Консультация эндокринолога /

Папиллярный рак — вопрос №3344817

284 просмотра

Здравствуйте,подскажите какие мои дальнейшие действия,если сегодня получила результат цитологического исследования щитовидной железы.(перешейка).Категория по классификации Bethesda:VI Рак.Папиллярный рак.Риск злокачественности 97-99%.Нужна ли операция по удалению железы?Насколько это опасно?

Возраст: 54

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа,Гипертония,аневризма грудной аорты.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
В первую очередь нужно спокойно принять этот результат - он действительно соответствует раку щитовидной железы.
Далее необходимо обратиться к участковому терапевту или, если есть возможность, напрямую к онкологу для получения направлений на предоперационные обследования и госпитализацию в стационар. Если у онколога возникнут сомнения, он может запросить пересмотр стёкол, в некоторых учреждениях предоперационный пересмотр обязателен. Но скорее всего речь идёт об операции удаления щитовидной железы.

Папиллярный рак щитовидной железы как правило даёт пациенту достаточно времени для выполнения всех мероприятий подготовки. Однако не следует затягивать с обращением к врачу.

Согласно действующему законодательству, ожидание медицинской помощи при злокачественных новообразованиях не должно превышать 2 недели.
Клиент
Елена Андреевна, спасибо за ответ.А насколько опасна эта операция?
Клиент
Елена Андреевна, а получается в моем случае результат анализа Кальцитонина 2,не играет никакой роли?
Терапевт, Эндокринолог
Основной критерий успеха операции на щитовидной железе - мастерство хирурга. Как правило, если врач имеет такой опыт, то вмешательство проходит успешно и не имеет негативных последствий.

Наиболее частые осложнения (не в смысле, что они бывают часто а в смысле, что из всех осложнений наиболее вероятны) - это травма возвратного гортанного нерва и следующее за ним нарушение голоса. Реже бывают удаление паращитовидных желез, требующее восполнения их функции или травма ккивательной мышцы (кривошея).

Однако современные операционные технологии позволяют их избегать.

Последствием операции становится гипотиреоз - отсутствие функции щитовидной железы. Потребуется пожизненное восполнение функции органа с использованием левотироксина.

Ну и нельзя не упомянуть, что послеоперационный шов обычно располагается в яремной ямке - крайне редко там присутствует естественная складка, где его можно "спрятать". Но можно обсудить с хирургом варианты малого доступа или наложения максимально незаметного шва.
Терапевт, Эндокринолог
Анализ на кальцитонин исключает медудлярный рак щитовидной железы - это самый агрессивный из раков этого органа, развивающийся из клеток, производящих кальцитонин. Обычно требует быстрых и решительных действий и большого объема операции.
Биопсия показала папиллярный рак - из наиболее распространённых клеток тироцитов. Он обычно обладакт медленным ростом, малой склонностью к метастазированию и благоприятным прогнозом.
Клиент
Елена Андреевна, а вы могли бы порекомендовать клиники в Санкт-Петербурге?Я сейчас нахожусь в Калининграде(в отпуске)сама я с Камчатки.Я не хочу терять время,если есть возможность сразу выбрать клинику и сделать все процедуры.Потому что пройдет не мало времени,пока я вернусь на Камчатку,пока пройду обследования,которых у нас нет.Я проживаю в отдаленном поселке.Я готова сделать операцию платно.
Клиент
Елена Андреевна, а мне нужно сейчас для исключения метастазирования делать МСКТ грудной клетки,шеи с контрастом?
Терапевт, Эндокринолог
МСКТ или МРТ назначает врач-онколог при подозрении на наличие метастазов (при очень крупном размере узла, наличии изменений в лимфоузлах по УЗИ).
В информационной онлайн-консультации сложно определить эти показания.
Терапевт, Эндокринолог
К сожалению, я не практикую в Санкт-Петербурге. Но, насколько мне известно, там из действующих медицинских учреждений сформирован комплекс эндокринологических клиник (эндокринологический центр), который оказывает весь спектр медицинской помощи по этому профилю. Он должен быть доступен в поиске.

А также там функционируют федеральные центры, например НМИЦ им. Алмазова
Принятый ответ
Клиент
Елена Андреевна, спасибо Вам огромное.Дай Бог Вам и вашей семье здоровья.
Эндокринолог
Здравствуйте. По результатам обследования необходима консультация хирурга, он определит объём хирургического вмешательства. Обычно рак щитовидной железы достаточно благоприятен. Редко рецидивирует и метастазирует после хирургического лечения.
Клиент
Дина Михайловна, спасибо за ответ.
Эндокринолог
Не за что!
Эндокринолог
Здравствуйте. При бетесда 6 нужно уделять щитовидную железу, обратитесь к хирургу, онкологу. Папиллярный рак характеризуется относительно благоприятным течением и самый распространенный, растёт медленно и склонность к метастазам низкая.
Клиент
Ленар Равилович, спасибо огромное за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела lg g lg m
2 февраля 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Тромбоз вен
6 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Болит сзади правого колена
21 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
УЗИ брюшной полости
9 ноября 2024
Анжелика, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Продолжительные месячные и боль в пояснице
5 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Удаление зуба мудрости
7 апреля
Дарья, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
15 отзывов
Эндокринолог, Педиатр
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула