Гематома на ноге. — вопрос №3357977

Question

Гематома на ноге. — вопрос №3357977

Vichka, Москва

53 просмотра

21 июня 2025

Здравствуйте уважаемые доктора, постараюсь быть краткой. Пациент женщина 74 года, мало мобильная, лежит-сидит (последствия инсульта 2014г и перелома шейки бедра 2023г. 15.06.2025 в процессе пересадки с кровати на стул с помощью специального вращающегося круга пронзила острая боль в ступне. Со слов пациента, по ощущениям как будто в процессе пересаживания стопа осталась на месте а в районе щиколотки нога дернулась наружу. В течение часа боль отпустила, но были легкие болевые ощущения в голеностопном суставе при движении передней части стопы на себя(вверх). И при пальпации в верхней части пятки. На следующий день появился синяк бледный на втором и пятом пальце и на ступне. На данный момент пациент боли не испытывает ни при движении ни при пальпации, только если резко и неожиданно дернет ногой или оттолкнется ей от кровати при перевороте. Смущает то, что с момента травмирования гематома стала ярче при этом она не болит, хотя пациент не глядя определяет чем я ее трогаю (например пальцем или длинным ногтем) чувствительность не потеряна. Помогите разобраться что это может быть, нужно ли как-то это лечить? Попасть на прием к доктору очно крайне сложно и пациент из-за отсутствия дискомфорта категорически отказывается, а я переживаю, чтобы не запустить какую-нибудь серьезную проблему. По препаратам кроме лечения гипертонии и сахарного диабета 2 типа принимает Плавикс в дозировке 75 мг и препарат железа. Первые 2 фото это второй день после травмы, третье фото сегодня.

Возраст: 74

Хронические болезни: Гипертония, сахарный диабет 2 типа (сахар утром 5,5-8) Инсульт 2014г, Стентирование 2016г

Вопрос закрыт

движение

препарат железа

пересадки

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Vichka, 22 июня

Клиент

Здравствуйте. Инсульт на другой стороне и он старый 2014 года если делать больно преднамеренно стопа чувствует боль и щекотку тоже. В первый день боль была но не там где синяк а в районе верхней границы пятки ближе к голеностопу. Но сейчас и она практически прошла.

Пожаловаться

Vichka, 22 июня

Клиент

Сейчас боли её практически не беспокоят, движения восстановлены в том же объёме. В покое нога не болела вообще, было только при подъёме стопы вверх, на себя. Меня беспокоит только гематома, не может ли она принести каких либо осложнений? Может её как-то полечить, чтобы не возникло абсцесса или чего-то в этом роде. И нормально ли то, что она в первые дни была бледнее чем сейчас. Нога в покое все время так как человек не ходит, но большую часть дня она сидит за компьютером а не лежит, может нужен отец или куда то приподнять ногу? А возможно я вообще зря тревожусь...

Пожаловаться

Vichka, 22 июня

Клиент

Не отец а ортез))

Пожаловаться

Береговой Евгений Анатольевич, 22 июня

Ортопед, Травматолог

Гематома - проявление повреждений внутри тканей. На фоне сахарного диабета может возникать полинейропатия с нарушением чувствительности. Эти состояния еще называют - синдром диабетической стопы. По этому нужен очный осмотр. Про гематомы - они проходят определенные стадии со сменой степени отека, цветовой гаммы и перемещением ее по мягким тканям под действием силы тяжести ниже по отношению к зоне повреждения. Как лечить - описал выше. В данной ситуации риск нагноения гематомы есть из-за диабета.

Пожаловаться

Vichka, 22 июня

Клиент

Простите доктор, но ваш ответ похож на издевательство или массовую рассылку. Есть ощущение что вопрос вы даже не читали.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 22 июня

Ортопед, Травматолог

▪️ Я сожалею, что мой ответ не оправдал Ваших ожиданий. Консультации на нашем сервисе носят информационный характер, и окончательное решение всегда принимает лечащий врач на очном приеме в режиме оффлайн.

