Что вас беспокоит?
Генетически обусловленный риск нарушений системы свертывания крови (8 показателей) методом ПЦР
9 неделя беременность. Гинеколог-Акушер. Отправил на анализ. Генетически обусловленный риск нарушений системы свертывания крови (8 показателей) методом ПЦР Пришел ответ Подскажите что делать. Завтра иду к врачу. Нервничаю. Что она может мне назначать. Может это привести к прерыванию беременности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Самые опасные мутации в плане потерь беременности - это F2 и F5 - эти пункты у Вас в норме, без нарушений.
Далее: есть мутации низкого риска склонности к тромбам, чаще всего они не требуют дополнительных назначений. Ваш доктор оценит шкалу риска ВТЭО. Если есть еще какие-то факторы риска, то могут назначаться препараты для разжижения крови (гепарины).
Риски прерывания беременности (если нет других факторов риска) такие же, как в среднем - каждая пятая беременность, чаще это происходит в первом триместре из-за ошибки деления клеток
Доктор добрый день ,
Меня смущает пункт :
Существенно повышенная потребность в фолатах, обусловленная дефектом гена
ITHFR. Выраженная склонность ипергомоцистеинемив
И меня смущает пункт
Склонность к гиперагрегации тромбоцитов является фактором риска ишемической болезни сердца, несмотря на протективный генотип VII фактора свертывания крови. Гиперагрегация тромбоцитов может увеличивать риск ранних потерь плода.
Подскажите , что это значит.
Я не понимаю.
Насколько это существенно.
Что может меня прописать гинеколог -акушер. Чтобы избавиться от этих пунктов.
Это несущественные нарушения.
Может понадобиться увеличенная дозировка фолиевой кислоты (800 мкг).
Если есть еще какие-то данные анамнеза, сочетание нескольких факторов (образование тромбов в прошлом, выраженное ожирение, возраст более 35 лет, тяжелый варикоз) - могут назначаться гепарины. Важна картина в общем, не только этот анализ
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас нет мутаций протромбина и Лейденовской (F2 и F5 факторы). По данному анализу в терапии низкомолекулярными гепаринами вы не нуждаетесь. Если нет отягощенного акушерского анамнеза, то дополнительных анализов сдавать не нужно. Если были потери в анамнезе, то необходимо еще обследование на АФС ( антифосфолипидный синдром). Что касаемо мутаций в фолатном цикле, то обычно в таких ситуациях рекомендуют прием комплекса поливитаминов, содержащих метафолин ( например, фемибион).
Доктор добрый день ,
Меня смущает пункт :
Существенно повышенная потребность в фолатах, обусловленная дефектом гена
ITHFR. Выраженная склонность ипергомоцистеинемив
И меня смущает пункт
Склонность к гиперагрегации тромбоцитов является фактором риска ишемической болезни сердца, несмотря на протективный генотип VII фактора свертывания крови. Гиперагрегация тромбоцитов может увеличивать риск ранних потерь плода.
Подскажите , что это значит.
Я не понимаю.
Насколько это существенно.
Что может меня прописать гинеколог -акушер. Чтобы избавиться от этих пунктов.
Что касаемо потребности в фолатах я вам ответила выше, необходим прием комплекса поливитаминов, содержащих метафолин. Что касаемо вопроса относительно свертывающей системы крови, то в акушерстве клинически значимыми являются F2 и F5 факторы. Остальные факторы никак не влияют на вынашивание беременности и их мутация не требует назначения препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Все что нужно было сдать из этого анализа это определение мутаций Лейдена и протромбина, F2 и F5, если были показания, невынашивание беременности в анамнезе, тромбозы у Вас/у родственников, показатели у Вас без отклонений, тромбофилии высокого риска нет. Все остальные мутации являются мутациями низкого риска и клинического значения не имеют. Не волноваться, спокойно вынашивать беременность, ждать УЗИ 1 скрининг. Лёгкой беременности!
Доктор добрый день ,
Меня смущает пункт :
Существенно повышенная потребность в фолатах, обусловленная дефектом гена
ITHFR. Выраженная склонность ипергомоцистеинемив
И меня смущает пункт
Склонность к гиперагрегации тромбоцитов является фактором риска ишемической болезни сердца, несмотря на протективный генотип VII фактора свертывания крови. Гиперагрегация тромбоцитов может увеличивать риск ранних потерь плода.
Подскажите , что это значит.
Я не понимаю.
Насколько это существенно.
Что может меня прописать гинеколог -акушер. Чтобы избавиться от этих пунктов.
Это не существенно, риск это только риск, есть у многих людей, и не обязательно реализуется, каких то мер для профилактики нет, учитывая что данных анализов нет ни в наших, ни в европейских рекомендациях никакой клинической значимости не несут. Учитывая что анализ все таки сдали, и хочется что то с этим делать, сдать кровь на гомоцистеин, при цифре выше 10 увеличить дозировку фолиевой кислоты
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая результаты анализа, гинеколог может направить на консультацию к гематологу и может быть назначение антиагреганта ( низкомолекулярные гепарины или кардиомагнил), плюс будут учитывать показатели по шкале втэо, учитывающая риски тромбоэмболических осложнений. Так же могут назначить усиленную дозу фолиевой кислоты
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по результатам, есть некоторые генетические особенности, которые могут немного повышать риск образования тромбов и влиять на усвоение фолиевой кислоты. Это не болезнь, а скорее предупреждение: «обратить внимание и наблюдаться».
Обычно с таким результатом рекомендуют метильную форму фолиевой кислоты, она лучше усваивается. Возможно, лечащий врач назначит сдать коагулограмму, гомоцистеин и Д-димер, чтобы посмотреть, есть ли реальное повышение свертываемости крови. Если всё в норме — просто наблюдение. Если будут отклонения могут назначить легкую профилактику тромбозов (например, Клексан в маленькой дозе). Это абсолютно безопасно и часто используется во время беременности.
Нет оснований говорить о каком-либо риске для жизни ребёнка или необходимости прерывания беременности. Просто чуть более внимательное ведение беременности, и всё будет хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад14 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 7 часов назад5 ответов