Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3358282

Что вас беспокоит?

Пропала память

Бабушка 87 лет. После смерти деда (2 года назад) получила сильнейший стресс. Прожили они вместе почти 60 лет. И потеряла интерес к жизни. Постепенно начались проблемы с памятью. Начала постепенно забывать некоторые моменты. Что касается прошлого, помнит всё хорошо и рассказывает по несколько раз. Бабушку я забрала жить к себе. Так с Московской области она переехала в Мурманскую. И всё было относительно не плохо до позавчерашнего дня. Мы поехали с ней в отпуск на поезде. В поезде на утро она впала в панику. Начались бесконечные вопросы куда мы едем и откуда. Не могла ориентироваться в пространстве. Забывала дорогу до туалета и обратно. Потом сидела и говорила я ничего не понимаю. Очень кружится голова, как в тумане. Зайдя в квартиру-её перестала узнавать. Не понимает где мы находимся/какой город. Не понимает что дед умер. С сегодняшнего дня начала принимать мемантин-5мг. Я ушла с ребенком гулять, вернувшись домой она подошла ко мне и сказала что никого не может узнать. Мы открыли альбом с фотографиями, она на них никого не узнала. Далее мы звонили родственникам по видео, узнала только правнука. Меня узнает, моего сына и ещё внучку. Что могло произойти за эти дни? Могла ли поездка спровоцировать ?Мог ли так повлиять мемантин сегодня? Куда нам обратиться? Что нам делать дальше?

Гипертония
87 лет
21 Июня 2025·Просмотров: 181·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Поездка могла оказаться стрессом и спровоцировать такие жалобы, но так как симптоматика возникла резко в таких случаях рекомендуется проведение мрт головного мозга.
Если есть повышенное возбуждение, двигательная активность, то обычно рекомендуется консультация психиатра.
Из препаратов действительно назначается мемантин по схеме 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно.
По необходимости к лечению добавляется донепезил 5 мг вечером 1 месяц, далее 10 мг вечером длительно.

Да схему я изучила. Активности как таковой нет. Оживилась к вечеру. Утром жалобы на слабость были. Спасибо за ваше мнение

Здравствуйте!
Рекомендуется обратиться в приемный покой вашей городской больницы или вызвать скорую. Необходимо проведение МРТ/КТ головного мозга для исключения острой патологии.
Артериальное давление не поднималось?

Поднималось

А какой именно патологии?

Обязательно обратитесь за медицинской помощью для исключения инсульта.

Поняла. Спасибо вам за ответ

Рада была помочь!

Здравствуйте! Удалось очно проконсультироваться с неврологом?

Здравствуйте. В понедельник буду звонить в поликлинику для записи к специалисту

поняла вас

Поход к неврологу конечно будет обязателен. Но сейчас она рассматривает фотографии и всех мне называет. Может всё же это был какой-то стресс?

Принятый ответ

Если память полностью восстановилась и вернулось обычно поведение, то возможно, что на фоне стрессовой ситуации (путешествие) и повышенного артериального давление появились такие симптомы. Но обследоваться нужно.

Большое вам спасибо

Здравствуйте! Такая острая и внезапная симптоматика является показанием к проведению нейровизуализации (КТ/МРТ) для того чтобы исключить органическую патологию ( инсульт, объемное образование). Лучшим решением будет вызвать скорую помощь, вас доставят в приемное отделение, сделают КТ и осмотрит невролог. Если нет патологии, то отпустят домой с рекомендациями.

Спасибо за ответ

Здравствуйте! Резкая смена обстановки у пожилых людей может вызвать дезориентацию, особенно, если есть начальные признаки деменции. В таких случаях рекомендуется проведение МРТ головного мозга.
Обычно при начальной деменции начинают с донепезила(с медленной титрацией до 10мг), он легче переносится. Мемантин подключают при его недостаточном эффекте или в тяжёлых случаях (с медленной титрацией до 20мг в сутки).
Также при необходимости рекомендуется консультация психиатра

Спасибо за ваше мнение

Добрый день!
По описанию у пациентки Атрофическая деменция с умеренно-тяжелыми когнитивными нарушениями и с проявлением психоорганического синдрома.
Как правило пациенты с деменцией абсолютно всегда дают резкое ухудшение при перемене окружающей остановки и любых
небольших переездах.
На текущий момент - показано дообследование- выполнение МРТ головного мозга, для исключения острой неврологической патологии( опухоль, инсульт, прогрессирующий атеросклероз). По клинике так может протекать болезнь Альцгеймера.

Обязательно консультация врача-психиатра. Поскольку деменцию лечит в первую очередь психиатр( определяет шкалу оценки психического статуса и памяти - тест MMSE)

Лечение -это коррекция поведенческих нарушений с помощью малых доз атипичных нейролептиков (например кветиапин). Рецептурный препарат.
После купирования дезориентированность - назначают комбинацию препаратов Донепезил + Мемантин. Рекомендуемая начальная доза составляет Донепезил 10 мг + Мемантин 5 мг (одна таблетка препарата 10 мг + 5 мг).

Большое спасибо за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.