Лечение амебы — вопрос №3336027

Question

Лечение амебы — вопрос №3336027

Анна

105 просмотров

15 июня 2025

Здравствуйте.
В 2019 случился абсцесс печени, удалили желчный пузырь, жкт так и не наладился. Причиной была вероятно амеба, которую пытаемся извести. По анализам (5.163) ничто ее не берет. Пропили: орнидазол, ципрофлоксацин, салофальк (гастроэнтеролог подозревает болезнь крона). Есть какие нибудь мысли у инфекционистов, как это вылечить?
Спасибо

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

амеба

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цисты E.histolytica/dispar

3 ответа

30 мая 2018

Оливия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Амёбы, бластоцисты, грибы - запор, метеоризм, урчание

3 ответа

10 мая 2020

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Вновь появилась диз. амеба у ребёнка.

3 ответа

10 декабря 2021

Аскер

Вопрос закрыт

Кишечная амеба у ребенка 5 лет

1 ответ

24 апреля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Амеба неглерия фоулера/Первичный амёбный менингоэнцефалит

3 ответа

20 июня 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Амёбная дизентерия

4 ответа

26 июля 2024

Елена, Донецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, вчера, 08:09 · Answer 1 · 2025-06-15T08:09:09+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Уточните пожалуйста, После лечения в контрольных анализах она так же определяется?
Какой вид амебы выявляется, можете прикрепить анализы?

Анна, вчера, 08:15 · Answer 2 · 2025-06-15T08:15:04+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 08:15

Клиент

Здравствуйте
Сдаю анализы раз в ~1-2 мес, значения меняются, вроде даже было 1.951 от 08.03.25, а вот 10.05.25 опять стало 5,163.

Труханова Ирина Владимировна, вчера, 12:56 · Answer 3 · 2025-06-15T12:56:29+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, вчера, 12:56

Инфекционист, Гепатолог

То есть амебы выявляют по крови?
А в кале то их находят?
Амеба хистолитика выявляется.

Анна, вчера, 12:58 · Answer 4 · 2025-06-15T12:58:13+03:00

Да в кале нет, в крови есть и титры меняются постоянно, как только становятся выше начинает болеть в районе тонкого кишечника и появляется диарея

Труханова Ирина Владимировна, вчера, 13:32 · Answer 5 · 2025-06-15T13:32:18+03:00

Вероятно их нет, по антителам подобный диагноз ставить не совсем корректно, они могут быть и ложные, к тому же учитываем то, что лечение не помогает.
Стоит поискать причину, например:
Токсины клостридии а и б
Дыхательный тест на сибр
Кал на дизгруппу
Иерсинеоз
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) .

Анна, вчера, 13:53 · Answer 6 · 2025-06-15T13:53:16+03:00

В кале, еще осенью нашли: кишечную палочку, сальмонеллу, кандиду. Это все пролечили и в последующих анализах не встречались. Никаких паразитов и тп не найдено. Желчного пузыря у меня уже нет.

Труханова Ирина Владимировна, вчера, 21:01 · Answer 7 · 2025-06-15T21:01:12+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, вчера, 21:01

Инфекционист, Гепатолог

Зондирование делают и без желчного, просто порций желчи будет меньше

Сыркова Ольга Александровна, вчера, 08:14 · Answer 8 · 2025-06-15T08:14:47+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача",
Не могли бы Вы прикрепить результаты исследований на амёбиаз?

Анна, вчера, 08:37 · Answer 9 · 2025-06-15T08:37:45+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 08:37

Клиент

Здравствуйте
Прикрепил

Сыркова Ольга Александровна, вчера, 08:50 · Answer 10 · 2025-06-15T08:50:41+03:00

Посмотрела анализы - это анализ крови на антитела, они указывают лишь на когда-то произошедший контакт с возбудителем, а не на текущую инвазию. Антитела могут сохраняться всю жизнь после однажды перенесённого заболевания, это само по себе не показание к лечению.
Для диагностики амёбиаза используются анализы кала на цисты и вегетативные формы дизентерийной амёбы, анализ кала на антиген либо ПЦР кала.
Если есть сейчас жалобы со стороны ЖКТ, то стоит выполнить одно из этих исследований (кал на цисты простейших методом "PARASEP" 3-кратно м интервалом 3-5 дней, кал на антиген дизентерийной амёбы либо ПЦР кала на простейших).

