Повторное мрт — вопрос №3375165

Question

Повторное мрт — вопрос №3375165

Анонимный пользователь

87 просмотров

27 июня 2025

Проходила МРТ в 2022 и сейчас, можно от исключить РС ( на МРТ с контрастом не дают направление), невролог не видит показании, проходила на новом томографе, у того же врача ( обновили оборудование), жалобы немеют кисти и стопы( как отсидела), началось неделю назад с правой стопы через день левая кисть, через 2 дня левая стопа, ощущения то ярче то стихают, в 2023 году были скачки высокого давления во время Беременности, также есть неприятные ощущения в играх, как будто тонус повышен, сильная боль в пояснице.

Возраст: 41

Хронические болезни: Грыжа поясничного отдела, протрузии шоп

Вопрос закрыт

контраст

левая кисть

новый томограф

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 июня

Клиент

Я тревожный человек, проходила такой тест

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 27 июня

Невролог

В таком случае можно рассмотреть к приму антидепрессант на 9-12 мес
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 июня

Клиент

Пугает, что появился новый очаг в теменной области , в 2022 его не было , но там томограф был попроще, сейчас покалывание в ступнях, тянет икры и постоянно чувство онемвшей левой кисти делать ей все могу, но неприятно

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 июня

Невролог

Появление нового очага со временем - это норма. С возрастом их всегда становится больше. Один очаг не может давать симптомов с двух сторон тела, это невозможно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 июня

Клиент

Спасибо, а стоит ли провести энмг? У меня в 2021 после ковида так же было, ставили аксональную Полинейропатию, она может давать рецидив?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 июня

Невролог

Если ранее были изменения на ЭНМГ, то можно посмотреть в динамике. Но симптомы при полинейропатии тоже должны быть постоянными, а не периодически

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 июня

Клиент

Сейчас они постоянны, просто иногда сильнее выражено, но постоянно, из за чего может быть полинейропатия заново? Ковидом не болела, сахар и витамины в норме , слежу, диабета нет...

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 июня

Клиент

Сейчас прикрепляются энмг

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 июня

Невролог

А невролог на очном приёме выявил симптомы полинейропатии? Старое ЭНМГ будет не информативно, т к прошло много времени

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 июня

Клиент

Сказал не вижу

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 июня

Клиент

Поставил обострение остеохондроз а

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 июня

Клиент

МРТ сама решила повторить

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 июня

Клиент

Просто симптомы как в тот раз

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 июня

Невролог

Если нет клинически никаких симптомов полинейропатии, то ЭНМГ в таких случаях переделывать не обязательно. Симптомы онемения, стянутости, спазмов могут быть на фоне латентного дефицита железа, дефицита витаминов В9, В12, а также на фоне стресса, тревоги или депрессии

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 июня

Клиент

Дефицитов нет, ферритин 80, Гомоцестеин 3, регулярно делаю чек ап

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 июня

Клиент

Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 июня

Клиент

Тест проходила, выраженная тревожность, иголкой все чувствую, невролог склоняется к радикулопатии, у меня грыжа большая в пояснице, ещё и в шее , сделала МРТ шеи,

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 июня

Клиент

Я очень боюсь РС и бас , один невролог просто напугала меня, что если есть любые очаги и симптомы, надо исключать РС( невролог онлайн)

Пожаловаться

Смирнова Любовь Николаевна, 27 июня

Невролог

Если иголкой все чувствуете, то это субъективное расстройство. При РС и радикулопатии была бы разница и онемение было бы объективным. Радикулопатия проявлялась бы болью полосой от поясницы/шеи вдоль ноги/руки.

Пожаловаться

Смирнова Любовь Николаевна, 27 июня

Невролог

В вашем случае данных за РС нет - ни по МРТ, ни по описанным жалобам.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 июня

Клиент

Спасибо, а от грыжи поясничного отдела такие жалобы могут быть?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 июня

Невролог, Рентгенолог

Грыжи это тоже органическое заболевание, симптоматика стойкая должна быть.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 июня

Клиент

Поняла, спасибо, просто у меня в 2021 так же было, на энмг была патология, тогда списали на ковид, сейчас опять, энмг прикрепила

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 28 июня

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образование печени

5 ответов

13 января 2024

Ольга, Дмитров

Вопрос закрыт

Интестицианальная пневмония

5 ответов

11 апреля 2024

Аннв

Вопрос закрыт

Расшифровка КТ почек

1 ответ

27 сентября 2024

Иван

Вопрос закрыт

МРТ головного мозга

5 ответов

15 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рак молочной железы

6 ответов

6 июня

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 27 июня · Accepted Answer · 2025-06-27T14:26:53+03:00

Здравствуйте
В таких случаях задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин, магний , Сахар крови
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 июня · Accepted Answer · 2025-06-27T14:27:00+03:00

Здравствуйте! По МРТ головного мозга в динамике нет никаких изменений. Описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги), которые с возрастом есть практически у всех людей. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). + при демиелинизирующих заболеваниях симптомы стойкие, они не могут меняться по локализации. Т к симптомы носят непостоянный характер, то в таких случаях рекомендуется исключить тревожное и соматоформное расстройство у психотерапевта. При любых неврологических заболеваниях, даже если это компрессия нерва в анатомически узком канале, симптомы обязательно стойкие, как и при дефицитарных состояниях.

Смирнова Любовь Николаевна, 27 июня · Accepted Answer · 2025-06-27T14:31:18+03:00

Добрый день! На МРТ описаны сосудистые очаги без отрицательной динамики. На демиелинизирующие очаги не похоже формой, размерами.
По данным МРТ данных за РС нет.

По поводу клинических жалоб - так как они имеют непостоянный характер ( то выраженнее, то слабее), меняют свою локализацию, то вероятнее всего возникают в рамках тревожного расстройства.
Тест на депрессию и тревогу hads проходили? Что говорят на очном осмотре неврологи? Есть ли разница при покалывании зубочисткой немеющих мест?

Фатнева Марина Алексеевна, 27 июня · Accepted Answer · 2025-06-27T14:44:06+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По локализации и по форме очаги не похожи на очаги демиелинизации, которые возникают при рассеянном склерозе.
При органических патологиях симптоматика обычно имеет стойкий характер, то есть интенсивность и локализация одинаковая, такие жалобы как описали больше характерны для функциональных расстройств(например, на фоне тревожного расстройства).

Кейсинова Аксана Руслановна, 28 июня · Accepted Answer · 2025-06-28T17:15:23+03:00

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 28 июня

Невролог

Здравствуйте!
По данным исследований определяются возрастные изменения и индивидуальные особенности. Они клинику не дают. В динамике не прослеживаются изменения в пользу демиелинизирующего заболевания.

Принятый ответ