Повышен холестерин — вопрос №3363495

Question

Повышен холестерин — вопрос №3363495

Елена, Тюмень

43 просмотра

23 июня 2025

Здравствуйте.
Прилагаю последние анализы крови.
У меня на протяжении примерно 10 лет постоянно повышен холестерин.
Наблюдаю постепенное повышение показателя. Одно время мне назначили статины, принимала, за полгода снизила показатель, но до нормы не ушёл. Перестала их пить, решила не травить организм, потому что один грамотный доктор( невролог) по ОАК увидел по какому- то показателю, что нарушен липидный обмен на генетическом уровне. Действительно, моя наследственность отягощега сердечно- сосудистыми заболеваниями( мама- гипертоник, папа- 2 инфаркта). По второй причине ,почему я не стала принимать старины, - это наблюдение за приёмом статинов папой, он на протяжении 22х лет принимал их, и в прошлом году перенес три операции по стентированию. Вывод- статины не помогают?
Из хронических заболеваний у меня: перегиб желчного, полип желчного, хронический сальпингит.
В настоящее время лечу - гидросальпинкс слева ( 2 недели назад пролечила антибиотиком, иммуномоделятором и свечи лонгидаза.
Сейчас принимаю свечи галавит).
Прилагаю все анализы, от сегодняшней даты. Можно ли где- то провести параллель показателей и сказать причину повышения показателей?

Возраст: 44

Хронические болезни: Да

Вопрос закрыт

хроническое заболевание

перенес

генетический уровень

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 23 июня

Клиент

Анастасия Сергеевна, дефицит ферритина связываю с установкой миррены. Принимала Тотему, переносила хорошо, результат был.
Принимаю весну и осень урсосан.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 июня

Гематолог, Терапевт

Тактика совершенно верная.

Пожаловаться

Елена, 23 июня

Клиент

Анастасия Сергеевна, при росте 164 мой вес 58 кг., к пище отношусь внимательно, придерживаюсь зож, в день 10 тыщ шагов.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 июня

Гематолог, Терапевт

В этом случае оцениваются риски развития ссз и если они низкие , то статины кардиологами назначаться наврядли будут, но прицельное наблюдение будет показано.

Пожаловаться

Елена, 26 июня

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте.
Прикрепила анализ на холестириновый спектр

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 июня

Гематолог, Терапевт

По фракциям повышены ЛПНП, которые снижаются по показаниям статинами. Хороший желчеотток,пролечивание хронических воспалений при их наличии будут идти на пользу. Также терапевт может назначить Омега-3 1000 мг по утрам с целью коррекции липидного обмена.

Пожаловаться

Елена, 24 июня

Клиент

Татьяна Васильевна, пойду на приём и снова терапевт скажет- очень высокий холестерин и пить статины! И тут же вопрос терапевта- Откуда он у Вас, Вы такая стройная?!
Каждый раз одна картина, а как разобраться с причиной-никто никуда не отправляет!

Скажите, пжл, т.е. прием урсосана способен снизить холестерин?
А в ОАК повышен "средний объем тромбоцитов"- это о чем -то говорит? И "Эритроциты" ( средний объем, распределение) ближе к верхней границы- это норма?

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 24 июня

Терапевт

Если повышение холестерина обусловлено проблемами с желчным пузырем, то урсосан может снизить его уровень. Желательно каждые 2 года повторять УЗДГ брахиоцефальных сосудов ( при появлении бляшек более 25 процентов уже назначение статинов будет обосновано). Изменение тромбоцитарных индексов не имеет диагностического значения при нормальном количестве тромбоцитов. Изменения эритроцитарных индексов в пределах референсов также не имеет диагностического значения.

Пожаловаться

Елена, 26 июня

Клиент

Анна Павловна, здравствуйте.
Прикрепила анализ на холестириновый спектр

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 26 июня

Гематолог, Терапевт

Есть отклонения по "плохим"фракциям.
Необходимо с очным врачом рассчитывать риск серечно-сосудистых осложнений и на основании его принимать решение о необходимости статинов. Если показаний нет, то назначаются общие меры: сбалансированное питание, физическая активность, омега 3, контроль в динамике

Пожаловаться

Елена, 26 июня

Клиент

Анна Павловна, если физически активность регулярная и питание сбаоансировано, то можно ли говорить о холестериновой наследственности? И как в таком случае регулируется показатель?
Влияние застоя желчи на показатели в крови не исключаем ?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 26 июня

Гематолог, Терапевт

Для подтверждения наследственной формы проводится подробный сбор анамнеза (оценка по специальной шкале), если вероятность большая - генетические анализы. При неэффективности диеты - препараты для снижения холестерина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бешенство

13 ответов

6 ноября 2019

Светлана

Вопрос закрыт

Ишемический .

1 ответ

14 сентября 2020

Елена

Вопрос закрыт

Не рано ли выписали с больницы ?

6 ответов

27 декабря 2020

Залина

Вопрос закрыт

Гемодиализ при Ковид

2 ответа

22 марта 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Давление,что происходит

4 ответа

21 августа 2024

Юля

Вопрос закрыт

Проблема с языком .

5 ответов

24 января

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 июня · Accepted Answer · 2025-06-23T19:54:24+03:00

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

По холестерину в данной ситуации дополнительно сдается липидный профиль. С результатами можно уже посетить кардиолога. Диета 5, либо средиземноморский тип питания, профилактика застоя желчи и прием Омега-3 приветствуются.

Демчук Татьяна Васильевна, 23 июня · Accepted Answer · 2025-06-23T21:57:13+03:00

Здравствуйте, Елена. По результатам проведенного обследования показаний для назначения статинов нет. Основное показание- наличие атеросклеротических бляшек в сосудах. ПО результатам УЗДГ сосудов шеи КИМ в норме, что указывает на отсутствие атеросклероза. Повышение холестерина обусловлено застоем в желчном пузыре. Обычно в подобной ситуации назначают курсовой прием Урсофалька из расчета 10-15 мкг на кг веса ( на 2-3 месяца), диету 5 стол по Певзнеру. Обращает внимание снижение уровня ферритина. При показателе менее 30 обычно назначают препараты железа ( тардиферон/сорбифер/тотема на выбор) на 6 недель с последующим контролем ферритина. Целевой уровень на лечении -40-60.

Солтыс Анна Павловна, 24 июня · Accepted Answer · 2025-06-24T10:29:26+03:00

Здравствуйте, Елена
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроцитарные индексы (MCV, MCH) в норме.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Тромбоцитарные индексы не имеют клинического значения.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформула без отклонений.
Ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до ндостижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
При повышении ХС необходимо проверить липидный спектр. Средиземноморский тип питания, физическая активность, достаточное количество омега 3 в рационе благоприятно влияют на обмен липидов в организме. Статины назначаются при высоком риске сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет. Этот показатель может определить кардиолог на приеме.