Консультация гастроэнтеролога /

Метеоризм, тяжесть — вопрос №3355114

75 просмотров

Добрый день. 4 месяца назад начались проблемы с животом, диарея,тяжесть в желудке, тошнота, ( рвоты нет).постоянное и сильное бурление в животе.
Пила альфа норм икс, ненадолго проходило, а потом все заново.
Сдавала кал хеликобактер, кольпротектин, узи.
Сейчас врач назначила хофитол и ребагит, но лечение не приносит облегчения.
Прием у врача очно через неделю.
Как облегчить состояние?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Екатерина , здравствуйте.
По описанию жалоб можно предположить функциональное нарушение моторики толстого кишечника.
По фэгдс отмечается наличие дуодено- гастрольного рефлюкса ( заброс желчного содержимого 12 перстной кишки в желудок).
ДГР может способствовать развитию синдома избыточного бактериального роста, так как нарушает моторику тонкого кишечника. Это приводит к застою пищи и содержащихся в ней бактерий, что создаёт условия для их роста.

В какой дозировке и сколько дней пили альфа нормикс?

необходимо доследование :
Выполнить узи органов брюшной полости, сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , колоноскопию и выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой ,14 дней .
-Энтерол 250 мг (2 капсулы) 2 раза в день ,14 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, альфанормикс принимала 7 дней 2 т 2 раза в сутки.
Можно сейчас уже начинать лечение и параллельно сдавать сибр и анализы?
Обязательно ли коллноскопию?
Очень боюсь ее
Гастроэнтеролог, Педиатр
Дело в том , что сибр не лечится за 7 дней, лечение предполагает длительный курс 14 дней.
Анализы можно уже сейчас сдавать , если кальпротектин был в пределах нормы, то колоноскопию можно не выполнять
Клиент
Екатерина Николаевна, я прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста.
Сибр лечить после анализов?
А желудок почему болит?
Может ли так проявляться онкология?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Ознакомилась.
Кальпротектин укладывается в пределы нормы, колоноскопию можно не выполнять .
Да, вы можете начать назначенное лечение и сдавать анализы .
Вполне возможно в желудке есть воспалительный процесс .
Тем более по фэгдс от 2023 года есть заброс желчного содержимого в желудок
А боли в желудке какого характера?
Связаны с приемом пищи ? Когда появляются ?

Онкология так не проявляется
Клиент
Екатерина Николаевна, тяжесть в желудке и ноет как будто.
Еще сильно беспокоит бурление в животе, в том числе когда лежу, ночью могу просыпаться от этого.бывает тошнота.
Диарея и боль в желудке если малейшая погрешность в питании в виде жареного или жирного.
Иногда возникает чувство как будто пустой желудок
Гастроэнтеролог, Педиатр
На основании жалоб , необходимо исключать воспалительный процесс в желудке , а для этого необходимо повторить фэгдс и обследоваться на хеликобактер ( выполнить 13-уреазный дыхательный тест/ либо кал на антиген к Н. Pylori)
Гастроэнтеролог
Анжела, добрый день.
Кальпротектин в норме, это указывает на то, что воспаления в кишечнике нет.
Хеликобактер пилори не обнаружена.
По ЭГДС поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, забросы желчи в желудок.
Для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. УЗИ ОБП.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
6. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
Для улучшения самочувствия на время проведения обследований рекомендуют прием препаратов:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
3. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней, далее можно перейти на Ганатон или Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
4. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Принятый ответ
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам Фгдс есть признаки обсеменения хеликобактер пилори. Можно пересдать анализ кала, при подтверждении результата - показана эрадикационная терапия.
На данный момент до приема врача можно использовать Тримедат по 1 т 3 раза в день 14 дней, Полисорб по 1 Ст ложке через 2 часа после еды 2 раза в день, строгое соблюдение диеты - убираем молочку, свежие овощи и фрукты, соки , ягоды.
Что касается Алтфанормикс, иногда 1 курс не помогает. Если два курса безуспешны, мы заменяем его на другой препарат.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое железо
19 ноября 2022
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Жидкий стул водой
25 ноября 2022
nata-xa_glazik@mail.ru, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина