Консультация офтальмолога /

Диагноз по заключению — вопрос №3345818

201 просмотр

Здравствуйте, в год проходили медосмотр у офтальмолога. Один глаз был плюс, а другой -. В 1,5 года прошли ещё раз и результаты плачевные мне так кажется. Сначала ребенок не давался посмотреть, в итоге на следующий день на аппарате плюсоптикс посмотрели. Осмотр в год и 1,5 выкладываю. Посмотрите пожалуйста, и причину такого расклада хотелось бы узнать. И что может случиться, если ребёнок не будет носить очки? Исправим ли эта ситуация?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача , результатов обследования .пока не загружены файлы
Клиент
Добрый) подгрузила
Офтальмолог
Просмотрела ваше заключение.
Глаза ребенка имеют сложное строение ,
при таких анатомических особенностях у детей плохое зрение , в силу возраста малыша он пока об этом просто сказать не может .
Сейчас глазам тяжело –нужны очки для правильного формирования бинокулярного зрения,профилактики возникновения косоглазия,профилактики амблиопии ( слабовидение )
Зрение малыша всегда в руках мамы , постарайтесь носить очки на постоянной основе . В 18 лет можно сделать лазерную коррекцию зрения.
Здоровья ребенку!
Офтальмолог
Здравствуйте.
У ребенка есть небольшой астигматизм, это видно из рефракции до и после курса капель. Для его возраста очень распространенная ситуация. Показания есть к очковой коррекции на постоянной основе. Немного объясню, что такое астигматизм.
Астигматизм- это не сферичная роговица, есть небольшие неровности в ее рельефе. Поэтому лучи света она преломляет через свою поверхность по 2 разным меридианам. В глаз изображение попадает раздвоенно. В самом глазу формируются 2 разных фокуса, они не попадают на сетчатку, ребенку тяжело рассматривать предметы вдали и на средних расстояниях. Ему приходиться напрягать глазодвигательные мышцы и аккомодацию, чтобы картинка не двоила и была четкой. Поэтому нужны очки, чтобы собрать два фокуса в единый четкий образ и перенести на сетчатку.
Если очки не носить, то есть риски развития амблиопии/синдрома ленивого глаза. Это состояние , которое может развиться из за некорректированного астигматизма. Глаза перестают правильно воспринимать картинку в очках и даже после операции. Из-за напряжения так же могут начать отклоняться/косить глазки. Поэтому, чтобы это спрофилактировать, очки на постоянной основе просто необходимы. Не волнуйтесь, к 6-7 годам можно начать пользовать линзами или ортокератологическими/ночными линзами. Ночные линзы нужно надевать на время сна, они за 8 часов будут исправлять форму роговицы. Утром эти линзы ребенок снимает и видит 100% весь день. А в 18 лет ребенок может сделать лазерную коррекцию зрения и навсегда исправить астигматизм.
Задавайте ещё вопросы 🙏
Клиент
Данная ситуация сама никак не пройдёт? Дело в том, что мы капли не прокапали, потому что ребёнок не давался. Стоит ли их прокапать и провериться ещё раз?
Клиент
Астигматизм мог развиться из-за какой-то травмы?
Клиент
Почему за пол года один глаз тоже миносовым стал
Офтальмолог
Капельки цилинд не уменьшат, к сожалению(( астигматизм чаще всего - это определенные неровности , так сформировалась роговица при рождении. Травмы глаз тоже могут провоцировать астигматизм.
Капельки прокапать было бы хорошо, они могут расслабить глазки, чтобы минус не прогрессировал. Потому что глазки растут и оптика меняется, особенно по сферическому показателю.
Клиент
А есть вероятность, что с ношение очков это пройдёт
Клиент
Или всё таки так и будет, если не хуже будет становиться
Клиент
Просто врач мужу сказал, что ситуация ужасная, а что ужасно мне муж толком не может объяснить
Офтальмолог
Улучшить ситуацию нет, главное, чтобы не прогрессировал минус. После 6-7 лет можно ночные линзы носить, чтобы на 24 часа исправлять зрение и ходить днём без очков. После 18 лет можно сделать лазерную коррекцию зрения
Клиент
Средство большое
Клиент
Спасибо большое
Офтальмолог
Была рада проконсультировать! Всего доброго! 🙏🌸
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. У ребенка астигматический компонент выше нормы. Сферический ( плюсовой) в норме. все дети в норме рождаются с плюсовой рефракцией. Это так сказать физиологическая гиперметропия, запас рефрации на рост глаза ребенка. Ребенок растет, глаз тоже растет и плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю, но никогда не переходит в минус. А по астигматизму больше нормы. Здесь очки нужны. Они помогут глазу правильно развиваться ( правильно расти глазу в передне-заднем и боковом размере). Если сейчас не одеть очковую коррекцию, то могут развиться такие осложнения, как амблиопия ( это такое состояние , когда никакие стекла диоптрийные не помогут видеть хорошо) или косоглазие. Если сейчас очковую коррекцию, то в более старшем возрасте, обычно к средней школе, ребенок сможет снять очки и иметь хорошее зрение. Поэтому рекомендую доктору доверять, очки одевать и все будет хорошо!
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с данными осмотра окулиста.
По данным скиаскопии на широкий зрачок, на двух глазах определился астигматизм: в одном меридиане плюсовая рефракция 2д, в другом меридиане миопическая рефракция 0.5д
Разница рефракции между меридианами 2-2.5д (это и есть астигматизм) значительная. Это такое анатомическое строение глазного яблока, оно неравномерно овальное
Фокус не попадает на сетчатку полностью, и с искажением
Очки действительно нужны для постоянного ношения.
С помощью очков фокус будет направлен на сетчатку для формирования правильного зрения и предотвращения появления амблиопии и косоглазия.

