Консультация инфекциониста /

Описторхоз — вопрос №3353044

80 просмотров

Добрый день! Ребенку 2 года 10 мес. Вес 12 кг. Рост 85.
Плохой аппетит, плохо набирает вес, стул без запоров, чаще разжиженный.
Последние пол года завышенные АЛТ И АСТ. УЗИ брюшной полости в норме, без отклонений. Билирубин в норме.
Обнаружены описторхи.
Последний месяц принимает ферменты для пищеварения (kids digest), омегу, магний треонат и глицинат, железо, лизин, витамины б, оливу.
Как их лечить?
Может ли из за них быть повышенный Алт и аст?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте, да повышение печеночных может быть вызвано описторхозом. Для лечения используется противопаразитарный препарат - бильтрицид по весу. Но проводить лечение рекомендовано в условиях стационара.

Выявлена ЦИК к описторхозу, этот анализ не доказывает наличие описторхисов в организме.
Описторхозом можно заразиться только при употреблении рыбы семейства карповых. Если ребенок употреблял такую рыбу, то стоит сдать анализ кала методом Parasep трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача " Для того чтобы полностью ответить на ваш вопрос , подскажите пожалуйста в каком анализе обнаружен описторхоз? В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют для назначения лечения выявить описторхоз в кале или дуоденальном содержимым.
Клиент
Добрый день! Анализы последние прикрепила. Сдавали кровь. Как правильно сдать кал? Чтобы было максимально информативно? Насколько сложно они обнаруживаются?
Инфекционист
Здравствуйте! Антитела обнаружены, но на основании данных анализов, лечение не назначают. Данные антитела показывают сам контакт с описторхозом, они как правило остаются положительными в течении всей жизни. Для назначения лечения необходимо выявить возбудителя в кале методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня между забором, или обнаружение возбудителя в дуоденальном содержимом при проведении ФГДС.
Принятый ответ
Инфекционист, Педиатр
Добрый день. Возможно повышение ферментов при описторхозе. Прикрепите анализы, так как важно кал или кровь исследовали . Так же подумайте ел ли ребенок сырую рыбу?
Обычно при подтверждении , обнаружении в Кале , показано лечение в стационаре
Клиент
Добрый день! Анализы последние прикрепила. Сдавали кровь. Как правильно сдать кал? Чтобы было максимально информативно? Насколько сложно они обнаруживаются? Рыбу сырую не ел. Есть кот дома.
Инфекционист, Педиатр
Я ознакомилась с анализами . По общему крови нет отклонений. По анализу на описторхоз, он говорит лишь о том , что ребенок сталкивался с ним, есть антитела. Информативен кал методом парасеп 3кратно с интервалом 2-3 дня .
Инфекционист
Здравствуйте. В описанной ситуации выявлен описторхоз, поэтому стоит обратиться в приёмное отделение больницы для госпитализации и качественного лечения в условиях стационара под наблюдением медперсонала.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В таком возрасте наличие описторхоза крайне сомнительно. Ребенок употребляет в пищу рыбу? Интересует больше семейство карповых?
Прикрепите пожалуйста все обследования к вопросу чтобы можно было их интерпретировать и дать дальнейшие рекомендации.
Клиент
Добрый день, прикрепила анализы.
Инфекционист, Гепатолог
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме (норма до 0,8).
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений.
2) Гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
Немного повышено количество эритроцитов, как правило может быть связано с недостаточным питьевым режимом.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
Представленный анализ крови соответствует возрасту, повода для беспокойства нет!

ВЭБ, ВПГ 1,2 по анализам не активны, они просто ранее перенесены. Выявление ВЭБ в слюне не является патологией, это вариант нормы (неактивное носительство), которое лечить не требуется.

Описторхоз под вопросом, для уточнения ситуации сдают кал на яйца глист и цисты простейших 3-5 раз с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения).

На счет повышения АЛТ, АСТ рекомендуют в таких случаях выполнить:
-Кровь на гормоны щитовидной железы (сдается ТТГ, Т4 свободный). При гормональных нарушениях нередко повышаются АЛТ, АСТ.
-Маркеры аутоиммунного поражения печени: антитела к гладким мышцам, АНФ (антинуклеарный фактор), антитела к митохондриям, антитела к микросомальной фракции печени и почек
-Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе классов А и G (для исключения целиакии).
Клиент
Спасибо, сдадим по вашей рекомендации маркеры и кровь
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с животиком
10 апреля 2023
Александра, Владивосток
Вопрос закрыт
Болит кишечник, запоры
9 июня 2023
Алексей, Пенза
Вопрос закрыт
То запор, то понос 3 недели
24 сентября 2023
ЕЛЕНА
Вопрос закрыт
ВЗДУТИЕ ТЯЖЕСТЬ ЗАПОР
21 февраля 2024
Олеся, Ставрополь
Вопрос закрыт
Рвота желчью у онкологического больного,запор
5 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Александрович Бондарюк
85 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Евгения Сергеевна Сучкова
14 отзывов
Инфекционист
2007-2014,Самарский Госуд
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров