Консультация невролога /

Пропала память — вопрос №3358282

133 просмотра

Бабушка 87 лет. После смерти деда (2 года назад) получила сильнейший стресс. Прожили они вместе почти 60 лет. И потеряла интерес к жизни. Постепенно начались проблемы с памятью. Начала постепенно забывать некоторые моменты. Что касается прошлого, помнит всё хорошо и рассказывает по несколько раз. Бабушку я забрала жить к себе. Так с Московской области она переехала в Мурманскую. И всё было относительно не плохо до позавчерашнего дня. Мы поехали с ней в отпуск на поезде. В поезде на утро она впала в панику. Начались бесконечные вопросы куда мы едем и откуда. Не могла ориентироваться в пространстве. Забывала дорогу до туалета и обратно. Потом сидела и говорила я ничего не понимаю. Очень кружится голова, как в тумане. Зайдя в квартиру-её перестала узнавать. Не понимает где мы находимся/какой город. Не понимает что дед умер. С сегодняшнего дня начала принимать мемантин-5мг. Я ушла с ребенком гулять, вернувшись домой она подошла ко мне и сказала что никого не может узнать. Мы открыли альбом с фотографиями, она на них никого не узнала. Далее мы звонили родственникам по видео, узнала только правнука. Меня узнает, моего сына и ещё внучку. Что могло произойти за эти дни? Могла ли поездка спровоцировать ?Мог ли так повлиять мемантин сегодня? Куда нам обратиться? Что нам делать дальше?

Возраст: 87

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Поездка могла оказаться стрессом и спровоцировать такие жалобы, но так как симптоматика возникла резко в таких случаях рекомендуется проведение мрт головного мозга.
Если есть повышенное возбуждение, двигательная активность, то обычно рекомендуется консультация психиатра.
Из препаратов действительно назначается мемантин по схеме 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно.
По необходимости к лечению добавляется донепезил 5 мг вечером 1 месяц, далее 10 мг вечером длительно.
Клиент
Да схему я изучила. Активности как таковой нет. Оживилась к вечеру. Утром жалобы на слабость были. Спасибо за ваше мнение
Невролог, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Рекомендуется обратиться в приемный покой вашей городской больницы или вызвать скорую. Необходимо проведение МРТ/КТ головного мозга для исключения острой патологии.
Артериальное давление не поднималось?
Клиент
Поднималось
Клиент
А какой именно патологии?
Невролог, Функциональный диагност
Обязательно обратитесь за медицинской помощью для исключения инсульта.
Клиент
Поняла. Спасибо вам за ответ
Невролог, Функциональный диагност
Рада была помочь!
Невролог, Функциональный диагност
Здравствуйте! Удалось очно проконсультироваться с неврологом?
Клиент
Здравствуйте. В понедельник буду звонить в поликлинику для записи к специалисту
Невролог, Функциональный диагност
поняла вас
Клиент
Поход к неврологу конечно будет обязателен. Но сейчас она рассматривает фотографии и всех мне называет. Может всё же это был какой-то стресс?
Невролог, Функциональный диагност
Если память полностью восстановилась и вернулось обычно поведение, то возможно, что на фоне стрессовой ситуации (путешествие) и повышенного артериального давление появились такие симптомы. Но обследоваться нужно.
Принятый ответ
Клиент
Большое вам спасибо
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Такая острая и внезапная симптоматика является показанием к проведению нейровизуализации (КТ/МРТ) для того чтобы исключить органическую патологию ( инсульт, объемное образование). Лучшим решением будет вызвать скорую помощь, вас доставят в приемное отделение, сделают КТ и осмотрит невролог. Если нет патологии, то отпустят домой с рекомендациями.
Клиент
Спасибо за ответ
Невролог
Здравствуйте! Резкая смена обстановки у пожилых людей может вызвать дезориентацию, особенно, если есть начальные признаки деменции. В таких случаях рекомендуется проведение МРТ головного мозга.
Обычно при начальной деменции начинают с донепезила(с медленной титрацией до 10мг), он легче переносится. Мемантин подключают при его недостаточном эффекте или в тяжёлых случаях (с медленной титрацией до 20мг в сутки).
Также при необходимости рекомендуется консультация психиатра
Клиент
Спасибо за ваше мнение
Невролог
Добрый день!
По описанию у пациентки Атрофическая деменция с умеренно-тяжелыми когнитивными нарушениями и с проявлением психоорганического синдрома.
Как правило пациенты с деменцией абсолютно всегда дают резкое ухудшение при перемене окружающей остановки и любых
небольших переездах.
На текущий момент - показано дообследование- выполнение МРТ головного мозга, для исключения острой неврологической патологии( опухоль, инсульт, прогрессирующий атеросклероз). По клинике так может протекать болезнь Альцгеймера.

Обязательно консультация врача-психиатра. Поскольку деменцию лечит в первую очередь психиатр( определяет шкалу оценки психического статуса и памяти - тест MMSE)

Лечение -это коррекция поведенческих нарушений с помощью малых доз атипичных нейролептиков (например кветиапин). Рецептурный препарат.
После купирования дезориентированность - назначают комбинацию препаратов Донепезил + Мемантин. Рекомендуемая начальная доза составляет Донепезил 10 мг + Мемантин 5 мг (одна таблетка препарата 10 мг + 5 мг).
Клиент
Большое спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анаплпзмоз
3 ноября 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
Почему плохая память
27 ноября 2020
putinceva_lena@mail.ru, Краснотурьинск
Вопрос закрыт
Плохая память и сонливость
17 марта 2021
fati_09@mail.ru
Вопрос закрыт
Прием мемантина
6 июля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Олеговна Пахарева
39 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
174 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Вячеславовна Столярова
52 отзыва
Невролог
1998-2004, МГУ им.Огарева
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо