Консультация педиатра /

У ребенка 1 годик рвота — вопрос №3343959

100 просмотров

Здравствуйте! У ребёнка 1 год температура 38.5, началась рвота, вызвала врача. Прописали Мирамистин, РегидроВит, Виферон, Гриппферон. Подскажите пожалуйста как принимать?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
К сожалению, эффективность Виферон, Гриппферон ставится под сомнение
Мирамистин это просто антисептик и никак он влияет на течение вирусной инфекции
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Однократная рвота может быть на фоне температуры . Если рвота частая , то отпаивать дробно ( по чайной ложке каждые 10 минут )
Если в течение 3-х суток нет положительной динамики , обычно рекомендуют ОАК ОАМ
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка начало кишечной инфекции. В данном случае показано:

1.Соблюдение домашнего режима.
2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, яиц, овощей и фруктов в сыром виде. Можно супы на втором бульоне, безмолочные каши, отварное нежирное мясо, картофель отварной
3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями каждые 5-10 минут.
4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.
5.Пробиотик с противодиарейным эффектом- Энтерол по 1 пакетику (саше) 2 раза в сутки на 5 дней.

Виферон, Гриппферон (и все фероны) не имеют доказательной базы, не влияют на ускорение процессов выздоровления. Мирамистин запрещен детям до 3-х лет.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

спрей в горло детям до 3 лет не рекомендуются, так как любой спрей это риск ларингоспазма (спазм гортани) или рвоты. Так как дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох, поэтому спреями и не рекомендуется пользоваться

Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта

Раннее рвоты на высокую температуру не наблюдалось? Как со стулом у ребёнка?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, сколько раз была уже рвота у ребенка? Нарушение стула( учащенного, жидкого ) нет у ребенка? Дома все здоровы? Ребенок не посещает детский садик?
Многие врачи и эксперты не отмечают доказательной эффективности от препаратов виферон и гриппферон.
Мирамистин не рекомендуется принимать до 3-х лет, так как высокий риск ларингоспазма у детей.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Вероятнее всего, можно предположить - вирусная инфекция с кишечным синдромом. В таких случаях рекомендуют обильное питье, чтобы ребенок не терял воду из организма (при диареи или рвоте, то подключает препараты для оральной регидратациии - Регидрон био, адиарин регидрокомплекс, регидровит и тд) Регидровит саще разводят в воде, и дают пить, или через шприц вливают в ротик аккуратно
Если поднимается температура, то прием жаропонижающих Нурофен по весу ( вес ребенка поделить на два, это будет разовая доза) , или парацетамол 15мг/кг.
А так же пробиотики (бак сет или максилак)
Противовирусные- Виферон, гриппферон - имеют низкую доказательную базу к применению не рекомендуется
Мирамистин в горлышко не рекомендуется брызгать из за риска развития спазма
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Мирамистин при рвоте не показан, да и в целом - спреи в горло противопоказаны детка до 3х лет, так как могут спровоцировать рефлекторный бронхоспазм
РегидроВит - рекомендуется отпаивать им ребенка, но объем отпаивания зависит от рвоты ( количества) и веса малыша. Какой вес? Сколько раз была рвота?
Виферон и гриппферон - это препараты, которые не обладают доказанной эффективностью по современным исследованиям, поэтому учитывая их низкую эффективность применяться для лечения ОРВИ не могут
Педиатр
Здравствуйте!
Виферон и Гриппферон не обладают доказанной эффективностью. Мирамистин - антисептик, если его брызгать в горло, может вызывать рефлекторный спазм гортани.
По описанию вероятнее всего течение кишечной инфекции.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют в первую очередь отпаивать ребенка водно-электролитными растворами (например, регидрон био, адиарин регидрокомплекс) по 5-10 мл каждые 5-10 мин. После рвоты сразу не даем пить, может спровоцировать повторную рвоту, выжидаем хотя бы 30-40 минут.
Также допустимо использовать сорбенты (например, полисорб, энтеросгель), также дробно, небольшими порциями.
Соблюдать диету (исключить жареное, соленое, копченое, сырые фрукты и овощи, молочные продукты). Первое время аппетит может быть нарушен. Можно предлагать ребенку чаще кушать, дробно, маленькими порциями, ориентируйтесь на аппетит. На данный момент можно предлагать: сухарики из пшеничного хлеба, супы на втором бульоне из нежирных сортов мяса/рыбы (судак, треска, минтай), вареные/тушеные или на пару говядину, кролика, курицу/индейку без кожи, паровой омлет, каши гречневая, рисовая, овсяная на воде, овощи вареные/на пару - морковь, брокколи, кабачок, картофель. Диету желательно держать минимально 7-10 дней, затем постепенно расширять меню и возвращаться к привычному рациону питания.
Жаропонижающие при необходимости (например, Нурофен - 10мг/кг (если вес ребенка разделить на 2, получится разовая доза в мл), Парацетамол 15мг/кг).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирус, анализы
4 июля 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Положительный тест на Covid
4 ноября 2021
Галина
Вопрос закрыт
Орви у грудничка
3 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга