Сфеноидит при ГВ — вопрос №3350483

Question

Сфеноидит при ГВ — вопрос №3350483

Мария

57 просмотров

19 июня 2025

Беспокоила частая боль в голове, особенно при наклонах головы она разливалась будто от затылка к ушам. Пошла на мрт головы и сосудов, там выявили гипоплазию правой позвоночной артерии и сфеноидит. Невролог сказала, что по ее части назначит лечение только после пролечивания у лора.
Лор назначила левофлоксацин 10 дней, мометазон на месяц, ацц и контрольное кт по окончании лечения. Сказала, что левофлоксацин ничем заменить ничем нельзя, только прерывать ГВ, а без него будет либо самоисцеление, либо менингит((( дочери 10 месяцев, у нас ГВ и прикорм, в основном ГВ, его достаточно много, я не готова прерывать его сейчас, но и менингит заработать не хочется. Дочь не берет бутылку и смесь.
Подскажите, пожалуйста, можно ли заменить левофлоксацин хоть чем то, совместимым с гв, пусть даже с большим курсом? Насколько вероятно, что удастся победить сфеноидит только мометазоном и ацц? Может, стоит сдать кровь, чтобы понять, насколько необходимы именно антибиотики?
Мрт делала неделю назад, сейчас описанные вначале головные боли не беспокоят, бывают другие-будто за ушами сверху и не каждый день, когда похожу день без линз или в очках (зрение упало на 32-34 неделе последней беременности, в 2013 была лазерная коррекци миопии, сейчас вышло в астигматизм).
Есть постназальный затек, но он у меня сколько себя помню. Мрт прикреплю

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

головные боли

сфеноидит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 19 июня

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте, в марте для лечения затянувшегося ОРВИ терапевтом мне был назначен Амоксиклав, улучшение было, но не до конца. 31.03 лор на осмотре после рентгена установила гайморит, назначала цефиксим, наступило выздоровление. В мае 14.05 закончила принимать кларитромицин, назначенный лором при лечении затянувшегося насморка, давшего осложнения на уши. Можно ли мне снова принимать амоксиклав? Насколько мой организм выдержит еще один курс а/б в течение полугода?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Если прошло три месяца с момента окончания применения амоксиклава, то антибиотик рекомендуют как антибиотик выбора в подобных случаях с учётом совместимости с ГВ, кроме того данный препарат является одним из препаратов первой линии для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям

Если антибиотик принимается по показаниям для лечения бактериальных инфекций, то безусловно он приносит больше пользы, чем вреда организму в таких случаях

Пожаловаться

Мария, 19 июня

Клиент

Анна Юрьевна, получается, амоксиклав предпочтительнее в моем случае для лечения сфеноидита, чем левофлоксацин, даже если бы я не кормила грудью?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Да верно амоксиклав является препаратом первой линии для лечения острого синусита, и более предпочтителен в подобных случаях, даже если бы не было ГВ

Пожаловаться

Мария, 19 июня

Клиент

Анна Юрьевна, благодарю за ваш ответ!

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Мария, 19 июня

Клиент

Анна Юрьевна, а АЦЦ оставить в лечении?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 июня

Детский ЛОР, ЛОР

АЦЦ многократно увеличивает количество слизи и мокроты, как и другие муколитики и использовать данный препарат в таких случаях нецелесообразно, так как он может вызывать сильный кашель и усиление насморка

Пожаловаться

Мария, 19 июня

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо, поняла!

Пожаловаться

Мария, 19 июня

Клиент

Валерия Александровна, получается, амоксиклав предпочтительнее в моем случае для лечения сфеноидита, чем левофлоксацин, даже если бы я не кормила грудью?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 19 июня

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Да, все верно. Это антибиотик первой линии, более щадящий, чем левофлоксацин. Он совместим с Гв

Пожаловаться

Мария, 19 июня

Клиент

Маргарита Александровна, нужно ли оставить АЦЦ?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 19 июня

Детский ЛОР, ЛОР

АЦЦ можно оставить как дополнение к основному лечению

Пожаловаться

Мария, 19 июня

Клиент

Екатерина Юрьевна, подскажите, пожалуйста, для чего парацетамол и в какой дозировке?

- 1

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 19 июня

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Обезболивающий препарат.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена ГВ при желтухе

6 ответов

26 января 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Постоянная усталость, головные боли, головокружение

2 ответа

9 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Головные боли

6 ответов

3 апреля 2024

Виктория, Магадан

Вопрос закрыт

Грудное вскармливание

1 ответ

25 июня 2024

Алсу

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 19 июня · Accepted Answer · 2025-06-19T15:10:21+03:00

Здравствуйте

По описанию мрт имеются признаки уровня жидкости в клиновидной пазухе, которые в таких ситуациях интерпретируют как явления сфеноидита

Учитывая наличие головных болей наиболее вероятно сфеноидит всё-таки в таких случаях имеет бактериальное происхождение

Для дообследования в таких случаях также рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

В таких случаях на очном приеме может быть рекомендован прием антибиотика: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Все препараты допустимо использовать на ГВ.
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru

Также в таких случаях на очном приеме у лор-врача может быть выполнено ямик- процедура для улучшения эвакуации содержимого из клиновидной пазухи

Корнеева Валерия Александровна, 19 июня · Accepted Answer · 2025-06-19T15:11:55+03:00

Здравствуйте

В основной пазухе имеется уровень жидкости, что говорит действительно об сфеноидите, а также киста левой верхнечелюстной пазухи (размеры небольшие, достаточно только наблюдения за ней).

Левофлоксацин обычно не является препаратом первой линии лечения синуситов. В таких случаях назначают Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней. Для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос мометазон 2 дозы 2 раза в день 1 месяц

Белова Маргарита Александровна, 19 июня · Accepted Answer · 2025-06-19T16:27:48+03:00

Здравствуйте
По описанию МРТ - наличие патологического содержимого в основной пазухе с горизонтальным уровнем жидкости
В такой ситуации действительно показан антибиотик

Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Данный антибиотик разрешен на ГВ и является препаратом первой линии при лечении острого синусита

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Хороший эффект при эвакуации жалкости из клиновидной пазухи дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК Катетера

Белышева Екатерина Юрьевна, 19 июня · Accepted Answer · 2025-06-19T16:44:45+03:00

Здравствуйте, по результатам обследования сфеноидит лечится Амоксиклавом 875 мг +125 мг. По 1 т*2 р.д. 7 дней .
Биопрепараты, мгкс препараты мометазона фуроат 50 мкг доза по 2 впр*2 р.д. эти препараты совместимы на ГВ. Парацетамол в качестве нпвс 3 дня .
Оак после курса лечения.

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 июня · Accepted Answer · 2025-06-19T21:18:35+03:00

Здравствуйте, при наличии сфеноидита с уровнем жидкости показана антибактриальная терапия, Амоксиклав по 875 2р/д подходит в таких случаях. Для носа использовать Назонекс/ дезринит 2р/д , детские капли Називин по 1 кап 3р/д до 5 дней . Также если есть возможность, то добавить промывание Онп по проетцу ( кукушку) - уменьшает отёк и способствует оттоку содержимого из пазухи. Как правило этого должно быть достаточно