Что вас беспокоит?
Что делать, если онкобольной все вырывает после еды?
Здравствуйте. У отца диагноз: Рак кардиального отдела желудка сТ4N3M1(hep., lym ) IV ст.(MSS,Her2 -0, PDL-1 CPS0)С 04.06.24 по 21.10.2024 1 линия химиотерапии по схеме mFOLFOX6 (9 циклов). С 07.03.2025 2 линия химиотерапии препаратом паклитаксел + рамцирумаб (№3, Д8). В печени метастазы, прогрессируют. Не знаю на фоне химиотерапии или на фоне прогрессирующего основного заболевания в последние недели практически вся употребленная еда и вода выходит вместе со рвотой. Назначались таблетки, а затем уколы (т.к таблетки тоже вырывает) Метоклопрамид. Не помогает. Что можно сделать?? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило для лечения тошноты и рвоты рекомендуют использовать схему:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно
Так же критически важно исключить стеноз выходного отверстия желудка
Как давно выполнялось ФГДС-исследование?
Владислав, спасибо за ответ.
ФГДС было месяц назад. В заключении компенсированный стеноз кардиоэзофагельного отдела.
Учитывая ухудшение состояния и при неэффективности вышеуказанной схемы ФГДС рекомендуют повторить - так как стеноз быстро может стать декомпенсированным
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда была последняя гастроскопия? Проходим ли пищевод механически для пищи важно понимать
При сильной тошноте и рвоте используется дексаметазон 8 мг внутримышечно и 4-8 мг латран так же внутримышечно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для купирования выраженной тошноты и рвоты на фоне химиотерапии применяется комбинированная противорвотная терапия: дексаметазон 4 мг внутримышечно утром, ондансетрон по 8 мг 2 раза в день и церукал (метоклопрамид) 2 раза в день внутримышечно. Учитывая неэффективность метоклопрамида и ухудшение состояния, важно также исключить механическое препятствие — например, стеноз выходного отдела желудка. Для этого необходимо провести ФГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуется:
Ондасетрон 8мг 2 раза в сутки каждые 12 часов в/м
Церукал 10мг 3 раза в день в/м
Дексаметазон 4мг в/м 1 раз в день утром под контролем уровня глюкозы
Так же в таких случаях рекомендуется проведение ФГДС для исключения прогрессирования заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая жалобы для исключения стеноза рекомендуется выполнение ФГДС.
При тошноте и рвоте если она вследствие проведенной химиотерапии используется ондасетрон 8 мг внутривенно 2 раза в день, дексаметазон 4 мг внутримышечно утром, церукал по 1 таблетке 3 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20175 ответов
- 13 Мая 20188 ответов
- 10 Декабря 20192 ответа
- 5 Марта 20202 ответа