Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3388520

Что вас беспокоит?

Ишемия миокарда

Здравствуйте. Готовлюсь к операции по гинекологии. Сделала экг. Результаты приложила. Мне 28 лет, неужели в моем возрасте ишемия миокарда может быть? Особо ничего не беспокоит, но: Несколько раз было ночью просыпалась от того, что сердце часто бьётся. Снился сон, где бегу. Не знаю, то ли сон спровоцировал, то ли наоборот сердцебиение спровоцировало сон. Так же был недавно момент, просто в спокойном положении три удара сердца частые, потом все нормально. Жару плохо переножу, учащиеся пульс. В последнее время много нервничаю.

28 лет
1 Июля 2025·Просмотров: 120·Дарья, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте
К сожалению результаты не прикрепились.
По ЭКГ возможны нарушения реполяризации.
В таких случаях советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Регина Рафагатовна, посмотрите еще раз. Файлы прикрепила.

По ЭКГ ритм синусовый.
Пульс в пределах нормы.
Блокад нет экстрасистол нет.
Нарушение реполяризации.
В таких случаях советуеи УЗИ сердца.

Регина Рафагатовна, что значит репорялизация?

Это возможно на фоне метаболических нарушений.

Регина Рафагатовна, подскажите, пожалуйста, а что значит в описании - аномалия нижней стенки сегмента ST-T?

Здравствуйте.
Это нарушение реполяризации

Регина Рафагатовна, поняла.
Можете посмотреть последний прикреплённый файл? Это экг было сделано 8 лет назад. Не понимаю, что написано в заключении? Я так понимаю, там нет реполяризации?

Ознакомилась.
Изменений нет.

Регина Рафагатовна, имеете ввиду, что экг в полной норме, и реполяризации тогда не было?

Да, всё верно

Регина Рафагатовна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте,здесь неспецифические нарушения реполяризации .Есть ли ЭКГ старые ? Рекомендую узи сердца и холтер по жалобам . Однако чаще такое ЭКГ бывает при несердечных причинах :стресс,паника,избыток кофеина (энергетики),метаболические причины (анемия (сдать оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (рекомендован анализ на гормоны ттг,т3,т4),дефицит витамин Д ,электролитный дисбаланс (оценить К,натрий,магний ).

Карина Александровна, прикрепила файл прошлого экг, делала два года назад.

Описание ни о чем не говорит ,хотя нарушения были ,хотелось бы само ЭКГ увидеть .

Карина Александровна, прикрепила два файла.

Карина Александровна, также узи прикрепила, делала год назад

ЭКГ без отрицательной динамики если сравнивать с предыдущей (эти изменения давние)

Узи без патологии ,уплотнение створок -признак атеросклероза,в таком случае рекомендовано -контроль липидограммы и узи бца .

Карина Александровна, то есть какой-то процесс уже есть? Для моего возраста как-то ненормально...

Поэтому необходим контроль выше указанных показателей

Карина Александровна, здравствуйте. Я сдала липидограмму, можете, пожалуйста, посмотреть последний файл?

Здравствуйте,у вас все хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте.
На предоставленной ЭКГ ритм синусовый, ишемических изменений нет.
По этому поводу можете не переживать. Имеются нарушения реполяризации, которые могут появляться после перенесенных инфекционных заболеваний, при артериальной гипертензии, при дефицитных состояниях.
В таком случае мы обычно советуем сдать общий анализ крови, калий, магний, ферритин, железо сывороточное, ТТГ, Т4 св.
Вы в ближайшее время не болили ОРВИ?

Татьяна Юрьевна, орви не болела.
Может быть на фоне стресса? Последний месяц нахожусь в стрессе.

Принятый ответ

Здравствуйте Дарья, не переживайте, по ЭКГ нет ничего опасного, это не ишемия, изменения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, в таких случаях ещё назначается узи сердца для исключения органической патологии и анализы крови на ферритин и ттг для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы

Гульнара Рафиковна, а как можно этот обмен веществ нормализовать? И какая может быть причина?

Это смотрят по анализам, которые я написала выше

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Описанные изменения по нижней стенке вовсе не ишемия, а просто нарушение реполяризации, которая часто является проявлением дефицитов.
Не проверчяли ферритин, сывороточное железо?

Алена Германовна, ферритин контролирую.
В районе 30. Мой вес 58 кг.

Ферритин низкий, поэтому и такие изменения. Желательно иметь уровень выше 70.Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, ожсс, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.

Алена Германовна, спасибо!

Будьте здоровы!

Алена Германовна, здравствуйте.
Еще хотела по поводу узи уточнить. В заключении написано про повышение эхогенности корня аорты и створок клапана. Это атеросколероз? Может из-за этого на экг такая картина?

С годами у всех аорта становится плотнее за счёт холестерина и кальция, но этт не дает симптомов и изменений на экг

Алена Германовна, поняла.
Я еще прикрепила прошлую кардиограмму, сделанную два года назад. Не могли бы вы посмотреть, есть ли изменения?

У вас и там были такие же изменения, то есть отрицательной динамики нет

Алена Германовна, и последний вопрос))
Прикрепила последнюю фото - там про депрессию. Скажите, это правда описание реполяризации?

Да, это описание про нарушение реполяризации

Алена Германовна, благодарю!

Будьте здоровы!

Здравствуйте. Да. На представленной ЭКГ есть небольшая депрессия ST. Но это не всегда ишемия. Возможно записи ЭКГ предшествовала тахикардия и это реакция на нее. Подобные изменения вообще могут быть неспецифическими. Мы ни когда не ориентируемся только на ЭКГ. По Эхо у вас все сокращается хорошо. Насосная функция сердца прекрасная. Болей за грудиной вы не описываете. Поэтому, думаю, бояться не чего. Для уточнения природы изменений можно сдать общий анализ крови, Ферритин, ТТГ, проверить уровень калия и натрия. Выполнить суточный монитор ЭКГ. Еще более достоверный результат могут дать нагрузочные тесты. Например стресс ЭхоКГ.

Единственное что описано на Эхо вне нормы, это повышенная эхогкнность аорты. Это может говорить о наличии атеросклероза. Стоит проверить уровень холестерина

Кнарик Борисовна, да, перед экг волновалась, был повышен пульс, а непосредственно в саму процедуру постаралась успокоить себя дыханием и пульс уменьшился.

Ну, если когда волновалась пульс был сильно высокий, то эти изменения ЭКГ могут вполне быть связаны с этим. По другим исследованиям все нормально. Поэтому очень сомнительно на счет ишемии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.