Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3361978

Что вас беспокоит?

Что делать дальше? Как лечить?

Дочери 2 года и 3 месяца, первый раз за всю её жизнь была рвота 19.06.2025г . На кануне отказывалась кушать из-за жары,пила водичку, домашнее молоко(оно проверено,бабушка сдаёт анализ ежемесячно).Вызвали скорую, дабы исключить обезвоживание. Там педиатр нас госпитализировала. Поставили укол против рвоты. В больнице давали два раза в день по две капсулы Нифуроксазид и три раза в день по одной капсуле Аципол. Рвота не повторялась больше, поноса не было вообще, как и температуры. Сегодня 23.06.2025 выписали и я впервые увидела диагноз! Врач ничего не объясняла, а дежурный врач вообще сказал, что в крови бактериальное воспаление было. Прописали прибиотик на месяц, будем пить Баксет Бэби. Из-за чего может быть? Каши каждый день кушает, супчики тоже каждый день стараюсь готовить разные, фрукты немного, овощи тоже, в основном огурец, помидор. В жару отказывается иногда вообще кушать, только пьёт и перекус печенька, либо яблоко. Что делать, чтобы не усугубить ситуацию? Однако при выписке сказали, что из-за перегрева.

Псориаз
22 года
23 Июня 2025·Просмотров: 89·Кристина

Принятый ответ

Добрый день. По диагнозу : не инфекционное нарушение пищеварения. По описанию данных за кишечную инфекцию нет. Рвота могла быть на фоне перегрева ( может в этот день были на жаре или жарко дома?) . В целом если ситуацию будет повторятся нужен очный осмотр педиатра, гастроэнтеролога. В отношении кишечных инфекций профилактика это мытье рук, овощей и фруктов. По крови есть повышение лейкоцитов, но сразу после рвоты такая картина может быть , т.к была потеря жидкости полюс стресс, в таких случах рекомендовано повторить анализ через 1- 2 дня

Нина Сергеевна, да у нас повторно брали кровь с пальца 20 числа, там уровень лейкоцитов уже 8. Мне говорил фельдшер, что у ребёнка от 2 до 4 лет, лейкоциты от 5,5- до 15,5 считаются нормой, это правда? Тогда получается у неё лейкоциты подскочили из-за стресса, потому что вялости не было, как написано в данных объективного обследования

Да это так, но оценивается анализ в комплексе , так же смотрим на уровень нейтрофилов

Нина Сергеевна. Перед случившимся было очень душно дома, т.к. +37 на улице, а днём ранее были на улице в жару до самого вечера. Может быть такое из-за жирного молока или жирного бульона? Хотя я всегда варю только на курице, и картошку стараюсь чаще тушить с овощами, а не жарить.

Нина Сергеевна, я прикрепила фотографии с анализами из выписного эпикриза, можете посмотреть действительно ли там было бактериальное воспаление?

Вполне возможно ребенок перегрелся , дома должно быть 22 градуса , на улице в жару под солнцем желательно не гулять.
С анализами ознакомилась, в первой крови есть нейтрофильный сдвиг, во второй все в норме.

Нина Сергеевна, недавно кушала домашний борщ, и помидорку, после вылезло красное за ушами и в зоне между щёчками и ушками, это аллергия?

Ребенок же не первый раз ел эти продукты? Сыпь при аллергии обычно не локальная , а распространена . Так что вряд ли это связано

Нина Сергеевна, спустя 40-45 минут все покраснения ушли полностью. Завтра повезу к педиатру, будем разбираться

Это может быть из-за жары тоже, но это точно не аллергия

Нина Сергеевна, подскажите, пожалуйста, от чего стоит отказаться из еды до обследования у гастроэнтеролога? И могут ли быть такие нарушения из-за зубов? У нас скоро должны прорезаться последнии 4 зуба, восьмёрки вроде их называют

Добрый день. Ни от каких продуктов отказываться не нужно. Полноценное сбалансированное питание , разрушенное по возрасту , белки , жиры и углеводы. Рвота из-за прорезывания возможно если было очень много слюны, но это очень очень редкое явление.

Нина Сергеевна, педиатр сказала, что будем наблюдать, пока просто пить Баксет Бэби и дала направление к гастроэнтерологу через 2 недели. Так же сказала, что нарушение ЖКТ может вызвать упадок иммунитета, как раз которое провоцирует прорезывание зубов.

Дети болеют , и имеют на это право , разовый эпизод рвоты не является показанием у обследованию и специальному лечению. На фоне прорезывания Зубов иммунитет ослабевает, ребенок больше подвержен инфекциям. Но и данных у ребенка за инфекцию нет. А вот за перегрев есть

Принятый ответ

Здравствуйте.
В общем анализе крови признаки бактериального процесса, были .
-Количество лейкоцитов в норме, от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
-Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет( у ребенка наоборот )
И в абсолютном значении повышение нейтрофилов до 8.5 норма. У ребенка 10.
-СОЭ в пределах нормы 15 мм/ч
С некоторым бактериальными процессами организм может справляться самостоятельно без антибактериальной терапии.
В динамике по клинике улучшение, по крови в динамике изменения в положительную сторону .
Диету обязательно соблюдать длительно
- исключить молочные продукты, молоко , йогурты , сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять каши на воде ,рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи , морковное пюре . Диета на 14 дней .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.