Консультация педиатра /

Щелочная фосфатаза — вопрос №3374537

182 просмотра

Здравствуйте!!!
Подскажите пожалуйста.
Девочка 1 год.
В марте сдавали биохимию в связи с болезнью были не много повышены Алт и аст , щелочная фосфатаза была 188.

Сейчас в год все переслали , чтобы перепроверить Алт и аст , приходит вот какой результат фосфатазы .
У меня прямо паника, может это какая- ошибка ???
Подскажите , что делать .
Узи брюшной полости отличное

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Щелочная фосфатаза достаточно часто повышается на фоне недостаточного питьевого режима. Если плохо попили перед сдачей анализов, то соответственно показатель будет высокий. Сколько ребёнок в сутки выпивает воды и сколько по попили перед сдачей?
Клиент
Попили только в 3 утра, в 9 сдавали анализы - пить вообще не хотела , через силу давала с ложки .

За день пьет - я бы сказала не очень много , вот если сок детский разбавлю водой - выпьет .
Кисель , морс - тоже не очень сладкие пьет .
Обычную воду прямо проблема
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По представленному анализу крови, можно предположить, что анализ вариант нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500

Хорошо напоите ребёнка и повторите анализ. Питьевой режим должен быть 30-40мл/кг веса в сутки


Остальные показатели, можно предположить наличие варианта нормы
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Щелочная фосфатаза - это фермент, который вырабатывается в норме клетками печени, почек, костной ткани и эпителием кишечника. У малышей из-за активного роста щёлочная фосфатаза может быть в несколько раз выше, чем у взрослых. С учётом нормальных результатов других показателей в биохимии (верхняя граница АСТ и АЛТ 40 ед/л), скорее всего, у Вашего ребёнка транзиторная гиперфосфатаземия детского возраста. Лечения это состояние не требует.
Чтобы точно быть уверенным и исключить другие состояния: нужно сдать витамин Д - исключить его дефицит, гормоны щитовидной и паращитовидной железы (ТТГ, Т4, паратгормон).

Если все данные показатели будут в норме, это подтвердит активный рост костной ткани, что провоцирует продукцию щелочной фосфатазы.
Общий анализ крови в пределах нормы.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Щелочная фосфатаза -это не только маркер работы печени,но также показатель работы костной ткани. Сейчас у ребёнка идет период бурного роста,и это может быть вариант возрастной нормы.
Но конечно можно исключить патологические факторы
1. Патологию щитовидной железы (гормоны ТТГ, Т4 и Т3 )
2. патологию паращитовидных желез (гормон паратгормон)
3. Дефицит кальция и фосфора в крови

Если все данные показатели будут в норме, то действительно идет активный рост костной ткани, что провоцирует выброс щелочной фосфотазы

На практике бывали случаи когда были высокие цифры щелочной фосфотазы до 7-8тысяч, и при повторном анализе через месяц показатели уменьшались
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Чаще всего , у деток в период активного роста отмечается повышение щелочной фосфатазы, так как данный фермент содержится не только в желчных путях, но и в костной ткани .

В целом, по остальным показателям крови отклонений нет.

Есть ли какие- либо жалобы со стороны ребенка?
Клиент
Здравствуйте, вообще никаких , активная , хороший аппетит , много гуляем , поведение отличное , не капризная , стул хороший
Педиатр
Отлично. В целом, конечно, больше связь с фактом активного роста. Но для спокойствия можно сдать Ионизированный кальций, фосфор, витамин д, ттг и т4- оценка функции щитовидной железы и отмена минералов.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день! Уровень щелочной фосфатазы действительно высокий, даже с учетом возрастных особенностей. Если ребенка ничего не беспокоит - живот не болит, стул нормальный, общее состояние в норме, то рекомендуется пересдать биохимический анализ крови. Ошибки в лаборатории бывают, мы лечим человека, а не анализы.
Педиатр
Добрый день! Понимаю ваше беспокойство, но щелочная фосфатаза-фермент повышающийся в период активного роста ребёнка. Не сильно вырос за последнее время?
Если брать во внимание остальные анализы, печеночные показатели в норме, то только увеличение этого показателя учитываем в ростовой зависимости и считаем нормальным физиологическим повышением.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кт на раннем сроке беременности
11 ноября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Странные выделения
25 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура 39. Длится 8 дней.
4 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Шишки на задней стенке горла
30 марта 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вероника Игоревна  Тарасенко
11 отзывов
Педиатр
2016-2022 гг Сибирский го
Опыт работы: 2 года
Альберт Ринатович Габбасов
7 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Калугина
6 отзывов
Педиатр
2015-2021 Уральский госуд
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск