Добрый день. Вчера с утра встала со скованностью в шее, отдающей в голову. Не стала ничего принимать. Через какое-то время приняла ибупрофен - не помог. Далее боль усиливалась из-за моего статичного положения за работой. Я решила сделать гимнастику для шеи. Меня начало тошнить, а затем многократно вырвало. Боль при этом не стихала. Я позвонила в скорую, они приехали, сделали укол кетарола + дали парацетамол. В итоге я легла полежать. Лежа, к слову, особенно на спине, было неудобно лежать - сильнее болело. Встала и шея была опять скованная. Выпила мидокалм 150 мг + нимесил. Только немного отпустило, но все равно подташнивало, был туман в голове. К слову недавно и накануне был небольшой стресс. Я съездила к врачу. Врач предложил габапентин, а также сирдалуд на ночь + атаракс (на выбор скажем так). Побоялась пить габапентин, решила выпить сирдалуд 2 мг и еще раз нимесил. На утро получше но все равно с одной стороны чувствуется скованность в шее, отдает ниже в спине до плеча и лопатки.
УЗИ сосудов шеи, рентген делала не так давно - все было нормально, а признаки остеохондроза на рентгене были минимальны. Что со мной? И как себе помочь
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Боли были только в шее или отдавали в затылок? При этом раздражал яркий свет, громкий звук? Легче было лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болело сильнее всего?
Отдавали в том числе в голову, потом в глаз. Сейчас скованность особо в голову не отдает, отдает в зону между лопаткой и плечом. Звуки, свет не раздражали. Легче было сидеть или ходить, но не лежать. По баллам мне кажется 8-9
Голову можете повернуть вправо и влево без усиления головной боли? Ранее головные боли беспокоили? При боли в шее рвоты не бывает, а вот мигрень может дать такие симптомы
Повороты вроде не вызывают боли. Раньше меня такое беспокоило тоже с утра, но я пила обезбол, нимесил, стихало более менее или было фоном но не сильно, а на след день проходило. Мигрени бывали с аурой, но не с утра. Они развивались в течение дня. Но были редкие.
Приступ мигрени может быть до 3 суток, а с течением времени приступы в целом могут меняться на протяжении жизни. Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Полностью от неё вылечиться нельзя. Может был какой-то триггер накануне? Стресс, нервное перенапряжение, может скоро менструация? Кок принимаете? Курите?
Стресс был, возможно отчасти и нервное перенапряжение. Я последние дни просыпалась с какой-то тревогой. Кок не принимаю, не курю. Просто я с утра уже встала с болью и скованностью в шее, будто это не похоже на мигрень… А как мне облегчить состояние вообще?
При мигрени может быть боль в шее, это не исключает диагноз. Спазм мышц может быть вызван стрессом в сочетании с мигренью. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги https://psytests.org/depr/hads-run.html
По тесту высокий балл по тревоге. В таких случаях можно рассмотреть симптоматически противотревожный препарат, например, атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца (принимать до 9 ч вечера). Если симптомы сохраняются, то уже рассмотреть лечение - СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Для купирования приступа мигрени можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг. Нпвс не всегда эффективны. Если приступы мигрени станут частыми, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др. Габапентин используется при нейропатической боли, когда болит сам нерв. Головная боль и местная боль в шее к нейропатической боли не относятся
При боли в нерве она по типу удара током, жгучая по ходу конкретного нерва. Чаще всего возникает в руке, ноге, по межреберью. Боль в шее всегда местная,не отдает в голову и не сопровождается другими симптомами. Если боль в голове или шее сопровождается тошнотой, рвотой, свето или звукочувствительностью, то это мигрень.
Я вчера выпила сирдалуд на ночь, утром было получше, но скованность осталась. Сейчас еще выпила, но тоже скованность чувствуется. Неужели из-за тревоги/стресса могло там что-то спазмироваться до рвоты?
Добрый день! Ваши головные боли больше соответствуют характеристикам мигрени.
С сосудами и шейным остеохондрозом это НЕ связано.
Однако, часто мигрень сопровождается спазмом мышц шеи и может вызвать тошноту и рвоту. Мигрень - это не только головная боль, а целый ряд неврологических симптомов.
Причиной мигреней может является депрессия и тревожное расстройство
Лечение комплексное. Обязательно консультация профильного специалиста - психотерапевта.
