Что делать ? Сделали кт — вопрос №3372489

Question

Что делать ? Сделали кт — вопрос №3372489

Лесч

106 просмотров

26 июня 2025

В S2 верхней доли правого легкого плотная очаговая тень диаметром до 12 мм с прилежащими сгруппированными более мелкими очагами , подходящим утолщенным бронхососудистым пучком, реакцией прилежащей Плевры. Так же , участки утолщения интерстиция , деформации по типу дерева в почках и ацинарные узелки .

Возраст: 26

Хронические болезни: Бронхиальная астма , хронический пиелонефрит

Вопрос закрыт

деформация

тип дерева

мелкий очаг

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лесч, 28 июня

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте, загрузила ещё результаты мокроты

Пожаловаться

Лесч, 27 июня

Клиент

Елена Ивановна, здравствуйте. Я прикрепила результаты анализов

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 27 июня

Фтизиатр

Доброе утро. Посмотрела результаты анализов. Со стороны мочи всё нормально. Слабое помутнение - это наружное - слизь, эпителий. В следующий раз, когда будете сдавать анализ мочи, первую порцию (совсем небольшое количество) в унитаз, вторую порцию ( средняя порция) в ёмкость, баночку, и третья порция (остатки мочи) опять в унитаз. Со стороны крови острого воспалительного процесса нет, есть небольшие изменения, связанные с ранее перенесенной, вероятно, вирусной инфекцией. Сейчас кровь без острой патологии.

Пожаловаться

Лесч, 28 июня

Клиент

Елена Ивановна, здравствуйте, загрузила результаты мокроты

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 28 июня

Фтизиатр

Доброе утро. Мокрота отрицательная, ПЦР 0%. Неопределенная интерпретация - выявленные микробы этим методом ПЦР не определяются. У каждого из нас в мокроте имеется определенная флора. Это обязательно и у каждого человека. Чтобы её выявить (при необходимости - если бронхит, пневмония), необходим анализ мокроты на флору. ПЦР микобактерий туберкулёза по этому анализу не выявлены. Но для более точного определения нужны посевы мокроты на жидкие питательные среды (результат через 2 недели), твёрдые среды через 2-3 месяца, микроскопия мокроты через 2-3 дня. Эти анализы назначает фтизиатр в лаборатории тубдиспансера.

Пожаловаться

Лесч, 27 июня

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. Сдала анализы по клинике и СРБ

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 27 июня

Пульмонолог, Фтизиатр

В общем анализе крови признаков острого воспаления нет, втаких случаях изменения на КТ могут быть вызваны или атипичной флорой, респираторными микоплазмами, например, поэтому врач может рекомендовать антибиотик, который именно на них "работает", например Кларитромицин, и пройти обследование у фтизиатра.

Пожаловаться

Лесч, 27 июня

Клиент

Виктория Викторовна, если анализы хорошие , не может же быть туберкулёз ?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 27 июня

Пульмонолог, Фтизиатр

В общем анализе крови туберкулез себя не проявляет никак, он иногда даже не сопровождается никакими симптомами, выявляют при профосмотре - на флюорографии. Это хроническое воспаление и в анализе крвои может быть норма.
Поэтому важно пройти обследование у фтизиатра.
воспаление легких 9пневмония) - острое воспаление, и, чаще всего, есть изменения в анализе крови при ней.

Пожаловаться

Лесч, 28 июня

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте, загрузила результаты мокроты

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 28 июня

Пульмонолог, Фтизиатр

В анализе методом ПЦР все хорошо, не обнаружен генный материал палочки Коха, ещё мокроту обследуют методом посева и Бактек

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 26 июня

Фтизиатр

Здравствуйте! На представленной КТ ОГК изменения требующие обследования именно у фтизиатра. Необходимо сдать мокроту всеми методами - 2 пробы. Пробу с аллергеном туберкулёзным рекомбинантным( Диаскинтест), конечно же ОАК, ОАМ..Описываеме изменения не " свежие" т.е возможно ранее перенесли заболевание. При отсутствии МБТ в мокроте, мы берём на диагностическую торакотомию с биопсией.

