Что вас беспокоит?
Рвота желчью у онкологического больного,запор
У сестры 4 ст рака лёгких,прогрессирование- канцероматоз брюшной полости,асцит. Сейчас принимает Тагриссо 20 дней.Последнюю неделю состояние ухудшилось,отдышка,пульс 90, отрыжка после еды,потом рвота желчью до 3 р в день.Лечила язву двенадцатиперстной кишки и эрозии,последняя гастроскопия-. улучшения. Что нужно предпринять при рвоте? Таблетки от тошноты не помогли,думаем,что не в порядке желчный,нужна госпитализация? От запора делали клизму,не помогла,какое слабительное можно?
Здравствуйте
Когда сдавали свежие анализы крови? Прикрепите самые крайние протоколы обследований и анализов.
Юлия Бабековна, здравствуйте,анализы прикрепила
А обследование брюшной полости есть свежее? По анализам в биохимическом анализе ничего критичного нет, при таких жалобах нужно исключать кишечную непроходимость, прогрессирование процесса. Как давно проводится схема осимертинибом ? Какие противорвотные принимали?
Юлия Бабековна, 30.09 была выписана из больницы,непроходимости нет,Тагриссо пьет 20 дней,Диспевикт несколько раз пила, сегодня Латран укололи первый раз
При рвоте на фоне опухолевого процесса можно попробовать дексаметазон 4 мг утром+пантопразол. Ондансетрон 8 мг в сутки. Нужно выполнить узи поджелудочной, желчного пузыря, посмотреть нет ли признаков застоя желчи, воспаления.
Может быть заброс желчи в желудок.
Если исключили кишечную непроходимость нужно начать прием дюфалак 2 раза в день по 1 столовой ложке, пить больше жидкости.
Юлия Бабековна, а заброс желчи в желудок как лечится? Есть какие то средства?
Юлия Бабековна, у сестры ГЭРБ и очень похоже,что проблема в нем и дуодените,два дня назад закончила пить Резо и де нол,пила месяц
Принятый ответ
по ФГДС описана недостаточность кардии, поэтому заброс желчи вполне может быть. Можно попробовать ганатон50 мг 1 таблетка 3 раза в день, фосфалюгель 1 саше 3 раза в день, дня 3-4 оценить состояние. Если никак не купируется рвота, нужно пройти консультацию гастроэнтеролога.
Здравствуйте.
Какие именно препараты от тошноты принимали?
Можно пробовать латран(ондансетрон) внутримышечно
прикрепите последние анализы и обследования
Виктория Сергеевна, здравствуйте, диспевикт не помог,латран укололи первый раз
Виктория Сергеевна, анализы прикрепила
Здравствуйте
Какие таблетки от тошноты Вы принимали?
Как давно последний раз был стул?
Живот напряженный?
Рвота приносит облегчение?
Владислав, здравствуйте,пила диспевикт несколько раз,не помог,латран укололи сегодня первый раз После еды начинается отрыжка,болит правый бок и тошнит,потом бывает рвота желчью,после этого легче
Владислав, стул был 4 дня назад,живот не напряжённый с умеренным асцитом
Принятый ответ
Схема для лечения тошноты и рвоты:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно
Все три препарата обязательны к использованию
по поводу стула - рекомендуется применять слабительное Лактулоза и клизмы Микролакс
если даже на фоне Лактулозы в течение 2 суток не появится стул - это повод для госпитализации в хирургический стационар на предмет исключения кишечной непроходимости
Здравствуйте
Когда был стул? Газы отходят?
Ондасетрон пробовали вводить внутримышечно?
Рустам Гамирович, здравствуйте,стул был 4 дня назад,клизму ставили маленькую,вышла водой
Газы отходят?
Рустам Гамирович, нет
В таком случае необходимо госпитализировать в хирургическое отделение, пройти дообследования с целью исключения кишечной непроходимости. При тошноте ондасетрон внутримышечно 8 мг 2 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20201 ответ
- 7 Января 202123 ответа
- 7 Февраля 20221 ответ
- 2 Ноября 20231 ответ