Что вас беспокоит?
Болят суставы у подростка
В феврале сын (12 лет) заболел очень сильно ОРВИ, которое как-то странно протекало. Месяц проболел: сначала горло, потом сильный очень насморк, а потом очень сильный конъюнктивит. Поправился, вышел в понедельник в школу, а в пятницу стал жаловаться, что болит голеностоп. К среде с трудом ходил, потому что болели оба голеностопа, оба колена и оба лучезапястных сустава. Его экстренно госпитализировали на ревматологию. Сдана куча анализов, все ревматоидные показатели в норме. Есть повышенное АСЛО почти 500. Суставы не ограничены в движениях. Но ходить ему больно. Ему не помогают никакие нвсп. Сдавали на аутоиммунные показатели - тоже ничего. Делали МРТ голеностопов, головы. Тоже ничего не нашли. Парень за последние 1,5 года очень сильно растёт. У него резко сломался голос до низкого, у него обросло волосами всё. Скачки настроения. Очевидно, что гормональный фон прыгает. Зрение упало с -2 до -5 Что с ним происходит не могут ответить ни ревматологи, ни неврологи. Кстати, ЭНМГ тоже патологии не выявило.
Здравствуйте.
Стремительный рост подростков требует поступления должного количества витамина Д и кальция. С продуктами питания эти вещества в должном объеме не поступают.
Не исключается, что раз никакие маркеры воспаления и специфические ревматологические показатели не повысились, и доктора не находят причину , перенесенное заболевание просто обнажило эту проблему. От этого в том числе может страдать связочно суставной аппарат.
Вне зависимости от наличия или отсутствия узкоспецифической ревматологической патологии, рекомендуется прием препаратов кальция и витамина Д в стандартной суточной дозе.
Если проблема крылась в вышеуказанном дефиците, либо эта причина имеет свою долю значимости в состоянии подростка, в течение месяца после лечения уже будет виден эффект.
Дополнительно в таком случае можно рекомендовать прием коллагена с витамином С и метионилсульфонилметана для улучшения состояния суставов.
Также не лишним будет провести курс приема поливитаминов в течение 1,5-2 месяцев.
Шамиль Насуруллаевич, спасибо за ответ!
Витамин Д у него по анализам был понижен, поэтому уже месяц он пьет 4000ед/сутки. Пил еще кальций, но в больницу ему его взять не дали.
Скажите, пожалуйста, стремительный рост он же тянет за собой гормональные изменения. Имеет ли смысл проверить гормональный фон?
Принятый ответ
Гормональные изменения происходят в любом случае, что у взрослого, что у ребенка.
Какие параметры нужно определять я вам не могу сказать и нужно ли это вообще. Здесь лучше проконсультироваться у детского эндокринолога.
А кальций, витамин Д, и потребность в витаминах и микроэлементах у него постоянная на фоне быстрого роста. Имейте это ввиду. Дефицит может приводить к кифосколиотическим деформациям, болям в костях и другим проблемам.
Здравствуйте. Боли роста характерны для детей, которые высокие выше среднего, сосуды не успевают правильно формироваться и полноценно обеспечивать кислородом и питанием растущие мышечные и хрящевые ткани. В этой связи рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки мясо, печень, рыбу, яйца и коллаген – холодец либо желе на желатине. И регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы. Также рекомендую повести ребёнка в спортивную или танцевальную секцию чтобы была регулярная нагрузка на мышцы, под контролем тренера-преподавателя, тогда они будут адекватно снабжаться кислородом. Из препаратов в таких случаях обычно рeкoмeндую прием препарата мазь Доктор Мом- Фито на болезненные места -оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Для достижения лучшего результата прикрыть болезненную область теплой повязкой -шарфик, высокие носочки/гольфы, закрывающие коленки, резинки с носков срезать чтобы не нарушать крово-и лимфоотток. Полностью растительный состав, оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное и антисептическое действие, заодно при намазывании будет мазь испаряться и ингаляционно попадать в организм и оказывать лёгкое седативное и противокашлевое действие. Этот комплекс будет способствовать снятию мышечного напряжения и спазмирования, и снижению болевых ощущений в суставах и мышцах. Можно чередовать с гелем Траумель-С – днём гель, на ночь мазь. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат эффективен, хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах, в спортивном пансионате довольно часто его применял взрослым и детям-спортсменам с 2х лет. Внутрь (пить) при болях рeкoмeндую Ибупрофен (нурофен) в возрастной дозировке – именно ибупрофен, так как он периферического типа действия, работает именно в тканях, где имеются болевые ощущения. С 2х лет разрешён Нимесил (Нимесулид) в суспензии, тоже работает периферически. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ.
По поводу витаминов: у него выявлен дефицит витамина Д и на данный момент уже месяц он пьет по 4000ед/сутки. Ибупрофен, диклофенак, кетапрофен и нимесил не дают никакого улучшения.
По поводу спорта: он спортсмен. Три года занимается в школе бокса. В силу возраста до спаррингов его еще не допускали. Только всеобъемлющая ОФП. Он худощавый и очень сильный парень.
На данный момент ребенок в больнице уже 3ю неделю. Ему проводят курс физиотерапии, ЛФК и массажа. Он лежит на ревматологическом отделении. Врачи-ревматологи говорят, что признаков артрита нет никаких, врачи-неврологи (не из этой больницы, чуть раньше) говорили мне, что это классика ревматологии "блуждающие боли". Кому верить не понятно.
При этом сегодня ревматолог сказала, что такие боли могут быть вызваны вирусной составляющей. На мой вопрос, так а конечно, все же началось с ОРВИ, было молчание.
А вот скажите, пожалуйста, есть ли смысл проверить его гормональный фон? А если это гормоны ему это состояние устраивают? Возможно ли это? В больнице как оказалось нет эндокринолога.
попробуйте прием препарата Кудесан по 1 капле на год жизни. Принимать утром после завтрака, курс месяц.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 201961 ответ
- 14 Ноября 201915 ответов
- 21 Апреля 20201 ответ
- 8 Июня 202015 ответов