Консультация гематолога /

Как лечить анемию — вопрос №3328346

58 просмотров

Здравствуйте. В последние месяцы столкнулась с частыми головокружениями после физ.нагрузок, а иногда и просто мигрень и головокружение с утра. Ощущаю явный упадок сил, хотя поддерживаю и психоэмоциональное состояние и занимаюсь йогой, и присутствует огромные желание что-то делать, а сил как буд-то нет. Так же в последние пару лет беспокоит сильное выпадение волос. В остальном все хорошо, только полипы в желчном пузыре (не беспокоят,не мешают, мы их наблюдаем). Нутрициолог посоветовала сдать анализы и в показателях связанных с железом есть отклонения. Общий анализ, щитовидная железа и тд все в норме. Она утверждает, что это анемия и это может быть как раз причиной плохого самочувствия. И нужно просто скорректировать питание.

Подскажите пожалуйста, как это исправить и улучшить состояние. Нужно ли проходить дополнительные обследования?

Возраст: 35

Хронические болезни: Полипы желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По анализам уровень ферритина и правда низковат. Какой уровень гемоглобина?

В таких случаях врачи рекомендуют приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Чтобы исключить другие причины данных жалоб,врачи могут рекомендовать проверить:
-уровень витамина В9,12
-витамина Д
-цинка,магния.
-дополнительно можно пройти тест на тревогу по шкале HADS и написать результаты,чтобы исключить психогенную причину жалоб.
-получить консультацию трихолога.

У вас еще есть вопросы?
Клиент
Гемоглобин 14,3 г/дл. По гинекологии все в норме, узи брюшной полости в норме, по проктологии есть небольшие узлы, не беспокоят. Витамин Д тоже в норме. Магний, цинк, кальций, фосфор и другие микроэлементы сдавала в пошлом году, было в норме. Питание на самом деле скудное в отношении железа, я фанат кофе, сладкого и молочных продуктов. Мясо ем мало. А какие показатели проверять после курса сорбифера?
Терапевт
После курса сорбифера проверить уровень Ферритина и общего анализа крови!
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте. В приложенном анализе есть признаки латентного дефицита железа: снижение насыщения трансферрина железом и ферритин у нижней границы нормы. Да, дефицит железа может быть причиной таких жалоб, как у Вас.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа в профилактических дозах, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день перед едой 2-3 месяца, затем контроль анализов, целевой уровень ферритина выше 40 и % насыщения трансферрина железом выше 20.
Рекомендуется увеличить употребление мяса, печени, рыбы, овощей и фруктов.

В плановом порядке рекомендуется пройти дообследование по поводу причины железодефицита: консультация гинеколога, УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза, рентген органов грудной клетки, фиброгастроскопия с биопсией и посевом на хеликобактер пилори, фиброколоноскопия.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Коэффициент НТЖ ниже 19% считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

После курса терапии можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Раз в год обязателен осмотр гинеколога.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка холтера
23 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
10 апреля 2023
Маргарита, Сочи
Вопрос закрыт
Частый РАС в экг ребенка
25 августа 2023
Светлана, Салават
Вопрос закрыт
Данные холтера
10 июля 2024
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар