МРТ плечевого сустава, расшифровка, лечение

Елена Прилепина7 Ноября 2020

3.6

Принятый ответ

Елена, здравствуйте. По представленным данным у пациетка посттравматические изменения капсульного аппарата. В настоящее время показано консервативное лечение и наблюдение травматолога (хирурга).
Рекомендации по лечению (при отсутствии аллергии на указанные йпрепараты)
1. Внутрь - Мелоксикам 15 мг в сутки (амелотекс, мовалис) или Кетонал дуо 150мг в сутки, курс лечения 5-10 дней. Если есть язвенная болезнь: омепразол 20 мг 1 таблетка 2 раза в сутки, курс 14 дней
2. Местно на сустав 2-3 раза в сутки 10-14 дней- мазь /гель (найз, диклофенак, индометацин, фастум-гель) + компресс димексид 1:6 (вода). Компресс делать сверху на мазь без целлофана, без компрессной бумаги на 15-20 минут.
3. ЛФК, ФТЛ
В период лечения исключить занятия спортом (нагрузки на плечевой сустав)

Константин Тищенко7 Ноября 2020

5.0

Травматолог

Принятый ответ

На МРТ картина контузионных изменений (ушиба), которая осложнилась импиджмент синдромом в результате отека сухожилий мышц вращательной манжеты и их ущемления (из-за размера) в подакромиальном пространстве.
Рукой двигать нельзя. Ничего разрабатывать нельзя. Полный покой. Руку желательно фиксировать в бандаже Дезо или, хотя бы, в косыночной повязке на 2 нед. Эти 2 нед проводить медикаментозное лечение:
1. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
2. Мидокалм 150 мг 2р в день.
3. Диклофенак гель 5% 2р в день.
Через 10-14 дней (не раньше) начинать ПОСТЕПЕННО двигать рукой. Сильную боль преодолевать нельзя. Реабилитация в целом займет месяц примерно. Если наплевать на рекомендации и играть с болью под прикрытием обезболивающих средств, то получится хронический очаг боли, который может и к завершению карьеры привести.
Из физиотерапии - магнит и ультразвук с гидрокортизоном.
УВТ нельзя. Никаких уколов в сустав пока то же не нужно.

Владислав Лысиков7 Ноября 2020

2.9

Травматолог

Добрый день. Сейчас необходимо убрать острую причину боли и воспаление.Чтобы убрать воспаление-препараты нпвс +омез,гель Диклофенак 5% местно, ограничение движения рукой и поднятия тяжестей, лучше руку уложить в повязку с обездвиживанием сустава -повязка типа дезо.Лечение 3 недели, потом постепенное движения добавлять .курс восстановление до 6-8 недель.

Юлия Ланцова7 Ноября 2020

3.7

Здравствуйте. Посттравматические измениния , воспаление синовиальной сумки. НПВС( диклофенак, кеторол) под прикрытием омепразоло 20 мг 2р/д на 5 дней, ограничение физнагрузки. После снятия боли -лфк, разработка. Местно-мази кеторолак, пенталгин.