Хондромаляция 4 степени

Арсентий Кошкин27 Июня 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия!

Для решения вопроса об операции необходимо сопоставить очный осмотр с данными МРТ, и только после этого принимать решение.

Действительно, гипертрофию медиопателлярной складки можно лечить хирургически — но важно точно определить, является ли она причиной ваших болей и щелчков.

Хондромаляция 4-й степени указывает на серьезное повреждение хряща надколенника — но нужно понять, какие именно методы коррекции возможны во время операции.

Честно говоря, независимо от того, выберете ли вы консервативное лечение или операцию, главная рекомендация вам вряд ли понравится: необходимо изменить режим нагрузок. Ваши колени не выдерживают профессиональных танцев и силовых тренировок.

Как альтернативу, можно обратиться к спортивным врачам — они лучше разбираются в нюансах подобных случаев, но, как правило, их помощь дает лишь временный эффект.

Если операция кажется вам слишком радикальным решением, можно рассмотреть другие варианты:

ношение бандажей во время нагрузок,

кинезиотейпирование,

внутрисуставные инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия).

Аслан Эсаев27 Июня 2025

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом.

При 4 ст. хондромаляции надколенника, когда хрящ полностью разрушен и кость обнажена, отмечаются сильные боли в колене, усиливающиеся при нагрузке и движении, возможны хруст и щелчки в суставе, ограничение подвижности, а также отек и припухлость колена.
Если консервативное лечение не дает положительного эффекта ( что часто бывает при 4ст хондромаляции) прибегают к хирургическим методам лечения, одна из которых - Микрофрактурирование П
,это процедура, при которой хирург создает небольшие отверстия в кости, чтобы стимулировать рост нового хряща. В данном случае
наиболее эффективным оперативным лечением является эндопротезирование коленного сустава. Но опять таки это зависит от возраста пациента, общего состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний итл и решается на осной консультации у ортопеда с учётом всего анамнеза и возможности в дальнейшем заниматься спортом.

Расул Гелимов27 Июня 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте Валерия! Имеем дело с хондромаляцией надколенника 4 ст и синдромом медиапателлярной складки.
Хондромаляция-участок разрушения ,истирания суставного хряща.
Утолщенная и гипертрофированная медиапателлярная складка может вызывать излишнее давление и трение о медиальный мыщелок бедра и вызывать боль.
Причиной данного состояния является повышенная физическая нагрузка

Обычно в таких случаях рекомендуют первоначально курс консервативного лечения :
- иммобилизация в туторе до 5-6 недель(создать условия для рубцевания хондромаляции)
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-резекция медиапателлярной складки и хондропластика надколенника

Всего самого наилучшего!