Что вас беспокоит?
Как нормализовать кал
Ребенку 1.5 , сидели на дюфалакт, потом начался жидкий+кашеобразный стул, отменила на дня 4, ходили также. Сегодня еле покакал ребенок (день не ходил ребенок, на утро сделала микролакс), кал был настолько крупный и плотный, что ребенок плакал и не мог выкакать. 1 скажите пожалуйста, что мне делать? Питье и клетчатка у нас в норме. Обычно я давала 7 мл утром дюфалакт, минералка донат 20мл на тощак и 2 ст л чернослива, могла в течение дня 1 ст л подсолнечного масла + кефир, ночью даю козье молоко разбавляю 30 процентов водой , пьем его в 21.00 на сон 240 мл, потом в 4.00 тоже 240 мл , и днём перед сном в 13.00 240 мл. Заменить на кефир не получается, ребенок отказывается. Поэтому такой вопрос : МОЖЕТ Я НЕ ТАК ДАЮ КОЗЬЕ МОЛОКО? РАСПИШИТЕ ТОГДА КАК ЕГО ДАВАТЬ И СКОЛЬКО МЛ? СКОЛЬКО РАЗБАВЛЯТЬ? ИЛИ МОЖЕТ ЧЕРЕДОВАТЬ С КИСЛОМОЛОЧНЫЙ НАН3? (раньше мы были на смеси Нан опти про, но ушли так как тоже все равно были запоры в 11 месяцев) 2. Можно ли утром давать пшеничные отруби? Если и так каловые массы большие, хотя везде читаю -они хорошо от запоров 3. Может давать ребенку между приемами вазелиновое масло? Или есть ещё чудосредственные народные средства? 4 . Волнует вопрос, что мне делать после таких ситуаций с попой? Нужно ли мазать чем то или свечи вставлять Натальсид или облепиховые, хотя ребенок упирается, плачет, все наши врачи отговаривают, мазать Бепантеном предлагают 5. И как облегчить ребенку выход такого кала, если вдруг? Конечно постараемся наладить , но все же 6 может нужно что-то сдать анализы? Утром и вечером даю молочную кашу овсянка или гречка со сливочным маслом 5г, в течение дня компот из сухофруктов
Добрый день.
1- После 1 года козье молоко разбавляется 1: 1 , то есть равные обьемы воды и молока. В год возможно за сутки примерно 500 мл молочных продуктов.
2- Хлопья давать можно, но при этом нужно обильно пить, примерно 40-50мл/кг
3- Вазелиновое масло не нужно, лучше в таком случае поменять дюфолак на форлакс по 1-2 пакетика в день, дозировка корректируется по клинике, и по мере улучшения , длительность приема до 3х месяцев
4,5- скажите есть ли у ребенка боли, кровянистые выделения? Ранозаживляющие свечи с облепиховым маслом использовать можно, натальсид свечи до 8 лет запрещены , так же как и другие противовоспалительные свечи. Поэтому если есть трещины и кровь , то лучше обратится к детскому хирургу для назначения лечения.
6- обычно проблема функционального характера, поэтому специальных анализов нет.
Выделений кровянистых не было, но были раньше, поэтому и боюсь
Здравствуйте, Лариса.По описанию ситуация похожа на функциональный запор, который часто закрепляется после болезненного стула — даже при хорошем питании и достаточном питье. В таких случаях обычно продолжают дюфалак по 5–7 мл утром натощак ежедневно в течение нескольких недель, не делая резких перерывов, чтобы сформировался мягкий и регулярный стул. После отмены препарат убирают постепенно, по 1 мл каждые 3–5 дней.
Козье молоко само по себе не противопоказано, но в 1,5 года общий объём всех молочных продуктов, включая каши и кисломолочные напитки, обычно не превышает 500–600 мл в сутки. При более высоком объёме у части детей может снижаться аппетит, нарушаться состав рациона и замедляться моторика кишечника. Иногда в таких случаях чередуют молоко с кисломолочной смесью, например, НАН Кисломолочный 3 — это позволяет мягче влиять на стул и микрофлору.
