СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ППР, Изолированная телархе

Добрый день. Девочка, 6 лет 9 месяцев. Увеличилась молочная железа. Направили на сдачу гормонов и определение костного возраста, узи матки (норма), надпочечников (норма), брюшной полости (норма), Узи молочной железы ( лоцируется зачатки молочной железы обычной эхоструктуры. правый 20,5*6,7 мм, левый 11*3,6 мм.Гормоны в норме, узи в норме, оволосенения и запаха пота нет, костный возраст определяют на 8,5-9 лет. Врач гинеколог ориентируется на верхнюю границу и направляет по протоколу на госпитализацию, что бы дообследовали (гормоны с пробами, МРТ). Рос 116 см вес 22 кг. Резких скачков в росте не было. Рост в 1 год был 71 см.( рост мамы 156, рост папы 180). Есть сомнения в правильной установки костного возраста, так: 1. Дистальный эпифиз созревает 8-10 лет 2. ⁠гороховидная кость 8-10 У нас на стадии появления, т.е определены точки роста и того, и другого! Соответственно костный возраст составляет 8:9 лет, при этом рентгенологи ориентируют либо на среднюю, либо на нижнюю границу, так как кости в стадии появления, а не полного формирования. ТТГ 1,467 мкМЕ/мл (реф/зн лаб. 0,35-5,1) Т4 свободный 9,64 пмоль/л (реф/зн лаб. 6,43-18,02) Анти ТПО 0,62 МЕ/мл (реф/зн лаб. <9) Эстрадиол <10 мкМЕ/мл Пролактин 213,91м Ме/л ЛГ 0,20 мМЕ/мл ФСГ 1,67мМЕ/мл Вопрос: 1. Необходимо ли дообследание (пробы, МРТ) 2. Какой заболевание исходя из имеющих данных можно поставить; 3. Необходимо ли лечение, либо только наблюдение Как я понимаю, ППР свойствен высокий рост опережающий норму, но мы идем ровно по нижней границы норма веса и роста Также обращу внимание, что грудь набухла на сл. день после прививки ревакцинация против краснухи. прививка ставилась 05.05.2025

нет
6 лет
27 Июня 2025·Просмотров: 697·Елена, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Вес и рост средние.
Не могли бы вы всё же построить кривую роста в приложении Трекер роста ребенка (внесите все имеющиеся у вас данные роста, в том числе при рождении, далее перейдите в раздел диаграммы, нажмите на карандаш вверху экрана и выберите z-оценка, далее прикрепите скрин диаграммы Рост к вопросу).

А также прикрепить узи органов малого таза.

Подобные результаты обследований могут говорить об изолированном телархе (только увеличение молочных желез).
Такая картина по рентгеновскому снимку соответствует костному возрасту 6.5-7 лет. То есть опережения не наблюдается.

В подобных ситуациях обычно никакое дообследование не требуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алеся, здравствуйте. Я правильно понимаю, что заключение рентгена слишком преувеличена и является нашей возрастной нормой? Трекер сделаю, но боюсь все данные будет собрать сложно!

Внесите хотя бы при рождении, сейчас и может за предыдущие годы, что есть

И продолжите наблюдать за прибавками

Да, снимок немного неверно описали, поэтому мы их сами обычно оцениваем.
Да, костный возраст соответствует паспортному. Это норма

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

УЗИ загрузила

По узи патологии нет, яичники допубертатные (неактивные)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо. Какие нормы роста должны быть и что является скачком (для определенного возраста), который может свидетельствовать о нарушениях? Также возможно ли рассчитать итоговый рост ребенка?

Можно рассчитать средний прогнозируемый рост по росту родителей

Скачок - более 3-4 см за 6 месяцев или более 7-8 см за год

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Большое спасибо

Если вы назовете рост родителей, то я просчитаю для вас средний прогнозируемый рост

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мама 156, папа 180

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Также Алеся, не могу не уточнить! У ребенка есть одно не большое пятно цвета кофе с молоком (появилось на втором месяце жизни) больше никаких признаков генет. Заболевания нет

Пятно имеет ровные края?
Насколько оно большое?

Средний прогнозируемый рост - 161.5 см

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ровные, оно практически не заметно около 3-5 см в длину

Тогда переживать не стоит

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Большое спасибо

Пожалуйста!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алеся, трекер не получилось построить из тех. Проблем. Но данные собрала (естественно есть погрешности)
Рождение 51 см
1 год 71 см
2 года 78 см
3 года 90 см
4 года 96 см
5 лет 103 см
6 лет 110 см

Разница раста по годам от рождения к 6 годам:
20 см
7 см
12 см
6 см
7 см
7 см

Принятый ответ

Прибавки в росте средние, растет хорошо

Здравствуйте, по обследованию:
- по рентгенограмме костный возраст составляет 6-7 лет, что соответствует вашему возрасту.
- ЛГ менее 0,3, что исключает ппр
- гормоны щитовидной железы в норме.
- рост и вес средние.
- по узи все хорошо, признаков ппр нет.

В данной ситуации данные за изолированное телархе.
В этой ситуации мы только наблюдаем ребенка, если возникает активный рост, пока растение, выделения из молочных желез, то повторно сдаются анализы и осмотр эндокринолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Большое спасибо

Не за что , здоровья ребенку и вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.