Что вас беспокоит?
Межпозвоночная грыжа.Результаты КТ
Здравствуйте. Кобель почти 10 лет, метиз(беспородный). Собака 18.06 не встала утром на лапы. Точнее он встал один раз потом лег и все. Лапами мог шевелить, почти неуловимыми движениями.В тот же день были у ветеринара и начали давать ему преднизолон и пентоксифиллин. Врач поставил ему 4 стадию неврологического дефицита. Но я забыла ему сказать что одна из лап вероятно менее чувствительна к боли из-за проблем которые до этого были, вторая боль чувствовала хорошо. Правая лапа- был перелом вследствие ДТП примерно в 3-4 месяца, срасталась самостоятельно и больше не выросла в длину. Когда прохладно на улице он ее иногда поджимает, в остальное время полноценно опирается. Со следующего дня после невставания на лапы становилось все лучше. Со вчерашнего дня (на 5й день) он ходит как обычно. Но КТ все равно сделали. Вопросы к вам: Насколько плохи результаты КТ? Можно ли обойтись без операции консервативным лечением? Если операция то какого плана может быть? Какие риски при проведении самой операции в плане случайного повреждения чего-то важного и невозможности восстановления после нее? К хирургу пойдем,но хочу узнать другие мнения,поскольку операции очень недешевые и предполагаю что не очень безопасные
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фораминальная межпозвоночная грыжа L4–L5, сдавливающая корешок справа это значит что грыжа диска в поясничном отделе позвоночника (L4-L5) давит на нервный корешок с правой стороны
Расположение грыжи (фораминальная) значит что она находится в области, где нервный корешок выходит из позвоночного канала
Изменения подвздошно-крестцового сочленения справа могут быть связаны с хрон.воспалением ,дегенеративными изменениями или фиброзом.
Консервативное лечение- из минуса что может не устранить причину сдавления нервного корешка, вероятность рецидивов
Но так как собачка сейчас ходит нормально, консервативное лечение может быть рассмотрено,но грыжа никуда не денется и симптомы могут вернуться.
Это прием нпвс, обезболивающие препараты (при необходимости)
Строгий режим ограничения активности (исключить прыжки, бег, игры)
Хондропротекторы для поддержки здоровья хрящевой ткани, но курс долгий и не всегда бывает эффект, все индивидуально
Хирургия может быть рекомендована если консервативное лечение не приносит результатов, симптомы ухудшаются
Элен Нверовна, здравствуйте. Какие риски при проведении самой операции в плане случайного повреждения чего-то важного и невозможности восстановления после нее? Как проходит период восстановление после таких операций,учитывая что сейчас он ходит?
Существует риск повреждения спинного мозга или нервных корешков во время операции,это может привести к ухудшению неврологических симптомов, параличу или недержанию мочи и кала, нужен опытный хирург
Как и любая анестезия существует риск осложнений связанных с наркозом
Период восстановления после операции может занять от нескольких недель до нескольких месяцев
В первые дни после операции потребуется строгий режим, ограничение активности и обезболивающие препараты
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам КТ выявлена грыжа между 4-м и 5-м поясничным позвонком, которая оказывает компрессионное воздействие (давит) на нервный корешок, что и способствует нарушению двигательной функции. В подвздошно-крестцовом отделе позвоночника выявлены хронические дегенеративно-воспалительные процессы.
Подобное может сопровождаться помимо нарушения движения и болевым синдромом.
Выбор тактики лечения должен производить лечащий врач на основании клинического состояния питомца и результатов обследования. Самостоятельно грыжа никуда не денется, убрать её можно только хирургическим путём. Если состояние питомца относительно удовлетворительное - может быть применена консервативная терапия, могут быть назначены ветеринарные НПВС курсами.
Ограничьте физические нагрузки питомцу, это может усугубить патологический процесс.
Алексей, здравствуйте. Какие риски при проведении самой операции в плане случайного повреждения чего-то важного и невозможности восстановления после нее? Как проходит период восстановление после таких операций,учитывая что сейчас он ходит?
Риски при подобных операциях всегда есть, но в руках опытных хирургов они минимальны. Восстановление может быть достаточно длительным, ограничение активности. физических нагрузок может быть показано и сейчас и в период восстановления и после него. Учитывая наличие и иных изменений в позвоночнике операция не устранит все имеющиеся проблемы, но может облегчить состояния и помочь избежать тяжёлых проблем с движениями питомца.
Операции эти не простые и далеко не везде их делают.
Возможно, стоит смотреть по питомцу и если он двигается - попробовать ограничиться консервативным (медикаментозным) лечением. Но повторюсь, более точную рекомендацию и правильное решение может дать только лечащий врач.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам КТ изменения характерны для дегенеративных процессов, поэтому консервативная терапия может быть не эффективной и могут возникать рецидивы. Но и операция в данном случае не гарантирует полное восстановление. Решение о тактике действий в данном случае должен принимать лечащий врач, оценивая соотношение потенциальной пользы/ потенциального вреда, учитывая общее состояние пациента и динамику.
Если есть положительная динамика, можно пока продолжать консервативное лечение.
Если есть возможность так же желательно провести МРТ, поскольку при таких патологиях это наиболее информативное исследование, которое даёт максимум информации о структурных изменениях.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20211 ответ
- 6 Августа 20226 ответов
- 19 Декабря 20232 ответа
- 20 Апреля 20249 ответов