Что вас беспокоит?
Боли в желудке после ковида
Добрый день. Пациентка женщина 63 года. После ковида, уже больше года обостряется ЖКТ. Боли в желудке, периодически возникают из ниоткуда. Купирует курсом омеза и денола, помогает, но через месяц два всё снова. Были и узи обп и ФГДС неоднократно. Гастрит, много желчи в желудке, рефлюкс желчи в желудок. Подскажите пожалуйста, может быть можно принимать длительно что-то, чтобы продлить время без болей или совсем исключить. Может БАДы, читала про бифунгин, ребагит, желудочные кисели натуральные и прочее? Был хеликобактер, после курса антибиотиков и прочего, результат отрицательный. Особо хотелось узнать про ребагит, врач не выписывал, но говорят он хорошо помогает при данной проблеме. Кроме того, из-за болей в мышцах и суставах иногда приходится принимать нпвс, аркоксиа 90 под прикрытием омеза, но может с этим связано.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При периодическом употреблении обезболивающих препаратов рекомендуется использовать гастропротектор, возможно рассмотреть ребамипид 3ираза в день.
Если по фгдс выявлен дуодено-гастральной рефлюкс., то Такое часто бывает при не регулярном питании.
Рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику, возможно рассмотреть вариант приёма ганатона 50мг 3 раза в день для нормализации пассажа по кишечнику.
Обратите внимание на свое питание.
Принятый ответ
Владимир , здравствуйте.
Ребагит действительно показан при желчных рефлюксах и гастритах. Он стимулирует выработку защитной слизи, восстанавливает слизистую оболочку желудка, повышает ее устойчивость к желчи и другим агрессивным факторам.
Его можно и часто нужно принимать длительно (3-6 месяцев и более). Стандартная доза 100 мг 3 раза в день.
Ключевым звеном в терапии при выраженном рефлексе желчи выступает урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсофальк)так как они меняют состав желчи,делая ее менее токсичной для желудка.
Назначается длительно (3-6 месяцев и более) в дозе 10-15 мг/кг веса,вечером).
Также в данном случае показан прием
препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Селективные НПВП (коксибы, как Аркоксия)могут провоцировать обострения гастрита,особенно на фоне существующего рефлюкса желчи.
Прием необходимо осуществлять под "прикрытием", например, Омез 20-40 мг/сут.
Что касаемо бифунгина, то данных о высокой эффективности именно при желчных рефлюксах недостаточно. Может обладать общеукрепляющим действием, но не заменит основную терапию.
Желудочные кисели (льняной, овсяный) обладают обволакивающим действием,временно защищая слизистую. Могут быть полезным дополнением к диете, особенно при изжоге и дискомфорте. Приготовленные дома из натуральных продуктов - безопасны
Принятый ответ
Здравствуйте.
Препарат Ребагит может быть использован с целью предотвращения возникновения повреждений слизистой оболочки желудка на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств.
При лечении НПВС обязательным является их совместное применение с ИПП (омепразол, рабепразол и т.д.) , с целью «прикрытия» желудка и профилактики нежелательных побочных действий.
Для улучшения моторной функции желудка возможно так же рассмотреть прием препарата Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4х недель.
Препараты УДХК (Урсосан) используются для нейтрализации токсичных желчных кислот. Данные препараты назначаются после проведения УЗИ ОБП, при отсутствии камней в желчном пузыре.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20176 ответов
- 21 Августа 20197 ответов
- 2 Июля 202012 ответов
- 29 Декабря 202014 ответов