Что вас беспокоит?
Перебои в сердце
Уже несколько лет беспокоят перебои в работе сердца. Это может быть как один резкий удар, так и нечто, похожее на серию ударов, выпадающих из общего ритма. Был назначен конкор 2,5, на нем первые полгода было улучшение, сейчас все вернулось. Наиболее ощущаются в состоянии покоя. Стоит диагноз ГТР, долгое время находилась антидепр., которые сейчас сменили на ципралекс, принимаю меньше месяца 10 мг, и перебои стали сильнее и чаще. Также по назначению эндокринолога начала терапию Семавиком. Знаю, что у ципралекса есть побочка в виде удлинения qt, который по холтеру у меня 0,46. Не понимаю, что делать дальше, как избавится от постоянных перебоев и что происходит:( можно ли мне принимать ципралекс совместно с конкором? Имеет ли смысл пересдать экг и холтер? Дополню: функциональная диагностика от 31.03.25 (до приема ципралекса), анализы от 20.06.25
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, здравствуйте!
Те жалобы, которые Вы описываете, характерны для одиночной эксрасистолии. И если на фоне проводимого лечения таких эпизодов в течение дня становится больше - необходимо корректировать лечение.
Сложность, на мой взгляд, в том, что очень вероятна ситуация, что перебоев совсем не много (именно поэтому они даже не попали на ЭКГ, приложенную к вопросу), но Вы их сильно ощущаете.
Уточните, пожалуйста: Холтер, приложенный к вопросу, сделан совсем недавно, на фоне ухудшения самочувствия?
Если да - то дело не в антиаритмическом лечении, а в том, что требуется смена антидепрессанта
Если Холтер был сделан гораздо ранее, до появления усиления ощущения перебоев в работе сердца - то нужно переповторить Холтер, по его результату скорректировать лечение, и Ваше самочувствие улучшится
Да, холтер от 31.03, АД начали менять со 2.06 и примерно в тот же период началось ухудшение и учащение «перебоев»
Повторите Холтер, выложите все страницы нового обследование - можно будет скорректировать лечение
Принятый ответ
И я бы настоятельно рекомендовал Вам, Анна, обсудить с неврологом возврат с ципралекса на предыдущую схему лечения антидепрессантами
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Интервалы в пределах нормы.
По суточному мониторингу ЭКГ удлинение никогда не оценивают,только по обычному ЭКГ.
По эхокардиографиии небольшое утолщение стенок левого желудочка на фоне повышения артериального давления либо же массы тела.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
В бх имеется повышение уровня холестерина и лпнп.
Подскажите, на узи сосудов шеи Вас направляли?
На эхо-кг- сократительная способность хорошая, признаков сердечной недостаточности нет. Есть незначительное утолщение стенки левого желудочка. Бывает при гипертонической болезни, у спортсменов, пр наличии ожирения. Уплотнение аорты - признак начинающегося атеросклероза пр высоком холестерине. Клапаны в пределах нормы .
На хм-экг за всё время исследования регистрировался синусовый ритм. Выявленные экстрасистолы редкие. QT рекомендуется оценивать на обычной ленте экг. Измерение на хм-экг не информативно.
С учетом наличия ухудшения состояния, в таких случаях, рекомендуют повторное проведение хм-экг. Если выявится ухудшение, обычно рекомендуют оак, ферритин, ттг, т4, калий, кальций, натрий . Если все будет в пределах нормы, необходимо обсудить с врачом замену антидепрессанта.
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Добрый день! Ознакомилась с результатами обследований.
По эхоКГ сократительная способность сердца в пределах нормы. Полости сердца не расширены. Выявлена начальная гипертрофия левого желудочка, причиной которой может быть лишний вес или подъемы артериального давления. Клапанный аппарат адекватно функционирует, решургитация 1 ст является физиологичной. Обращает на себя внимание утолщение стенок клапанов, что характерно для атеросклероза
В липидном спектре - повышение уровня плохого холестерина и триглицеридов. В таких случаях рекомендуют проведение узи сосудов шеи. А так же обязательную коррекцию образа жизни: снижение массы тела, соблюдение средиземноморской диеты, регулярная физ активность
По Холтеру правильный синусовый ритм. Нарушений ритма и проводимости не выявлено. Количество экстрасистол физиологично за сутки, никак не сказываются на работе сердца. Ишемических изменений нет.
Учитывая, что перебои появились на фоне смены антидепрессанта, рекомендовано повторить Холтер с решением вопроса о коррекции терапии.
Для оценки интервала QT под действием препарата, рекомендована ЭКГ покоя.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20193 ответа
- 31 Августа 202013 ответов