Как дальше будет меняться рефракция, заранее не спрогнозировать. Несколько вариантов. Рекомендуется носить очки и посещать окулиста не реже чем 1 раз в 6 мес для динамического наблюдения
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с данными.
Не волнуйтесь, по аппарату плюсоптикс мы рефракцию у малышей, тем более на узкий зрачок в силу большой погрешности не оцениваем, эти данные не информативны. Информативна скиаскопия.
Все детки рождаются с гиперметропией(плюсовым запасом на рост глазного яблока), этот запас примерно к школьному возрасту в норме "уходит в ноль". По данным скиаскопии есть астигматизм. Верно, что рекомендовано ношение очков, это очень важно для формирования зрительных функций, чтобы ребеночек "правильно" видел картину окружающего мира, так как они только учатся видеть и важно обеспечить им чёткую картинку для профилактики развития ленивого глаза(когда при максимально возможной коррекции не получается у ребенка прочесть все необходимые по возрасту строчки) и косоглазия. Это поможет ребеночек не напрягать избыточно мышцы при фокусировке и даст возможность видеть четкую картинку.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Клиент
Т. Е. есть надежда на то, что аппарат всё таки не совсем правильно показывает
Клиент
Но очки надо носить?
Офтальмолог
Данные скиаскопии(они есть в осмотре) информативны, по ним есть астигматизм, который рекомендуется корректировать очками.
Просто по аппаратику не ориентируемся, он каждый раз показывает разные данные, не пугайтесь их, это вовсе не значит , что идет прогрессирование, ориентируемся на данные скиаскопии. Всем деткам рекомендовано проверять данные только на широкий зрачок(с капельками), на контрольных осмотрах в дальнейшем тоже.
Клиент
Если очки назначали на узкий зрачок, покупать? Или всё таки на на широкий зрачок проверять и потом покупать?
Офтальмолог
У деток верно после осмотра на широкий зрачок выписывать рецепт на очки. Лучше данные перепроверить(но именно методом скиаскопия - это когда ребеночку к каждому глазику длинную черную линеечку со стеклышками подставляли и светили огонечком).
Клиент
Спасибо большое
Офтальмолог
Рада быть вам полезной 🙏🏼
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Ознакомилась с вашими данными обследования.
Всех детей смотрим всегда на широкий зрачок. Это важно.
Ребёнок осмотрен методом Плюсоптикс и Скиаскопией на узкий зрачок.
Это не совсем информативные данные и на широкий зрачок они поменяются и цифры будут другие.
От этого зависит правильность выписки очков.
Но и на узкий зрачок у ребёнка выявлен Смешанный астигматизм- это является Абсолютным показанием для ношения очков на постоянной основе. Для правильного развития бинокулярного зрения и облегчения выводить фокус на центр сетчатки / профилактика Косоглазия и Амблиопии/ ленивый глаз.
Но, повторюсь, рекомендую пройти осмотр на широкий зрачок , методом Скиаскопии. Капать можно на приеме Мидримакс или Цикломед и смотреть через 20 мин - это будут достоверные данные и только после этого выписывать очки.
Астигматизм величина постоянная, но цифры на широкий зрачок могут поменяться.
Всего вам доброго 🌸
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь из носа
23 марта 2021
Варвара
Вопрос закрыт
Вес недобор
20 января 2024
Анастасия, Пикалёво
Вопрос закрыт
Как долго восстанавливаются глаза после кератита
24 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
55 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Иван Александрович Евсеев
35 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Ольга Сергеевна  Астафьева
29 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Ольга Владимировна  Галина
81 отзыв
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Доброжелательное. Все обьяснила по факту, и в полной мере. Благодарю за подробную консультацию!...
— Ольга
фотография пользователя
Очень хороший врач Полезно. Очень помогла Посоветую. Грамотный специалист
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Алена Олеговна внимательна и отзывчива, а ее ответ стал лучиком надежды, особенно после...
— Станислав, г. Владимир