Что вас беспокоит?
Болит желудок ,кишечник
Здравствуйте .заболел живот ,была Изжога ,отрыжка ,обратился к гастроэнтерологу,назначили обследование ,выявили рефлюкс-эзофагит ст в, распостраненный поверхностный незначительно выраженный гастрит ,назначили лечение ,прошло месяца 3-4 и уже тупые боли в области кишечника ,вздутие даже если не ем и не пью газировки ,сделаешь отрыжку и становится легче не надолго ,снова к тому же врачу ,назначают лечение ,типа синдром раздраженного кишечника .лечусь 1,5 месяца и через 2 месяца снова такие же боли и ощущения .изжоги нет .вздутие ,отрыжка ,метеоризм.когда не ешь и живот не болит .правильное ли лечение назначает врач ?и что бы посоветовали ?спасибо .
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии кишечника необходимо выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
СРК имеет место быть только после полного обследования кишечника, включая ФКС (колоноскопии) и при отсутствии какой либо органической патологии.
Анна Сергеевна, я прикрепил фото ,какое обследование я проходил ,и что назначали при первом и втором лечении
Обследован только верхний отдел ЖКТ (выполнены ФГДС и УЗИ), кишечник никак не обследовался, поэтому рекомендую по возможности дообследоваться.
Анна Сергеевна, мне нужно посетить гастроэнтеролога перед дообследованием или самому уже сразу идти на сдачу анализов и колоноскопию ?
О колоноскопии нет речи пока, начать с лабораторной диагностики. Рекомендую посетить гастроэнтеролога, даже по м/жительства, часть анализов можно сдать по ОМС бесплатно.
Понял ,скажите а вот альфанормикс я кажется принимал в первый раз когда проходил лечение ,только он назывался рифаусимин
Рифаксимин это и есть альфанормикс. Доза у Вас была не большая, поэтому эффект возможно был недостаточный.
Анна Сергеевна, понял вас ,спасибо.работаю вахтой и мучаюсь с животом ((
Наладьте режим питания, часто, дробно, малыми порциями. Уберите из рациона острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, пряности, лук, чеснок. Ну и пообследоваться конечно.
Анна Сергеевна, дак получается я все это сейчас и ем ,кофе раз в сутки пью ,потому что на вахте у меня давление падает ,110/70 ,90/80. А дома все хорошо ,120/80.
Живот так же приболел как я выше описал ,а лечение я уже второе закончил ,и я снова купил эти лекарства и пропил ,не болел пока был дома ,заехал на работу и снова началось
Принятый ответ
Возможно боли носят функциональный характер, на фоне смены питания /воды.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юрий, учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование и исключить патологию со стороны кишечника :
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста
На данный момент соблюдать диету и режим.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР или функциональное абдоминальное расстройство.
Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР, кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт, кал на скрытую кровь методом ИХА.
Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Здравствуйте .
Вам необходимо дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
На данный момент :
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 201923 ответа
- 19 Ноября 201911 ответов
- 19 Июня 202035 ответов
- 18 Ноября 20201 ответ