Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3240718

Что вас беспокоит?

Что делать, если онкобольной все вырывает после еды?

Здравствуйте. У отца диагноз: Рак кардиального отдела желудка сТ4N3M1(hep., lym ) IV ст.(MSS,Her2 -0, PDL-1 CPS0)С 04.06.24 по 21.10.2024 1 линия химиотерапии по схеме mFOLFOX6 (9 циклов). С 07.03.2025 2 линия химиотерапии препаратом паклитаксел + рамцирумаб (№3, Д8). В печени метастазы, прогрессируют. Не знаю на фоне химиотерапии или на фоне прогрессирующего основного заболевания в последние недели практически вся употребленная еда и вода выходит вместе со рвотой. Назначались таблетки, а затем уколы (т.к таблетки тоже вырывает) Метоклопрамид. Не помогает. Что можно сделать?? Спасибо!

Заключительный клинический диагноз: Рак кардиального отдела желу дка сТ4N3M1(hep., lym ) IV ст.(MSS,Her2 -0, PDL-1 CPS0)С 04.06.24 по 21.10.2024 1 линия химиотерапии по схеме mFOLFOX6 (9 циклов). Частичный ответ от 09.2024 г . (полный регресс очагов в печ
70 лет
15 Мая 2025·Просмотров: 806·Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте

Как правило для лечения тошноты и рвоты рекомендуют использовать схему:

- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно

- Церукал 2 раза в день внутримышечно
Так же критически важно исключить стеноз выходного отверстия желудка
Как давно выполнялось ФГДС-исследование?

Владислав, спасибо за ответ.
ФГДС было месяц назад. В заключении компенсированный стеноз кардиоэзофагельного отдела.

Учитывая ухудшение состояния и при неэффективности вышеуказанной схемы ФГДС рекомендуют повторить - так как стеноз быстро может стать декомпенсированным

Принятый ответ

Здравствуйте!
Когда была последняя гастроскопия? Проходим ли пищевод механически для пищи важно понимать

При сильной тошноте и рвоте используется дексаметазон 8 мг внутримышечно и 4-8 мг латран так же внутримышечно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Для купирования выраженной тошноты и рвоты на фоне химиотерапии применяется комбинированная противорвотная терапия: дексаметазон 4 мг внутримышечно утром, ондансетрон по 8 мг 2 раза в день и церукал (метоклопрамид) 2 раза в день внутримышечно. Учитывая неэффективность метоклопрамида и ухудшение состояния, важно также исключить механическое препятствие — например, стеноз выходного отдела желудка. Для этого необходимо провести ФГДС.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуется:
Ондасетрон 8мг 2 раза в сутки каждые 12 часов в/м
Церукал 10мг 3 раза в день в/м
Дексаметазон 4мг в/м 1 раз в день утром под контролем уровня глюкозы

Так же в таких случаях рекомендуется проведение ФГДС для исключения прогрессирования заболевания.

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая жалобы для исключения стеноза рекомендуется выполнение ФГДС.
При тошноте и рвоте если она вследствие проведенной химиотерапии используется ондасетрон 8 мг внутривенно 2 раза в день, дексаметазон 4 мг внутримышечно утром, церукал по 1 таблетке 3 раза в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.