Что вас беспокоит?
Частый пульс 160
72 года женщина Начинается резкий пульс 160уд ,давление понижается ,длиться может 3 часа, потом что-то «дает» в голову ,звук «пульк» в голове , и все нормализуется Препараты,что прописывали,не помогают
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. Ставили ли вам в диагноз аритмию какую-либо? На регулярной основе препараты принимаете? Перед возникновением скачка пульса что обычно делаете?
Наталья Владимировна, здравствуйте, не ставили,, ставили только стенокардию несколько лет назад,препараты те,что прописали,те что в рецепте ,что-то определенное не делает,в разное время начинается
Значит нужно во время приступов удваивать прием б-блокатора
Наталья Владимировна, это какой именно препарат?
Бисопролол у вас там 2,5 мг
Принятый ответ
Здравствуйте. По жалобам похоже на приступы пароксизмальной тахикардии. Для уточнения нарушений сердечного ритма и назначения лечения рекомендуется суточное холтеровское мониторирование, Вы его проводили?
В анализах обращает внимание повышенный уровень холестерина и ЛПНП, учитывая наличие гипертонии, рекомендуется прием снижающих холестерин препаратов, например, статины (розувастатин), с контролем ЛПНП, АЛТ, АСТ через 3 мес и коррекцией терапии. По УЗИ сердца небольшое расширение левого желудочка, фракция выброса хорошая, выраженных структурных изменений нет. На данный момент рекомендуется прием препаратов, снижающих давление, контроль давления и пульса и проведение суточного холтера для определения дальнейшей тактики.
Наталья Викторовна, здравствуйте, препараты принимает,холтер не проводили
Аритмии бывают разные и лечение тоже назначают в зависимости от вида аритмии, поэтому холтер нужно сделать обязательно
Наталья Викторовна, поняла,большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте,по представленным обследованиям обращает на себя внимание сердце гипертоника и растянутое левое предсердие ,оно вероятно и даёт аритмию . Для оценки аритмии рекомендую холтер (суточное ЭКГ ). В анализах значительно увеличен лпнп ,бляшка в бца 35%- статинотерапия (у вас назначен розувастатин) целевое лпнп<1,4 ммоль/л .
Принятый ответ
Здравствуйте, такие приступы по описанию могут быть при наджелудочковой тахикардии, при фибрилляции предсердий. Тактика лечения зависит от того, что увидим на экг в момент приступа.
Делали холтеровское мониторировпние экг? Когда то получилось поймать приступ на экг?
По диагнозам у вас нет нарушений ритма в выписке
Наталья Евгеньевна, здравствуйте , холтер не делали, на ЭКГ не получалось поймать, мне самой кажется, у нее от паники начинается сильнее, у нее чуть повышаться пульс начинается,она начинает паниковать,думает,что в этот раз умрет , естественно состояние усугубляется , если рядом кто-то находится ,таких сильных приступов нет
Поняла. Да, такое может быть, это естественно при волнении.
Но вот чтобы разобраться, есть патология или нет, надо что то лечить или нет- надо поймать приступ на экг. Либо хотя бы сделать холтеровское мониторировпние экг.
Если есть тревожность, то можно добавить успркоительные препараты - грандаксин или тералиджен, например
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
При наличии таких жалоб и расширения левого предсердия, возможны пароксизмы фибрилляции предсердий.
В таких случаях советуем при приступе вызывать скорую помощь, снимать ЭКГ.
При возможности амбулаторно суточное мониторирование ЭКГ.
Контроль анализов крови, липидограмму.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте!
По описанию узи, имеется ремоделирование сердца на фоне гипертонии.
В сосудах шеи есть бляшка свыше 25 процентов, это прямое показание для статинов, которые как раз и назначены. При этом важно достичь целевой уровень ЛПНП менее 1.8.
На экг ритм синусовый, аритмий и блокад не выявлено.
Ввиду наличия жалоб на перебои важно сделать холтер экг, чтобы посмотреть, что это за срывы ритма.
Не проверяли гормоны щитовидной железы?
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20171 ответ
- 4 Февраля 20191 ответ
- 10 Сентября 20201 ответ