Что вас беспокоит?
Бронхит , невролгия
Добрый день. Две недели назад переболела бронхитом , лечилась антибиотиками . К окончанию лечения появилась боль в ребрах с правой стороны , усиливающаяся при кашле , глубоком вдохе. На приеме у терапевта , врач сказала что в легких все чисто , а боль в ребрах это межреберная неврологи , на фоне орви такое бывает. Прописала нейромультивит по 1т., 2 раза в день. Пью четвертый день , но пока улучшений нет. В течении дня в целом спокойно хожу , но если чихну или неудачно повернусь резкая боль в ребре . Подскажите пожалуйста можно ли добавить к лечению еще что то , чтоб снять боль и поскорее помочь себе восстановится .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется очный приём невролога.
Обычно врачи рекомендуют на очном приёме:
1) местно наносить НПВС -кетопрофен, диклофенак гель или ибупрофен 2-3 раза в день
2) приём НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день
3) нольплаза/омез 20 мг , 1 таблетка 1 раз в день. На период приёма мелоксикама для защиты желудка,если имеется гастрит/гэрб
На очном приёме врач определяет длительность приёма препаратов, но обычно это составляет 10-14 дней.
Здравствуйте.
Для снятия болевого синдрома допускается прием НПВС в таблетированной форме, например таб. Найз или таб. Мелоксикам 15 мг или таб. Кеторолак 10 мг.
После проведенного лечения кашель сохраняется? Температура тела не повышается?
Шамиль Насуруллаевич, спасибо за ответ. Кашляла уже нет , температура перестала подниматься через 3 дня после начала приема антибиотиков. Сейчас беспокоит только боль в ребрах .
Принятый ответ
Причиной боли может быть развитие плеврита, но если вы говорите, что выздоровели, значит это маловероятно.
Вероятно имеет место мышечно тонический, мышечно фасциальный болевой синдром, связанный с повышением тонуса и напряжения мышц спины, что ввиду особенностей иннервации ведет к боли в ребрах.
В таком случае допускается прием обезболивающих препаратов коротким курсом 5-8 дней, по необходимости, после еды, доя уменьшения побочных действий.
В рамках лечения и дальнейшей профилактики таких состояний рекомендуется делать упор на физиотерапевтические методы лечения. Хорошим эффектом обладает массаж мышц. Также комплексное воздействие с использованием ЛФК, магнитотерапии, ролика для миофасциального релиза приводит к положительным результатам лечения.
Важно регулярно выполнять упражнения на укрепление мышц выпрямителей спины (гиперэкстензия во всех её возможных вариантах). Укрепление этих мышц создаёт мышечный корсет поддерживающий тело, снимает нагрузку с межпозвонковых дисков. Но после упражнения обязательно выполняйте растяжку этих мышц (сгибание в пояснице к ногам, вис на перекладине) для снятия посттренировочного тонуса.
На грудной отдел позвоночника на уровне болезненных ребер можно зафиксировать перцовый пластырь, который будет разогревать указанную зону, повышать кровоснабжение в ней и таким образом давать анальгетическое действие.
Здравствуйте!
Судя по жалобам , действительно не исключается межрёберная невралгия, которая часто развивается на фоне затяжного кашля или после вирусной инфекции. Она может быть достаточно болезненной и длиться от нескольких дней до нескольких недель.
В таких случаях рекомендуется :
-Прием НПВС , например, ибупрофен 400 мг 3 раза в день или Мелоксикам 15 мг 1 раз в день 7 дней.
-Прием миорелаксанта, например , Мидокалм 50 или 150 мг 3 раза в день ( может снижать давление).
Здравствуйте
В таких случаях дополнительно обычно назначается тизанидин 4 мг на ночь 14 дн вызывает сонливость и расслабляет мышцы, Мелоксикам 15 мг 1 раз в день 14 дн, кетопрофен гель 5 % натир 3-5 в день 14 дн
Далее необходимо наблюдать, при появлении кашля, температуры и т.д. потребуется очный осмотр
Принятый ответ
Здравствуйте. Нейромультивит содержит витамины группы В, они обладают нейротропным действием, но не содержат противовоспалительного компонента. Можно их на 5 дней заменить Нейродикловит - состав тот же но + диклофенак - это препарат НПВС. Также рассмотерть Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний- размером с горошину мягкими движениями аккуратно втирать в кожу.
Также рассмотреть ЛФК, физиотерапию включая массаж курсом не менее 10 процедур - по окончании острого прериода.
Рекомендовал бы получить консультацию Невролога – возможно назначат Сирдалуд - миорелаксант центрального действия.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое ! После приема нейродикловита сразу стало легче !
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202025 ответов
- 26 Февраля 202118 ответов
- 20 Апреля 202123 ответа
- 7 Октября 20211 ответ