Что вас беспокоит?
Болит палец после ушиба
Здравствуйте! Полгода назад ударила палец на руке. Удар прямым пальцем. Боль была сильная особенно когда дотрагивалась до пальца и утолщение в районе сгиба пальца. ещё был хруст при движении, сейчас нет. К врачу не обращалась, думала, пройдет само, но не проходит. Как лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно сделать рентгенографию УЗИ, чтобы понимать, что происходит.
Не исключены внутрисуставные переломы и повреждения связок\сухожилий.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на кисть до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Если не поможет, по результатам обследования, могут быть предложены более серьёзные процедуры.
Константин Эдуардович, спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего был краевой перелом ногтевой фаланги,сейчас скорее всего он уже консолидировался.Болевой синдром может сохраняться до 1 года.
Рекомендации:
-рентгенография пальца .
Если палец сгибается и разгибается самостоятельно,значит сухожилия не повреждены.Узи не требуется
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-Возможная коррекция назначений после дообследования.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, первым делом показан грамотный очный осмотр ортопеда. Вид дообследования по показаниям, правильным будет определить на основании данных объективного осмотра.
По протоколу, в рамках первичной диагностики, делается рентген в 2х проекциях. Далее действовать по результатам снимка. Идеально сделать МРТ, но может быть, будет достаточно УЗИ.
Если УЗИ, то дополнительно может потребоваться рентгенография.
1. Рентгенография (это основное исследование, для исключения костных изменений) (МРТ по показаниям)
2. Исключение ревматологического заболевания, стандарт дифференциальной диагностики суставного болевого синдрома. Сдается Ревмоскрининг: - анализ крови на уровень мочевой кислоты; анализ крови на антинуклеарные антител а; исследование крови на ревматоидный фактор; исследование крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду); анализ крови на С-реактивный белок.
На данный момент диагноза нет, что именно лечить и на каком основании назначать какие либо препараты, неизвестно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока не ясно, что лечить. Сделайте рентгенограмму пальца в двух проекциях.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202016 ответов
- 2 Февраля 20211 ответ