ППР, Изолированная телархе
Добрый день. Девочка, 6 лет 9 месяцев. Увеличилась молочная железа. Направили на сдачу гормонов и определение костного возраста, узи матки (норма), надпочечников (норма), брюшной полости (норма), Узи молочной железы ( лоцируется зачатки молочной железы обычной эхоструктуры. правый 20,5*6,7 мм, левый 11*3,6 мм.Гормоны в норме, узи в норме, оволосенения и запаха пота нет, костный возраст определяют на 8,5-9 лет. Врач гинеколог ориентируется на верхнюю границу и направляет по протоколу на госпитализацию, что бы дообследовали (гормоны с пробами, МРТ). Рос 116 см вес 22 кг. Резких скачков в росте не было. Рост в 1 год был 71 см.( рост мамы 156, рост папы 180). Есть сомнения в правильной установки костного возраста, так: 1. Дистальный эпифиз созревает 8-10 лет 2. гороховидная кость 8-10 У нас на стадии появления, т.е определены точки роста и того, и другого! Соответственно костный возраст составляет 8:9 лет, при этом рентгенологи ориентируют либо на среднюю, либо на нижнюю границу, так как кости в стадии появления, а не полного формирования. ТТГ 1,467 мкМЕ/мл (реф/зн лаб. 0,35-5,1) Т4 свободный 9,64 пмоль/л (реф/зн лаб. 6,43-18,02) Анти ТПО 0,62 МЕ/мл (реф/зн лаб. <9) Эстрадиол <10 мкМЕ/мл Пролактин 213,91м Ме/л ЛГ 0,20 мМЕ/мл ФСГ 1,67мМЕ/мл Вопрос: 1. Необходимо ли дообследание (пробы, МРТ) 2. Какой заболевание исходя из имеющих данных можно поставить; 3. Необходимо ли лечение, либо только наблюдение Как я понимаю, ППР свойствен высокий рост опережающий норму, но мы идем ровно по нижней границы норма веса и роста Также обращу внимание, что грудь набухла на сл. день после прививки ревакцинация против краснухи. прививка ставилась 05.05.2025