Гайморит, стоит ли делать прокол? — вопрос №3387366

Question

Гайморит, стоит ли делать прокол? — вопрос №3387366

Анатолий

16 просмотров

1 июля 2025

Появился рыбный запах из носа, частые зелёные сопли, также прозрачные сопли, периодические стекающие по небу. Обратился к дежурному врачу, сделали рентген пазух носа. (Описание прикрепляю)

Предлагают посетить стационары и сделать прокол, так как со слов врача, обнаружено много гноя, которые может мигрировать в сторону головного мозга. Стоит ли делать прокол в моем случае?

До этого никогда не было аллергии, а в этом году в период цветения часто тепло из носа. Бывает часто, что болит голова, ощущение распертости внутри нее, может бросить в жар.

Возраст: 28

аллергия

дежурный врач

прозрачная сопля

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия на березу,

2 ответа

15 ноября 2021

Алина

Вопрос закрыт

Комок в горле

4 ответа

4 февраля 2022

Алина

Вопрос закрыт

Аллергия на боровую матку

6 ответов

17 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

У двухмесячного ребенка повышены тромбоциты

5 ответов

7 марта

Екатерина

Вопрос закрыт

Появилась сыпь

6 ответов

29 июня

699.00 р.

Александр

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 10 часов назад · Answer 1 · 2025-07-01T11:11:38+03:00

Здравствуйте

По описанию снимка имеются изменения которые в таких ситуациях интерпретирует как практически полное затемнение гайморовых пазух с наличием признаков жидкости в пазухах

Показаниями к пункции в таких случаях могут являться выраженные головные боли, которые не стихают на медикаментозном лечении антибиотиками или отсутствие эффекта от медикаментозного лечения

Сколько дней имеют место описанные симптомы? Нет ли проблем с зубами на верхней челюсти? Есть ли головные боли при наклонах головы вниз, резких движениях? Назначили ли принимать антибиотик внутрь?

Анатолий, 10 часов назад · Answer 2 · 2025-07-01T11:16:39+03:00

Здравствуйте, голова частенько болит. Но при наклоне головы вниз нет ощущения давления в лоб. Думаю стоит ли делать прокол. Многие потом жалуются, что это приходится делать ежегоднл

Сорокина Анна Юрьевна, 10 часов назад · Answer 3 · 2025-07-01T11:20:45+03:00

Отверстие от прокола возрастает через несколько дней после его выполнения и не повышает риск повторных пункций

Пункция это метод эвакуации содержимого из пазухи, но не основной метод лечения и при выраженных болях или отсутствии эффекта от медикаментозного лечения может быть рекомендована в таких ситуациях

Основными методами лечения острого синусита являются антибиотик внутрь например амоксиклав если пациент не принимал антибиотики за последние три месяца и нет аллергии на антибиотики пенициллинового ряда а также препараты с мометазоном назонекс или аналог в чистый нос

Анатолий, 10 часов назад · Answer 4 · 2025-07-01T11:27:57+03:00

Пожаловаться

Анатолий, 10 часов назад

Клиент

В общем если и может произойти рецидив, он не будет связан на все 100% с проколом, верно?

Сорокина Анна Юрьевна, 10 часов назад · Answer 5 · 2025-07-01T11:28:27+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 часов назад

Детский ЛОР, ЛОР

Да конечно с проколом рецидив в таких случаях никак не связан

Answer 6 · 2025-07-01T11:11:52+03:00

Здравствуйте

А сам снимок есть у вас?

По рентгену врач описывает практически полное заполнение пазух носа жидкостью. Обычно рекомендуют начать консервативное лечение и если не будет динамики через 3-4 дня , то рекомендуют уже пункцию. Но если состояние значительно ухудшается, то конечно пункцию лучше сделать раньше.

Обычно обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц

Анатолий, 10 часов назад · Answer 7 · 2025-07-01T11:18:06+03:00

Здрасте, снимка нет. Голова часто болит. Три – четыре дня я смог бы потерпеть. Все кто делали прокол, потом жалуется что нужно делать эту процедуру ежегодно. Поэтому думаю стоит ли?

