Хондромаляция 4 степени — вопрос №3375543

Question

Хондромаляция 4 степени — вопрос №3375543

Валерия

179 просмотров

27 июня 2025

В течение нескольких лет периодически болело правое колено. Постоянные силовые тренировки, профессиональные занятия танцами - основные виды деятельности. В последний месяц стало невозможно согнуть ногу, сесть на стул, на корточки, при подъеме и спуске по лестнице боль. Фоново тоже болевые синдромы, но не такие сильные. Постоянные щелчки в суставе.
Было сделано МРТ, заключение: МР-картина хондромаляции надколенника IV ст. по ICRS на фоне гипертрофии медиопателлярной складки; структурных изменений заднего рога медиального мениска (II ст. по Stoller); небольшого синовита; минимального отека клетчатки Гоффа.
На рентгене проблем выявлено не было.
Лечащим врачом назначено следующее лечение: Артрозан 2,5мл Nº5 через день. Комбилипен 1 таб. 2 раза в день 1мес.
Алфлутоп 2,0 в/м Nº10 через день
Магнитотерапия Nº10 на правый коленный сустав
Димексид гель 25% + кетопрофен 5% + гидрокортизоновая мазь 1% смешать в равных долях и нанести под компресс
2 раза в день на 1 час (можно оставлять на ночь при хорошей переносимости) -10-14дн.
- консультация за пределами края.
Сам врач сказал, что особой необходимости в консервативном лечении нет, так как всё же при данной стадии необходима операция.
Подскажите, пожалуйста, какие перспективы в данном случае? Какая необходима операция? А также, сколько занимает времени восстановление, и есть ли возможность вернуться после такого в спорт и продолжать активность?

Возраст: 26

Хронические болезни: Пиелонефрит

Вопрос закрыт

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 27 июня

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте Валерия! Имеем дело с хондромаляцией надколенника 4 ст и синдромом медиапателлярной складки.
Хондромаляция-участок разрушения ,истирания суставного хряща.
Утолщенная и гипертрофированная медиапателлярная складка может вызывать излишнее давление и трение о медиальный мыщелок бедра и вызывать боль.
Причиной данного состояния является повышенная физическая нагрузка

Обычно в таких случаях рекомендуют первоначально курс консервативного лечения :
- иммобилизация в туторе до 5-6 недель(создать условия для рубцевания хондромаляции)
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-резекция медиапателлярной складки и хондропластика надколенника

Всего самого наилучшего!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онемение конечностнй и тремор после операции. З

1 ответ

4 февраля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Хирургический климакс

3 ответа

26 сентября 2024

Ольга, Ухта

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кошкин Арсентий Борисович, 27 июня · Accepted Answer · 2025-06-27T16:49:01+03:00

Здравствуйте, Валерия!

Для решения вопроса об операции необходимо сопоставить очный осмотр с данными МРТ, и только после этого принимать решение.

Действительно, гипертрофию медиопателлярной складки можно лечить хирургически — но важно точно определить, является ли она причиной ваших болей и щелчков.

Хондромаляция 4-й степени указывает на серьезное повреждение хряща надколенника — но нужно понять, какие именно методы коррекции возможны во время операции.

Честно говоря, независимо от того, выберете ли вы консервативное лечение или операцию, главная рекомендация вам вряд ли понравится: необходимо изменить режим нагрузок. Ваши колени не выдерживают профессиональных танцев и силовых тренировок.

Как альтернативу, можно обратиться к спортивным врачам — они лучше разбираются в нюансах подобных случаев, но, как правило, их помощь дает лишь временный эффект.

Если операция кажется вам слишком радикальным решением, можно рассмотреть другие варианты:

ношение бандажей во время нагрузок,

кинезиотейпирование,

внутрисуставные инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия).

Эсаев Аслан Туркоевич, 27 июня · Accepted Answer · 2025-06-27T17:05:47+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом.

При 4 ст. хондромаляции надколенника, когда хрящ полностью разрушен и кость обнажена, отмечаются сильные боли в колене, усиливающиеся при нагрузке и движении, возможны хруст и щелчки в суставе, ограничение подвижности, а также отек и припухлость колена.
Если консервативное лечение не дает положительного эффекта ( что часто бывает при 4ст хондромаляции) прибегают к хирургическим методам лечения, одна из которых - Микрофрактурирование П
,это процедура, при которой хирург создает небольшие отверстия в кости, чтобы стимулировать рост нового хряща. В данном случае
наиболее эффективным оперативным лечением является эндопротезирование коленного сустава. Но опять таки это зависит от возраста пациента, общего состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний итл и решается на осной консультации у ортопеда с учётом всего анамнеза и возможности в дальнейшем заниматься спортом.