Что вас беспокоит?
Метеоризм, тяжесть
Добрый день. 4 месяца назад начались проблемы с животом, диарея,тяжесть в желудке, тошнота, ( рвоты нет).постоянное и сильное бурление в животе. Пила альфа норм икс, ненадолго проходило, а потом все заново. Сдавала кал хеликобактер, кольпротектин, узи. Сейчас врач назначила хофитол и ребагит, но лечение не приносит облегчения. Прием у врача очно через неделю. Как облегчить состояние?
Принятый ответ
Екатерина , здравствуйте.
По описанию жалоб можно предположить функциональное нарушение моторики толстого кишечника.
По фэгдс отмечается наличие дуодено- гастрольного рефлюкса ( заброс желчного содержимого 12 перстной кишки в желудок).
ДГР может способствовать развитию синдома избыточного бактериального роста, так как нарушает моторику тонкого кишечника. Это приводит к застою пищи и содержащихся в ней бактерий, что создаёт условия для их роста.
В какой дозировке и сколько дней пили альфа нормикс?
необходимо доследование :
Выполнить узи органов брюшной полости, сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , колоноскопию и выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой ,14 дней .
-Энтерол 250 мг (2 капсулы) 2 раза в день ,14 дней
Екатерина Николаевна, альфанормикс принимала 7 дней 2 т 2 раза в сутки.
Можно сейчас уже начинать лечение и параллельно сдавать сибр и анализы?
Обязательно ли коллноскопию?
Очень боюсь ее
Дело в том , что сибр не лечится за 7 дней, лечение предполагает длительный курс 14 дней.
Анализы можно уже сейчас сдавать , если кальпротектин был в пределах нормы, то колоноскопию можно не выполнять
Екатерина Николаевна, я прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста.
Сибр лечить после анализов?
А желудок почему болит?
Может ли так проявляться онкология?
Ознакомилась.
Кальпротектин укладывается в пределы нормы, колоноскопию можно не выполнять .
Да, вы можете начать назначенное лечение и сдавать анализы .
Вполне возможно в желудке есть воспалительный процесс .
Тем более по фэгдс от 2023 года есть заброс желчного содержимого в желудок
А боли в желудке какого характера?
Связаны с приемом пищи ? Когда появляются ?
Онкология так не проявляется
Екатерина Николаевна, тяжесть в желудке и ноет как будто.
Еще сильно беспокоит бурление в животе, в том числе когда лежу, ночью могу просыпаться от этого.бывает тошнота.
Диарея и боль в желудке если малейшая погрешность в питании в виде жареного или жирного.
Иногда возникает чувство как будто пустой желудок
На основании жалоб , необходимо исключать воспалительный процесс в желудке , а для этого необходимо повторить фэгдс и обследоваться на хеликобактер ( выполнить 13-уреазный дыхательный тест/ либо кал на антиген к Н. Pylori)
Принятый ответ
Анжела, добрый день.
Кальпротектин в норме, это указывает на то, что воспаления в кишечнике нет.
Хеликобактер пилори не обнаружена.
По ЭГДС поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, забросы желчи в желудок.
Для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. УЗИ ОБП.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
6. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
Для улучшения самочувствия на время проведения обследований рекомендуют прием препаратов:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
3. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней, далее можно перейти на Ганатон или Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
4. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Фгдс есть признаки обсеменения хеликобактер пилори. Можно пересдать анализ кала, при подтверждении результата - показана эрадикационная терапия.
На данный момент до приема врача можно использовать Тримедат по 1 т 3 раза в день 14 дней, Полисорб по 1 Ст ложке через 2 часа после еды 2 раза в день, строгое соблюдение диеты - убираем молочку, свежие овощи и фрукты, соки , ягоды.
Что касается Алтфанормикс, иногда 1 курс не помогает. Если два курса безуспешны, мы заменяем его на другой препарат.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20191 ответ
- 16 Декабря 20194 ответа
- 1 Января 20201 ответ
- 13 Января 202012 ответов