Анна, вчера, 08:59 · Answer 11 · 2025-06-15T08:59:01+03:00

Во время лечения антитела снижались. Вместе с этим проходили симптомы, в виде диареи и болей в животе. А сейчас опять резко выросли и вся симтоматика вернулась( диарея, боли)

Анна, вчера, 09:04 · Answer 12 · 2025-06-15T09:04:49+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 09:04

Клиент

Кал сдаем регулярно, кроме как кандиды, и то, она то есть то её нет, ничего не нашли

Сыркова Ольга Александровна, вчера, 09:39 · Answer 13 · 2025-06-15T09:39:31+03:00

На фоне успешного лечения уровни антител обычно наоборот растут, так как разрушение паразитов усиливает иммунную реакцию на них.
Если обычными методами в кале ничего не выявляется, я бы рекомендовала выполнить ПЦР кала, это более точная методика. Если и там ничего нет, то амёбиаз можно исключить.

Анна, вчера, 09:41 · Answer 14 · 2025-06-15T09:41:39+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 09:41

Клиент

Кал сдавали, ничего кроме грибов не нашли

Сыркова Ольга Александровна, вчера, 09:56 · Answer 15 · 2025-06-15T09:56:14+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, вчера, 09:56

Врач УЗД, Инфекционист

Сдавали методом ПЦР или просто кал на цисты простейших?

Анна, вчера, 09:58 · Answer 16 · 2025-06-15T09:58:44+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 09:58

Клиент

Скорее всего на прстейших

Анна, вчера, 09:59 · Answer 17 · 2025-06-15T09:59:38+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 09:59

Клиент

Хотя, уже не помню, с посевом что то

Сыркова Ольга Александровна, вчера, 10:10 · Answer 18 · 2025-06-15T10:10:48+03:00

Скорее всего, сдавали обычную микроскопию кала на простейших.
В такой ситуации стоит дополнительно провести исследование кала методом ПЦР, чтобы удостовериться, что действительно ничего нет.
Амёбиаз в наших краях редко встречается, если не было выездов или проживания в южных регионах России или топических странах, то вряд ли у Вас был шанс заразиться этой инвазией.

Анна, вчера, 10:16 · Answer 19 · 2025-06-15T10:16:08+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 10:16

Клиент

Хорошо, сдам и вернусь с результатом. Может еще на микробиому заодно сдать?

Сыркова Ольга Александровна, вчера, 10:35 · Answer 20 · 2025-06-15T10:35:01+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, вчера, 10:35

Врач УЗД, Инфекционист

Если Вы имеете в виду анализ кала на дизбактериоз и подобные ему (колонофлор и т.п.), то нет, не стоит их сдавать. Это на сегодня малоинформативные методики.

Анна, вчера, 12:33 · Answer 21 · 2025-06-15T12:33:39+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 12:33

Клиент

Нет, имеется ввиду кровь по Осипова

Сыркова Ольга Александровна, вчера, 18:01 · Answer 22 · 2025-06-15T18:01:27+03:00

Добрый вечер! Этот анализ тем более сдавать не стоит, он на сегодня не имеет научного обоснования, его результаты не подтверждаются никакими другими методами исследования.

Бондарюк Алексей Александрович, вчера, 08:15 · Answer 23 · 2025-06-15T08:15:07+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации можно сдать анализ крови (где должно быть повышение эозинофилов и базафилов), бх крови ( где должно быть повышение щелочной фосфатазы, общего билирубина, Аст, ггт), копрограмму (где обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, слизь, амебы), анализ кала методом пцр на амебы. Дальше с вашим лечащим врачом определяете кишечный или внекишечный амебиаз.