Пожаловаться

Vichka, 22 июня

Клиент

Расул Маденядович, Сейчас боли практически не беспокоят, движения восстановлены в том же объёме. В покое нога не болела вообще, было только при подъёме стопы вверх, на себя. Меня беспокоит только гематома, не может ли она принести каких либо осложнений? Может её как-то полечить, чтобы не возникло абсцесса или чего-то в этом роде. И нормально ли то, что она в первые дни была бледнее чем сейчас. Нога в покое все время так как человек не ходит, но большую часть дня она сидит за компьютером а не лежит А возможно я вообще зря тревожусь.. Рентген сделать крайне проблематично так как больной лежачий. За сколько дней должен пройти синяк, как ему помочь? Мне это нужно, чтобы вовремя понять если что-то пойдет не так.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 22 июня

Ортопед, Травматолог

-для лечения гематомы используют:
-использование местно гепарин-содержащих мазей (гепариновая мазь,лиотон) 2 раза в день ( с 3-4 дня с момента травмы )
-возвышенное положение стопы ( для уменьшения отечности)
обычно требуется от 2 до 4 недель для купирования явлений гематомы.Но это спри условии того,что нет перелома

+ 1

Пожаловаться

Vichka, 22 июня

Клиент

Расул Маденядович, спасибо большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие ещё анализы сдать?

1 ответ

12 октября 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Болит палец после ушиба

4 ответа

1 июня 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Может ли сердце пульсировать?

5 ответов

22 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Береговой Евгений Анатольевич, 22 июня · Accepted Answer · 2025-06-22T00:25:29+03:00

Здравствуйте!
Скажите, инсульт на той же стороне, где и травмированная стопа? Если да, то это может быть причиной отсутствия выраженной боли, а так же может быть проявлением полинейропатии на фоне сахарного диабета. Что произошло со стопой - от перелома костей предплюсны, до повреждения связок стопы или банального ушиба. Это можно понять выполнив рентгенографию стопы и при очном осмотре. Пока можно ограничить нагрузки, при необходимости:
- Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день
- Компресс с димексидом: димексид 2 ст.л. + 4 ст.л. воды + новокаин 0.5% 2 амп 5 мл + дексаметазон (или преднидозолн) 2 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней.
Но лучше, все же обратиться к специалисту или хотя бы вызвать на дом травматолога, что бы определиться более детально с тактикой.

Сердитов Александр Александрович, 22 июня · Accepted Answer · 2025-06-22T07:02:27+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ На основании предоставленных данных можно предположить травму, требующую дополнительной диагностики
▪️ Для уточнения характера повреждения рекомендуется:
▪️ Рекомендуется срочно обратиться в травмпункт, частную клинику, приёмный покой больницы или государственную поликлинику для проведения рентгенографии
▪️ Исключить нагрузку на поврежденную область до осмотра специалиста
▪️ До визита к врачу рекомендуется:
▪️ Фиксация конечности с помощью подручных средств (шина, эластичный бинт)
▪️ Использование холода к области травмы на 10 минут каждые 2 часа
▪️ При сильной боли допустим прием безрецептурных обезболивающих согласно инструкции
▪️ После подтверждения диагноза на очном приеме врач может рекомендовать:
▪️ Иммобилизацию (гипс, ортез)
▪️ Физиотерапию и ЛФК на этапе восстановления
▪️ Профилактику осложнений (например, тромбоза) с учетом индивидуальных показаний
▪️ Если возникли вопросы — готов помочь с их формулировкой для обсуждения с лечащим врачом
▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?

Гелимов Расул Маденядович, 22 июня · Accepted Answer · 2025-06-22T11:14:20+03:00

Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
Учитывая анамнез, жалобы,механизм травмы ,клинические проявления в такой ситуации возможны следующие варианты:
-повреждение связок стопы с образованием гематомы
-перелом плюсневой кости (по типу трещины)
Рекомендации
-- ограничение нагрузок на конечность
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-возвышенное положение стопы для уменьшения отека
-иммобилизация стопы и голеностопным сустава(возможно эластичным бинтом)
-рентгенография стопы
-коррекция назначения после дообследования.
Всего самого наилучшего!