Пожаловаться

Лесч, 28 июня

Клиент

Дамир Абдуллаевич, здравствуйте. Пробу диаскин теста отрицательна

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 28 июня

Фтизиатр

Здравствуйте! У Вас бронхиальная астма, она тоже оставляет изменения в лёгких. Отрицательный Диаскинтест говорит не в пользу туберкулёза. Необходимо сдать мокроту.

Пожаловаться

Лесч, 28 июня

Клиент

Дамир Абдуллаевич, загрузила результаты мокроты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ногтевая пластина

6 ответов

20 августа 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Добрый день, при кт определяется

3 ответа

21 сентября 2022

Виолетта

Вопрос закрыт

Кожа пупырчатая, ноготь дефармировался

5 ответов

24 января 2024

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Обнаружена взвесь в желчном пузыре

2 ответа

14 января

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Тяжесть и боль в области печени

1 ответ

7 марта

Ирина, Таганрог

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кукурика Анастасия Владимировна, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T17:56:58+03:00

Добрый день!

В таких случаях рекомендовано обратиться на очную консультацию к фтизиатру, выполнить Диаскинтест (или квантифероновый тест Тигратест, Т-СПОТ.ТБ), сдать мокроту (ПЦР, микроскопию и посев), в идеале проведение фибробронхоскопии с забором материала для морфологической верификации процесса.

Малахова Ольга Олеговна, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T17:59:56+03:00

Добрый день. Подскажите, в связи с чем проходили кт?
Я бы рекомендовала пройти курс неспецифической антибактериальной терапии с последующим кт контролем. Если очаг сохранится после антибиотиков, то необходима очная консультация фтизиатра, он назначит дообследование (анализы мокроты, диаскин тест, бронхоскопию) с целью исключения туберкулёза.

Мосалева Елена Ивановна, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T18:19:07+03:00

Здравствуйте. По данной КТ нельзя с уверенностью сказать, что больше данных за туберкулез. Сначала надо исключить пневмонию. Врач должен назначить дообследование - анализы крови (общий развёрнутый , СРБ), мокроты различными методами, курс антибиотиков широкого спектра действия на 10-14 дней с последующим повтором КТ. Но если и после антибиотиков очаги сохранятся, тем более, их станет больше, тогда фтизиатр продолжит обследование - повтор анализов мокроты (микроскопия, ПЦР, посевы) в лаборатории тубдиспансера, Диаскин-тест, при необходимости бронхоскопия и другое обследование. По какой причине делали именно КТ?

Сергеева Анна Витальевна, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T19:23:50+03:00

Добрый день,! Данное описание КТ ОГК может соответствовать течению пневмонии. В первую очередь в таких случаях рекомендуется обратиться к терапевту для проведения курса антибиотиков широкого спектра действия на протяжении 10-14 дней, а через 4 недели от первого КТ ОГК провести контроль. Если на контрольном КТ не будет динамики, то тогда обратиться к фтизиатру.
Скажите пожалуйста, по какому поводу сейчас делали КТ? Имеются какие-то жалобы?

Резник Виктория Викторовна, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T20:21:29+03:00

Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Посетить фтизиатра тоже рекомендуют в таких случаях тоже, так как изменения описаны на верхушке.
Фтизиатр обычно назначает курс антибиотикотерапии антибиотиком широкого спектра, исключая из лечения препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, авелокс).
Затем делают КТконтроль после лечения, через 2-3недели. Если после лечения очаги рассосались, то это была пневмония. Пока будет проходить лечение антибиотиком, параллельно фтизиатр проведет обследование:
- 3х кратная микроскопия мокроты на
кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила).
Мокроту обследуют на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
Фтизиатр также проведет Диаскинтест.
С уважением!