Что вас беспокоит?
Папиллярный рак
Здравствуйте,подскажите какие мои дальнейшие действия,если сегодня получила результат цитологического исследования щитовидной железы.(перешейка).Категория по классификации Bethesda:VI Рак.Папиллярный рак.Риск злокачественности 97-99%.Нужна ли операция по удалению железы?Насколько это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В первую очередь нужно спокойно принять этот результат - он действительно соответствует раку щитовидной железы.
Далее необходимо обратиться к участковому терапевту или, если есть возможность, напрямую к онкологу для получения направлений на предоперационные обследования и госпитализацию в стационар. Если у онколога возникнут сомнения, он может запросить пересмотр стёкол, в некоторых учреждениях предоперационный пересмотр обязателен. Но скорее всего речь идёт об операции удаления щитовидной железы.
Папиллярный рак щитовидной железы как правило даёт пациенту достаточно времени для выполнения всех мероприятий подготовки. Однако не следует затягивать с обращением к врачу.
Согласно действующему законодательству, ожидание медицинской помощи при злокачественных новообразованиях не должно превышать 2 недели.
Елена Андреевна, спасибо за ответ.А насколько опасна эта операция?
Елена Андреевна, а получается в моем случае результат анализа Кальцитонина 2,не играет никакой роли?
Основной критерий успеха операции на щитовидной железе - мастерство хирурга. Как правило, если врач имеет такой опыт, то вмешательство проходит успешно и не имеет негативных последствий.
Наиболее частые осложнения (не в смысле, что они бывают часто а в смысле, что из всех осложнений наиболее вероятны) - это травма возвратного гортанного нерва и следующее за ним нарушение голоса. Реже бывают удаление паращитовидных желез, требующее восполнения их функции или травма ккивательной мышцы (кривошея).
Однако современные операционные технологии позволяют их избегать.
Последствием операции становится гипотиреоз - отсутствие функции щитовидной железы. Потребуется пожизненное восполнение функции органа с использованием левотироксина.
Ну и нельзя не упомянуть, что послеоперационный шов обычно располагается в яремной ямке - крайне редко там присутствует естественная складка, где его можно "спрятать". Но можно обсудить с хирургом варианты малого доступа или наложения максимально незаметного шва.
Анализ на кальцитонин исключает медудлярный рак щитовидной железы - это самый агрессивный из раков этого органа, развивающийся из клеток, производящих кальцитонин. Обычно требует быстрых и решительных действий и большого объема операции.
Биопсия показала папиллярный рак - из наиболее распространённых клеток тироцитов. Он обычно обладакт медленным ростом, малой склонностью к метастазированию и благоприятным прогнозом.
Елена Андреевна, а вы могли бы порекомендовать клиники в Санкт-Петербурге?Я сейчас нахожусь в Калининграде(в отпуске)сама я с Камчатки.Я не хочу терять время,если есть возможность сразу выбрать клинику и сделать все процедуры.Потому что пройдет не мало времени,пока я вернусь на Камчатку,пока пройду обследования,которых у нас нет.Я проживаю в отдаленном поселке.Я готова сделать операцию платно.
Елена Андреевна, а мне нужно сейчас для исключения метастазирования делать МСКТ грудной клетки,шеи с контрастом?
МСКТ или МРТ назначает врач-онколог при подозрении на наличие метастазов (при очень крупном размере узла, наличии изменений в лимфоузлах по УЗИ).
В информационной онлайн-консультации сложно определить эти показания.
Принятый ответ
К сожалению, я не практикую в Санкт-Петербурге. Но, насколько мне известно, там из действующих медицинских учреждений сформирован комплекс эндокринологических клиник (эндокринологический центр), который оказывает весь спектр медицинской помощи по этому профилю. Он должен быть доступен в поиске.
А также там функционируют федеральные центры, например НМИЦ им. Алмазова
Елена Андреевна, спасибо Вам огромное.Дай Бог Вам и вашей семье здоровья.
Здравствуйте. По результатам обследования необходима консультация хирурга, он определит объём хирургического вмешательства. Обычно рак щитовидной железы достаточно благоприятен. Редко рецидивирует и метастазирует после хирургического лечения.
Дина Михайловна, спасибо за ответ.
Не за что!
Здравствуйте. При бетесда 6 нужно уделять щитовидную железу, обратитесь к хирургу, онкологу. Папиллярный рак характеризуется относительно благоприятным течением и самый распространенный, растёт медленно и склонность к метастазам низкая.
Ленар Равилович, спасибо огромное за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202110 ответов
- 3 Декабря 202312 ответов
- 3 Февраля 20245 ответов
- 12 Февраля 202412 ответов