Набор веса — вопрос №3364627

Есть несколько видов препаратов для снижения массы тела. Принимать можно только один из них

Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Тирзепатид (Тризетта), Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия), на 2 - Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), на 3 - Орлистат (Листата)

1. Тирзепатид (Тризетта) - это препарат, который повышает чувствительность к инсулину, воздействует на жировые клетки, снижает чувство голода, замедляет опорожнение желудка.
Препарат инъекционный. Вводится 1 раз в неделю. Начинают с дозировки 2,5. С шагом 2,5 мг увеличивают 1 раз в 4 недели при необходимости. Максимальная доза 15 мг

2. Лираглутид (Энлигрия, Саксенда) - Снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения. Инъекционный препарат. Колоть ежедневно. Начальная доза 0,6 мг. Увеличивают ее с шагом 0,6 мг 1 раз в неделю при необходимости. Максимальная доза 3,0 мг

3. Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия) - Снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения. Инъекционный препарат. Колоть 1 раз в неделю. Начинают с дозы 0,25. Затем 0,5, 1,0, 1,7 и 2,4 (она же максимальная). Увеличивать при необходимости 1 раз в месяц

Эти три препарата противопоказаны при наличии острого панкреатита в анамнезе, не рекомендованы при ЖКБ.
Если на любой из дозировок вес уходит хорошо, то увеличивать ее не нужно

4. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром (желательно с едой, запивая водой). Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться незначительные подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если в спокойным состоянии заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг
Противопоказан при гипертонии, аритмии

5. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ

На фоне первых трех препаратов возможно развитие тошноты, изжоги, отрыжки, тяжести в эпигастрии, изменение консистенции стула (чаще в сторону запоров)
При запорах здесь можно подключить на ежедневной основе форлакс + достаточное клетчатки в рационе + достаточный питьевой режим

Препараты рецептурные (кроме орлистата)
Нужна будет очная консультация врача

Если решите использовать один из первых трех препаратов, то еще сделать узи щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Важно отменить данные препараты минимум за 2 месяца до активного планирования беременности

Изменения в печени вероятно обусловлены наличием лишнего веса
По поводу холецистита дополнительно будет нужна консультация гастроэнтеролога, но в противопоказаниях к этим препаратам холецистита обычно нет

При СПКЯ обычно назначают КОКи (особенно в случае, если в данный момент рассматриваете медикаментозную терапию снижения веса). В этом случае обратиться к гинекологу
Если будет планироваться использование одного из первых трех препаратов, то глюкофаж обычно не применяют, так как те препараты влияют и на инсулинорезистентность. А в случае приема КОКов с антиандрогенным эффектом будет терапия СПКЯ, чего обычно достаточно

Редуксин это препарат с тем же действующим веществом, что и Голдлайн под цифрой 4 в сообщении выше
Эффективный препарат, но часто на фоне его использования возникает побочный эффект в виде тахикардии