Answer 8 · 2025-07-01T11:34:01+03:00

Если имеются показания, то стоит конечно делать, чтобы избежать осложнений. Но, само отверстие зарастает в течение 2х недель и повторные рецидивы никак не связаны с процедурой, а более вероятно с анатомическими особенностями. Также взамен пункции более щадящая процедура это Ямик-катетер

Answer 9 · 2025-07-01T11:28:23+03:00

Здравствуйте
По Рентгену описывают наличие патологического содержимого в обеих верхнечелюстных пазухах с горизонтальным уровнем содержимого - признак острого гайморита

В такой ситуации как правило достаточно консервативного лечения с помощью антибиотика внутрь
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Долфина 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Пункция верхнечестных пазух рекомендована, если нет эффекта на фоне консервативного лечения

Аксёнова Юлия Геннадиевна, 10 часов назад · Answer 10 · 2025-07-01T11:29:01+03:00

Добрый день

В представленном описание говорится о сильном воспалении в верхнечелюстной пазухе с двух сторон с уровнем гнойного содержимого . При наличии постороннего резкого запаха мы можем заподозрить одонтогенный ( зубной ) характер воспаления .
Подскажите есть ли больные / леченые / удаленные зубы на верхней челюсти ?
Обычно в таких случаях можно рекомендовать пункцию пазух , для возможности взять мазок на флору и чувствительность этого гнойного содержимого .
Страшного в проколе ничего нет , разговоры о том , что при проколе придется повторять эту процедуру потом постоянно - миф .

Анатолий, 10 часов назад · Answer 11 · 2025-07-01T11:57:01+03:00

Пожаловаться

Анатолий, 10 часов назад

Клиент

Здравствуйте, боли в зубах нету. Всегда своевременно их лечу и ставлю пломбу

Анатолий, 10 часов назад · Answer 12 · 2025-07-01T11:57:11+03:00

Пожаловаться

Анатолий, 10 часов назад

Клиент

Но запах действительно странные, очень похожий на рыбный

Аксёнова Юлия Геннадиевна, 10 часов назад · Answer 13 · 2025-07-01T12:04:23+03:00

К сожалению , иногда и пролеченные зубы могут давать такую картину , например , если при пломбировке немного пломбированного материала попало через канал в полость пазухи .
Поэтому в таких случаях рекомендуется все же пунктировать , если при пункции запах и цвет будут указывать в сторону одонтогенного процесса , после лечения необходимо будет выполнить КТ ППН для обнаружения причины .

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 10 часов назад · Answer 14 · 2025-07-01T11:32:30+03:00

Здравствуйте.
С чем связываете возникновение заболевания? Перед этим болели ОРВИ?

Если синусит, как осложнение, ОРВИ и нет сильной головной/лицевой боли, то для начала можно попробовать обойтись только медикаментозным лечением. Пункцию рассматривать при неэффективности лечения.

При остром синусите обычно стартовыми являются антибиотики из пенициллинового ряда, если нет аллергии и не принимали в течение ближайших нескольких месяцев. Например, на очном приёме врач может порекомендовать Аугментин 875/125 мг 2 раза в сутки 7-10 дней.
Также внимание уделяется местному лечению. Рекомендуют промывание носа 1-2 раза в сутки теплым солевым раствором, например, с помощью Долфин или аквамарис лейка. На чистый нос рекомендуют использовать сосудосуживающий спрей, например, Називин до 5 дней. А также спреи с интраназальными ГКС, например, Назонекс в течение нескольких недель. Длительность лечения определяет лечащий врач.

Опишите характеристики головной боли и ее локализацию. Какова продолжительность головной боли, может есть что-то, что провоцирует ее возникновение? Во время приступа головной боли есть какие-то сопутствующие симптомы, например, тошнота, плохая переносимость света, звуков, запаха? По поводу головной боли консультировались с неврологом?

Анатолий, 10 часов назад · Answer 15 · 2025-07-01T11:58:53+03:00

Пожаловаться

Анатолий, 10 часов назад

Клиент

Обычные простуда, никогда не уделял этому сильного внимания. Возможно только они предшествовали такому стечению гайморита.

Анатолий, 10 часов назад · Answer 16 · 2025-07-01T11:59:25+03:00

Головные боли могут носить распи роющие характер, в период интеллектуального перенапряжения и на следующий день после этого. Возможно острое реакция на яркий свет

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 9 часов назад · Answer 17 · 2025-07-01T12:24:05+03:00

Тогда вполне можно попробовать обойтись без пункции, только на консервативном лечении

По описанию возможно наличие мигрени или головной боли напряжения. Это наиболее частые причины головной боли. По данному поводу необходимо проконсультироваться с доказательным неврологом. Чтобы визит был более продуктивным, за пару недель до обращения можно начать вести дневник головной боли. Например, через мигребот.