Пшеничные отруби используют в небольшом объёме — по ½ чайной ложки в готовое блюдо, но при условии достаточного питья, иначе кал может стать плотным и объёмным. Вазелиновое масло детям до 2 лет обычно не применяют — оно снижает усвоение витаминов. При болезненной дефекации без крови и трещин чаще используют наружные заживляющие средства, такие как крем с декспантенолом. Свечи с облепихой при необходимости подбирают индивидуально, если есть повреждение слизистой
Как часто у ребёнка возникает стул без приёма дюфалака? Наблюдаете ли вы напряжение, задержку или страх перед дефекацией?
Ребенок сидит на дюфалакт с января, убрать не получается, сразу твердый кал и опять проблемы с попой, потому что было как-то с кровью, да ребенок напрягается, страха не наблюдаю. Поэтому даю 7 мл утром и минералку Донат. И тогда хорошо. Кал может быть оформленный, но мягкий. Я пока беспокоюсь почему он огромный? Или я перекармливаю?отрубей даю чайную ложку.
Сегодня покакал без слез , первый кал плотный остальной кашеобразный и с пеной, что это ?
Я почему 4 дня назад отменила дюфалакт и минералку, так как показался жидким стул, а потом вот резко запор такой
Объёмный стул при мягкой консистенции чаще всего говорит не о перекорме, а о скоплении содержимого при нерегулярной дефекации ,если раньше был эпизод с болью и кровью. Отруби в чайной ложке — это уже много для малыша, они могут увеличивать массу кала, делая его тяжёлым и объёмным. Пенистый и кашеобразный стул в конце может быть реакцией на перерастяжение или быстрый проход по кишке. Пока дюфалак даёт стабильный эффект, его обычно не отменяют резко. Чуть позже, когда стул станет регулярным и не будет напряжения, постепенно снижают дозу. Как часто у ребёнка бывает стул при этой схеме и всегда ли он начинается с плотного фрагмента?
Обычно ребенок ходил регулярно один раз в день , оформленным мягким стулом. Что мне тогда сейчас делать? Как сделать, чтобы не было такого скопления? Она у меня не ходит 2 раза , всегда ходила один раз. Не буду давать отруби раз такой эффект, что мне тогда дать ей , чтобы смягчался кал и ей хотелось какать?
Пенистый в конце мне нужно беспокоится и какие-то лекарства принимать? Может сдать копрограмму и дисбактериоз к бактериофагам
Или чтобы она чувствовала , что это не больно вставить облепиховые свечи?
Вот сегодня она сходила , ребенок не тужился сильно, просто покакал и всё
Пенистый - может что-отменить уменьшить дозу дюфалакт и донат я ей даю 3 р в день перед едой по 15 мл
Если стул один раз в день, мягкий, без боли и ребёнок не тужится — это хороший знак, даже если кал сначала плотнее. Главное сейчас — сохранить эту регулярность и не допустить задержки. Отруби можно убрать, если кал стал слишком объёмным. В таких случаях чаще продолжают дюфалак в стабильной дозе, чтобы стул оставался мягким. Дополнительно используют продукты с натуральным послабляющим эффектом — чернослив, печёное яблоко, немного кефира днём. Пенистый стул в конце при нормальном самочувствии повода для тревоги не даёт. Копрограмма и анализ на дисбактериоз по клиническим рекомендациям не требуются — они не отражают причины запора. Облепиховые свечи без трещин и боли тоже не обязательны, особенно если ребёнок ходит спокойно и без напряжения.
Пенистый стул при мягкой консистенции чаще всего связан с быстрым прохождением содержимого по кишечнику. Если дюфалак и Донат даются одновременно, возможно, кишечник реагирует на избыточный послабляющий эффект. В таких случаях обычно уменьшают объём одного из средств — например, оставляют дюфалак в прежней дозе, а Донат дают 1–2 раза в день, наблюдая за стулом. Если пенистость исчезает и стул остаётся мягким, этого бывает достаточно.
Вот насчёт задержки, я уже заметила , что если она день не сходит , то нужно ставить глицерин свечу, обычно даю в таком случае вечером, так как утром следующего дня будет очень туго и плотно. Поэтому если задержки можно так реагировать?
2. Анализы не отражают причины запора, а у нас педиатр сказала , что у нас в копрограмме не переваренная пища и прописала Креон 1/3 таблетки 3 раз во время пищи 10 дней, я не принимаю , есть в этом необходимость?
