Что вас беспокоит?
Сакроиелит
Здравствуйте! Поставили сакроиелит под вопросом по рентгену, на КТ подтвердили, боль с правой стороны в пояснице и ягодице, после продолжительной ходьбы, больно сгибать правое колено, после отдыха, проходит, хруст в локтях очень часто, температура 37.0-37.3 каждый день Пропивала аркоксиа, сирдалуд, дексаметазон кололи 3 дня. До дексаметазона не могла стоять дольше 5 минут, сидеть тоже не могла, тянущие ноющие боли были, сейчас только наклонятся больно, ничего толком не сказали. На мрт поставили еще спондилоартроз 1-2 стадии, сказали, что не страшно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные наблюдается? Если да, то боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает? И
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль уменьшается?
Болит колено правое в сгибе(больно сгибать и разгибать) после продолжительной ходьбы, псориаза нет.
Боль при физ.нагрузках усиливалась, в покое не прекращалась, обезбаливающие не помогали, после того как пропила аркоксию и сирдалуд, уколы дексаметазон 3 дня, боли остались только при наклоне вперед, скованность с правой стороны
Ночных болей нет
Хронический гастрит
Боль в колене проходит после отдыха
На данный момент беспокоит только боль в колене, хруст в локтях и при наклоне боль и скованность внизу поясницы справа
По жалобам критерии для воспалительных болей не достаточно, по анализам срб повышен( активность воспалительный показывает), сделать рентгенографию коленного сустава правого в 2х проекциях, до этого врачи обычно рекомендуют прием нпвс ( если нет алергии ) до 14 дней +омез до еды для защиты желудка 1 раза в сутки, мази местно до 3х раза в сутки и пройти физиопроцедуры.
На счет спины в заключении сакроилиит в описании, но критерии для воспалительных болей в спине еще раз повторюсь не достаточно, сакроилиит при травме, инфекционных заболеваниях, при гинекологических заболеваниях также отмечается, для исключения рев.заболеваний сдать ( аццп, hla-b27, оак+соэ)
Тоесть то, что сакроиелит есть это не точно?
Для более точной диагности назначается МРТ КПС в режиме STIR ( показывает отек/сакроилиит ) , Вам назначали мрт других частей, в Вашем случае мрт кпс для оценки
Здравствуйте, а если это подтвердится с этим можно выносить и родить ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, не переживайте, если даже и подтвердится, лечение есть и все будет хорошо
Здравствуйте. Подскажите, как давно начались эти боли и после чего?Кишечных инфекции не было?Гинекологические заболевания?Ночью спина болит?Утром скованность есть?Другие суставы болят и краснеют?Отекают?
Здравствуйте, с марта, в апреле обратилась к врачу, с кишечником все в порядке, по гинекологии ставят эндометриоз, скованность есть, колено болит после долгой ходьбы при сгибе, не краснеют
Что предшествовало заболеванию?Может Вы заметили?С глазами проблем не было?
По МРТ сакроилеит не подтвердился.
Физ.нагрузки были усиленные
Мне сказали, что одно не исключает другого, то что нет на мрт, не исключает того, что есть на КТ
С глазами есть проблема, раньше линзы носила, потом в какой то момент не смогла носить из за того, что глаза через 20-30 минут краснели, зудели, меняла и раствор и линзы, и капли выписывали, толку ноль, так и не могу носить их
Это неправильно, там есть определенные критерии,к ним вы не подходите. Ваши боли тогда вероятнее связаны с нейропатической болью и здесь подбирать надо нпвс,я люблю ксефокам. И плюс тизанидин.Если не поможет то к неврологу,возможно назначение габапентина.
Но без линз все хорошо с глазами?
Да, бывает только краснеет правый глаз без причины
Либо с утра просыпаюсь с красным глазом, как сетка красная, либо в течение дня
Офтальмолог какой диагноз ставит?Последнее заключение есть его?Если да,то прикрепите фото
Я приходила с ней с нормальными глазами, не воспаленными, сказала, что ничего не видит, выписала капли увлажняющие и все
Сказала капать каждый раз когда чувствую дискомфорт, но не помогало, когда линзы снимала, только через несколько часов глаза успокаивались
Принятый ответ
Так,смотрите, ну пока рекомендации остаются прежними ,плюс я бы рекомендовала обследовать колени,плюс РФ,АЦЦП,осмотр невролога.
Здравствуйте!
Обычно для диагностики, к примеру, болезни Бехтерева, засчитывается либо 2 стадия двустороннего сакроилеита, либо односторонний более продвинутой стадии (3+). То есть начальные с одной стороны обычно вызваны нагрузкой и посттравматическими, дегенеративными изменениями.
Так же учитываются критерии воспалительной боли в спине - это когда после отдыха наступает ухудшение, а не улучшение.
У Вас по описанию признаков воспалительного характера боли вероятно не наблюдается.
Однако признаки воспаления по анализам есть - повышение С реактивного белка.
Утренней скованности нигде нет, правильно понимаю?
У родственников нет псориаза?
Пальцы не припухали по типу сосисок ?
Здравствуйте, утренняя скованность есть, наклонится не могу полностью, боль с правой стороны, у папы есть что то по типу псориаза, пальцы не опухают
Семейный анамнез псориаза является критерием дополняющим картину подсчета баллов для установки диагноза.
Так же учитывается наличие реального воспаления по анализу - повышение СРБ.
Так же отрицательный РФ потенциально может быть расценен в пользу псориатического артрита (он бывает без псориаза) если остальные признаки будут клонить в эту сторону.
В таком случае важно пройти МРТ илео-сакральных сочленений чтобы видеть данное место в разных плоскостях и четко определить стадийность в цифрах.
А через сколько мне можно будет сделать мрт? В начале апреля делала рентген, в конце апреля КТ, в мае МРТ
Так же в подобных случаях рекомендовано сдать B27 HLA антиген - анализ указывающий на предрасположенность к группе заболеваний (болезнь Бехтерева, псориаз, псориатический артрит и другие), результат которого так же может помочь в диагностике
Допустимо сделать МРТ КПС в июле.
Поняла, а если он подтвердится, с этим можно выносить ребенка и родить?
Конечно !!!
Принятый ответ
И при выявленном диагнозе, и при носительстве гена можно все.
Так же уточняю, что носительство гена не равно болезнь, это только предрасположенность. Она может вообще без заболевания по итогу быть .
Просто этот момент помогает в диагностике при учете совокупности факторов
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 201914 ответов
- 3 Ноября 20211 ответ
- 25 Июля 202237 ответов
- 26 Ноября 20221 ответ