Консультация онколога /

Рвота желчью у онкологического больного,запор — вопрос №2596038

243 просмотра

У сестры 4 ст рака лёгких,прогрессирование- канцероматоз брюшной полости,асцит.
Сейчас принимает Тагриссо 20 дней.Последнюю неделю состояние ухудшилось,отдышка,пульс 90, отрыжка после еды,потом рвота желчью до 3 р в день.Лечила язву двенадцатиперстной кишки и эрозии,последняя гастроскопия-. улучшения.
Что нужно предпринять при рвоте? Таблетки от тошноты не помогли,думаем,что не в порядке желчный,нужна госпитализация?
От запора делали клизму,не помогла,какое слабительное можно?

Возраст: 49

Хронические болезни: Гастрит,эрозии,холецистит,рак лёгких 4 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте
Когда сдавали свежие анализы крови? Прикрепите самые крайние протоколы обследований и анализов.
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте,анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Онколог
А обследование брюшной полости есть свежее? По анализам в биохимическом анализе ничего критичного нет, при таких жалобах нужно исключать кишечную непроходимость, прогрессирование процесса. Как давно проводится схема осимертинибом ? Какие противорвотные принимали?
Клиент
Юлия Бабековна, 30.09 была выписана из больницы,непроходимости нет,Тагриссо пьет 20 дней,Диспевикт несколько раз пила, сегодня Латран укололи первый раз
Онколог
При рвоте на фоне опухолевого процесса можно попробовать дексаметазон 4 мг утром+пантопразол. Ондансетрон 8 мг в сутки. Нужно выполнить узи поджелудочной, желчного пузыря, посмотреть нет ли признаков застоя желчи, воспаления.
Может быть заброс желчи в желудок.
Если исключили кишечную непроходимость нужно начать прием дюфалак 2 раза в день по 1 столовой ложке, пить больше жидкости.
Клиент
Юлия Бабековна, а заброс желчи в желудок как лечится? Есть какие то средства?
Клиент
Юлия Бабековна, у сестры ГЭРБ и очень похоже,что проблема в нем и дуодените,два дня назад закончила пить Резо и де нол,пила месяц
Онколог
по ФГДС описана недостаточность кардии, поэтому заброс желчи вполне может быть. Можно попробовать ганатон50 мг 1 таблетка 3 раза в день, фосфалюгель 1 саше 3 раза в день, дня 3-4 оценить состояние. Если никак не купируется рвота, нужно пройти консультацию гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Какие именно препараты от тошноты принимали?
Можно пробовать латран(ондансетрон) внутримышечно

прикрепите последние анализы и обследования
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте, диспевикт не помог,латран укололи первый раз
Клиент
Виктория Сергеевна, анализы прикрепила
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Какие таблетки от тошноты Вы принимали?
Как давно последний раз был стул?
Живот напряженный?
Рвота приносит облегчение?
Клиент
Владислав, здравствуйте,пила диспевикт несколько раз,не помог,латран укололи сегодня первый раз После еды начинается отрыжка,болит правый бок и тошнит,потом бывает рвота желчью,после этого легче
Клиент
Владислав, стул был 4 дня назад,живот не напряжённый с умеренным асцитом
Онколог, Маммолог
Схема для лечения тошноты и рвоты:

- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно

- Церукал 2 раза в день внутримышечно

Все три препарата обязательны к использованию
по поводу стула - рекомендуется применять слабительное Лактулоза и клизмы Микролакс
если даже на фоне Лактулозы в течение 2 суток не появится стул - это повод для госпитализации в хирургический стационар на предмет исключения кишечной непроходимости
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Когда был стул? Газы отходят?
Ондасетрон пробовали вводить внутримышечно?
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте,стул был 4 дня назад,клизму ставили маленькую,вышла водой
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Газы отходят?
Клиент
Рустам Гамирович, нет
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
В таком случае необходимо госпитализировать в хирургическое отделение, пройти дообследования с целью исключения кишечной непроходимости. При тошноте ондасетрон внутримышечно 8 мг 2 раза в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина без боли в горле
25 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Грэб, кишечник
7 декабря 2023
Софья
Вопрос закрыт
Ребенок с трудом какает раз в 3-5 дней
4 января 2024
olga.shabanova.93@mail.ru, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва