, если голодание от 8 до 14 часов то анализ правильный, если натощак выше 5.1 то сразу ставится гестационный диабет в интересах ребёнка. Нужно соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов. Контроль сахара натощак и через час после еды, натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0. Обязательно всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день. К сожалению мониторинг не идеален, если будут подозрительные показания например падение ниже нормы то стоит перепроверить простым глюкометррм

Здравствуйте.

"Какие мои действия?" - соблюдать диету при ГСД. Проводить самоконтроль сахара в крови с помощью глюкометра.
Цели по глюкометру:
1) сахар натощак менее 5.1 ммоль/л
2) сахар через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л

Измерение сахара с помощью монитора не отменяет измерение сахара с помощью глюкометра.

Александр Юрьевич, потребности в инсулине нет? Могу продолжать такое же питание?

Вы измеряете сахар с помощью глюкометра?

Александр Юрьевич, нет. Тем что измеряла, данные были не верные, ему больше 15 лет

По монитору наблюдается повышение сахаров выше целевых значений. Необходимо измерять сахар с помощью глюкометра, если будет подведение этого, то начинать делать инъекции инсулином.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.