3 подскажите тогда когда лучше , что давать мы встаём в 8 и я даю донат , чернослив и кефир , в 9 завтрак с дюфалакт
4. Как мне быть с козьем молоком, ребенок не может ещё отказаться, в каком количестве и когда принимать? Может когда то чередовать кисломолочный Нан3? Мы например сейчас нуждаемся в молоке в 12 обед в 13 00 просит на сон молока, потом в 20 ужин, в 21.30 спать и молоко, в 4 утра просыпается тоже просит. Подскажите, что в эти временные промежутки давать что и сколько?
Если стула нет в течение дня, то глицериновую свечу используют вечером, чтобы не допустить плотного и болезненного стула на следующий день. Регулярно этого не делают, но при разовой задержке такой способ считают приемлемым.
По результатам копрограммы, если единственное отклонение — это элементы непереваренной пищи, а у ребёнка сохраняется аппетит, прибавка в весе и мягкий стул, лечение чаще всего не проводят. Такие изменения часто связаны с возрастной незрелостью пищеварения и проходят по мере созревания ферментных систем.
С утра обычно дают: Донат 15–20 мл за 20 минут до еды, пюре из чернослива — 1–2 чайные ложки, кефир — 100–120 мл. После завтрака — дюфалак 7 мл.
По молоку: если ребёнок не может пока отказаться, то общее количество молочных продуктов в сутки желательно не превышать 500–600 мл. Например: в 13:00 — 150 мл НАН кисломолочный, в 21:30 — 200 мл козьего молока, в 4 утра — 150 мл. Постепенно ночной приём сокращают, когда ребёнок начинает лучше наедаться днём и спит спокойнее.
А меня убеждали наоборот, что я ночью даю молоко, это тяжело для ребенка, советовали ночью кисломолочку, а днём козье молоко
В течение дня нужно послабляющее что-то давать или на ночь?, например : днём донат, вечером киви или чернослив перед сном
Если ребёнок крепко засыпает только с молоком и пока не готов к изменениям, допустимо временно сохранять вечерний приём. Но с точки зрения пищеварения действительно предпочтительнее днём — козье молоко, на ночь — кисломолочная смесь, которая переваривается легче и меньше нагружает ЖКТ ночью. Послабляющие продукты лучше распределять в течение дня: утром — Донат, днём — кефир или пюре из чернослива, а на ужин — печёное яблоко или немного киви, если переносится. Такой режим поддерживает мягкий стул и помогает ребёнку легче засыпать без нагрузки на пищеварение.
Поняла, а как и когда нам отменять дюфалакт? Через месяц? И по какой схеме? Сейчас 7 мл , потом 6мл, через 5 дней 5 мл, затем через 5 дней 4 мл так?
Да, дюфалак обычно отменяют постепенно, когда стул станет регулярным и без напряжения. При текущей дозе 7 мл чаще всего снижают по 1 мл каждые 5–7 дней: 6 мл, потом 5 мл и так далее. Если стул остаётся мягким, продолжают снижать до 2–3 мл, а затем уже полностью отменяют. При появлении задержки дозу временно возвращают к предыдущей.
К чему вы больше склоняетесь к глицин свечи или микролакс? Я давала микролакс, но дочь от него паникует, плачет, потому что сильно наверное раздражает, меня саму прям сильно распирает, неприятное ощущение, или может клизмы делать? Только я не умею
Если микролакс вызывает у ребёнка боль и плач, чаще выбирают глицериновые свечи — они действуют мягче и переносятся спокойнее. Клизмы у малышей используют только при выраженной задержке и под контролем, так как при неправильном введении легко вызвать раздражение. При редких эпизодах задержки глицериновая свеча считается самым щадящим способом.
Ещё вычитала, чтобы размягчать каловые массы можно давать 1ст л кефир + подсол масло
И что скажете насчёт сливого и свекольного сока
Принятый ответ
Кефир с 1 чайной ложкой подсолнечного масла иногда применяют для мягкого послабляющего эффекта — такую смесь дают днём, если ребёнок хорошо переносит. Сливовый и свекольный сок также обладают послабляющим действием, но у малышей их вводят с осторожностью, начиная с 1–2 чайных ложек, чтобы избежать вздутия или дискомфорта.
Поняла, спасибо вам большое, доктор! Вы мне помогли разобраться! Вы замечательная! Настоящий врач!
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20181 ответ
- 10 Мая 201947 ответов
- 4 Сентября 20191 ответ