Без лечения тревоги - добиться уменьшения головных болей вряд ли получится. Это напрямую связано
Обычно рекомендовано такое лечение:
по- потребности, при головной боли это не более 8 раз в месяц общим числом! :
Непосредственно для лечения приступа головной боли : 1.Нурофен ( Ибупрофен) 400-800 мг в сутки Или 2. Напроксен 500 мг в сутки или при неэффективности 3.Триптаны ( специально разработанные препараты для мигрени ), на выбор, не чаще 1 раза в сутки: -спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в ноздрю,при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю -или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки -или Элетриптан 40-80 мг в сутки
При повышенном уровне тревоги используют такие противотревожные препараты как Атаракс 25 мг на ночь или Тералиджен 5 мг на ночь - 1мес
Для назначения профилактического лечения требуется очная консультация врача-невролога или цефалголога ( специалиста по головной боли). В качестве профилактики обычно используют такие препараты как Анаприлин, Топирамат, антидепрессанты с противовоболевым эффектом: Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин, инъекции ботокса или моноклональные антитела
1. При диагнозе мигрень - проведение МРТ будет неинформативно. Если есть нарушение зрения, слабость в конечностях, головная боль усиливается- выполняют МРТ 2. Точный диагноз может установить врач только после очного, неврологического осмотра. Заочная консультация не заменяет консультации врача и может только предположить наиболее вероятный диагноз 3. Ибупрофен 400-800мг или Напроксен 500мг или Парацетамол 1000мг или Аспирин 1000мг или таб. Кетопрофен 75, ( Кетонал Актив плюс 80мг) до 150мг или таб. Диклофенак калия 25мг( Дифендум)
Мигрень не обязательно должна сопровождаться звуко и светобоязнью. Существует более 15 видов мигрени. Часто мигрень сопровождается только болью в шее и в голове
1. Да, мигрень может протекать различно у одного человека в зависимости от триггеров, все верно 2. Симптомы могут сохраняться до 4-6 дней, если приступ не купировать до конца. Часто далее мигрень трансформируется в головную боль напряжения, тем более если присутствует тревожный компонент
Да, кофе может помочь. Даже напротив показан. Как правило при мигрени кофе особенно эффективен. Он в том числе он положительно усиливает эффекты от любых анальгетиков
Здравствуйте! При наличии скованности и боли в шейном отделе, которая переходит на голову и сопровождается тошнотой и рвотой нужно исключать мигрень. Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете. Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны. Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся: Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокаторы(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Но у меня вчера еще и тревога была. А сегодня просто скованность в шее, но не переносится на голову особо. Точно ли это мигрень? У меня последний раз была мигрень с аурой в октябре вообще, но по ощущениям там как-то немного иначе. А тут шея была скована уже с утра
Да, по описанию похоже на мигрень. У мигрени несколько фаз, после фазы головной боли может быть постдромальная, в нее могут беспокоить головокружение, остаточная головная боль, слабость, рассеянность внимания и тд. Тревога является триггером мигрени. Если профилактировать мигрень и лечить тревожное расстройство, то назначают препарат венлафаксин.
Я читала ваш вопрос, мигрень начинаться может с плеча и шеи, переходить на голову. Если не верите, получите второе мнение цефалголога для подтверждения диагноза.
Да, мигрень у одного и того же человека может быть разной, с аурой и без ауры и даже с разных сторон, но это та же самая мигрень. И после пробуждения может быть и даже иногда бывает среди ночи.
Во-первых, нужно от тревоги что-то принимать, так как она может усиливать наличие симптомов, например, из анксиолитиков часто назначают тералиджен или атаракс. Для расслабления мышц можно продолжать принимать тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
Здравствуйте В таком случае можно заподозрить приступ мигрени Могу рассказать По лечению : Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон. -1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ; Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь -2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
Здравствуйте Наиболее вероятно это тревожное расстройство болевой синдром( вероятно мигрень ) . Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют : Дыхательная гимнастика , медитация по Якобсону. Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ. примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн: Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным. Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день. Препаратом прикрытия рекомендую ют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней. Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина , это признак того, что препарат начинает работать. При стрессе В головном мозге происходит дисбаланс Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов : 1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или 2. налезин форте 550 мг - 1таб, или 3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или 4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или 5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган) 6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т. Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас Больше 2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон) При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): 1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или 2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо 3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя 40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза ) Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата) • Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела • Напроксен (налгезин)250-550 мг • Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше • Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны: • Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг • Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг • Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации: - Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс) - Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) - техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot) - Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков - регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.) - доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать: противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц) - Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца 3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев - Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно -Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