Анна, вчера, 08:30 · Answer 24 · 2025-06-15T08:30:09+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 08:30

Клиент

Здравствуйте
По клиническому анализу крови все в норме

Бондарюк Алексей Александрович, вчера, 09:04 · Answer 25 · 2025-06-15T09:04:37+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, вчера, 09:04

Инфекционист

Можно дальше обследоваться, и при подтверждении амебы рассмотреть вопрос с вашим лечащим врачом по лечению

Датта Наталия Дмитриевна, вчера, 08:16 · Answer 26 · 2025-06-15T08:16:31+03:00

Здравствуйте, уточните пожалуйста, какая амёба была выделена? Ее в кале обнаружили? Анализ крови на амебу сдавали? Если есть возможность прикрепите обследование.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Анна, вчера, 08:30 · Answer 27 · 2025-06-15T08:30:36+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 08:30

Клиент

Здравствуйте
В кале кроме грибов амёбу не нашли

Датта Наталия Дмитриевна, вчера, 08:36 · Answer 28 · 2025-06-15T08:36:22+03:00

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, вчера, 08:36

Инфекционист, Терапевт

Антитела не указывают на наличие паразита в данный момент, а только на иммунитет к ней, который мог образоваться тогда, когда был абсцесс печени.

Анна, вчера, 08:41 · Answer 29 · 2025-06-15T08:41:33+03:00

Во время лечения антитела снижались. Вместе с этим проходили симптомы, в виде диареи и болей в животе. А сейчас опять резко выросли и вся симтоматика вернулась( диарея, боли)

Датта Наталия Дмитриевна, вчера, 09:01 · Answer 30 · 2025-06-15T09:01:25+03:00

Кишечная форма лечится метронидазолом, тинидазолом. Но внеуишечная форма, когда амёба находится в тканях требует дополнительно хирургического лечения. Если в кале ее нет, нео ходимо дообследование : УЗИ брюшной полости, КТ головного мозга, рентген грудной клетки

Анна, вчера, 09:07 · Answer 31 · 2025-06-15T09:07:54+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 09:07

Клиент

Таблетки эти были пропиты, УЗИ были, никаких отклонений кроме гиппатоза печени не выявлены

Датта Наталия Дмитриевна, вчера, 10:16 · Answer 32 · 2025-06-15T10:16:16+03:00

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, вчера, 10:16

Инфекционист, Терапевт

Значит в печени амёбы нет. Антитела могут всю жизнь сохраняться. Уровень может зависеть от лаборатории и метода.

Анна, вчера, 12:35 · Answer 33 · 2025-06-15T12:35:16+03:00

Согласился бы, если они +/- а не менялись так резко в течении 2 месяцев в три раза. При этом самочувствие ухудшается, появляется диарея и тд

Датта Наталия Дмитриевна, вчера, 12:35 · Answer 34 · 2025-06-15T12:35:53+03:00

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, вчера, 12:35

Инфекционист, Терапевт

Тогда ПЦР анализ кала на амебу, для подтверждения, что она там есть.

Анна, вчера, 12:39 · Answer 35 · 2025-06-15T12:39:20+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 12:39

Клиент

Ее там нет, делали

Ляшенко Петр Николаевич, вчера, 08:57 · Answer 36 · 2025-06-15T08:57:13+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленной вами информации и анализу име данные о том что вы, когда-то переболели, об этом говорят клетки памяти, антитела, которые остаются положительными в течении всей жизни. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня , ПЦР кала на простейших, по результатам анализов понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения.

Анна, вчера, 09:00 · Answer 37 · 2025-06-15T09:00:36+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 09:00

Клиент

Здравствуйте
Сдавали, все в норме, кроме грибов ничего не нашли