Что вас беспокоит?
Выписали из больницы, а состояние ухудшается
Папе 64 года. В феврале того года перенёс обширный инфаркт. 29 сентября 2020 положили в больницу с поражением легких 35 процентов и положительным результатом на ковид. Через неделю поражение уже было более 50 процентов. 5 ноября выписали домой. КТ последнее менее 50 процентов улучшение 10 процентов. Очень сильно похудел и обессилен. Постоянно отдышка, даже в положении сидя. Пульс скачет постоянно больше 80, хотя давление в норме. Сахар 12,9 - 16.2. Дома сейчас принимаем: тромбо асс, брилинту, бисопролол, лизиноприл, предуктал, диабетон, поливитамины. Но улучшений нет, а наоборот: с трудом поднимается с кровати, в основном спит и два дня температурит под вечер 37,6 и 38,0. В кардиологию не принимают, так как выписали без двух отрицательных тестов. Нужно сдать тесты. В больнице пока лежал почти не ел и не пил. Что делать?
Принятый ответ
Татьяна, у вас сохранилась выписка из стационара? приложите, если можно.
Елена, подгрузила
Татьяна, у вашего отца было достаточно обширное поражение легких при ковиде + наслоилась еще грибковая суперинфекция легких. Сейчас в процессе восстановления его плохое самочувствие в первую очередь обусловлено гипоксией (кислородным голоданием тканей) и вторичным ухудшением функций организма. Необходимо выполнить рекомендации врачей стационара, в т.ч. долечить грибковую инфекцию легких. Для улучшения оксигенации организма и ускорения выздоровления я бы посоветовала бы вам приобрести домашний кислородный концентратор. Можно также воспользоваться небулайзером для ингаляций с физ. раствором. Обратите внимание на диету, возможен перебор по углеводам. Надо проконтролировать сахара в динамике и сходить самой к эндокринологу, если это потребуется. Бисопролол 5 мг назначен 1 табл утром, при необходимости (частый пульс), можно добавить 2,5 мг на вечер. После повторных тестов, требуется консультация кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, во-первых высокие сахара, нужна корректировка гипогликемической терапии, возможно, перейти на инсулин на время болезни.
Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться.
А такие пожилы пациенты, с сопутсвующей патологией восстанавливаются длительно и плюс возможны осложнения и обострения заболеваний хронических.
Тут нужно сдать общие анлизы крови, мочи, СРБ, прокальцитонин и сделать ЭКГ.
В остальном лечение симптоматическое, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вашему отцу нужно срочно осмотр эндокринолога для коррекции гипогликемической терапии, сахара очень высокие, возможно на фоне гормональной терапии, которую он получал. Сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин чтобы определиться есть ли воспалительный процесс или нет. Пока продолжить рекомендации из стационара. Добавить к лечению витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца. Помогайте двигаться потихоньку отцу. Дыхательная гимнастика.
Ольга, пока не принимают узкие специалисты , говорят после двух тестов отрицательных и двух недель после больницы
Может быть Вам самой подойти с выпиской к эндокринологии и проконсультироваться по поводу отца, не обязательно вместе с ним, главное чтобы при вас был гликемический профиль и выписка из стационара.
Принятый ответ
Добрый вечер Татьяна.Вашему папе нужен осмотр эндокринолога для коррекции гипогликемической терапии, если нет возможности попасть на прием вызвать на дом участкового терапевта .Чтобы определить продолжается ли воспалительный процесс или нет в легких сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин, коагулограму, повторить сахар крови. Рекомендации из стационара продолжать. После ковид инфекции с перенесенной пневмонией еще длительное время может сохраняться субфебрильная температура тела, кашель, , слабость. Пожилые пациенты с сопутствующими заболеваниями восстановливаются всегда долго. Нужно время . Пока дополнительно принимать Вит С 1000 мг в сутки , Вит Д 2000 МЕ в сутки.Незабывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.Нужно чаше двигаться, хоть в пределах постели. Скорейшего выздоровления вашему папе.
Принятый ответ
Здравствуйте Татьяна. Для Александра Сергеевича рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ. Состав генферона:
1. Интерферон альфа-2-бета для укрепления иммунитета органов дыхания.
2. Таурин - ОЧЕНЬ ВАЖЕН ДЛЯ ВАШЕГО ПАПЫ - способствует восстановлению поврежденных тканей бронхо-легочного аппарата, СЕРДЦА, ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ и вообще всему организму Александра Сергеевича.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Здравствуйте. В первую очередь нужно урегулировать сахара, перейти на инсулин временно. Подойдите к врачу эндокринологу самостоятельно в поликлинику и покажите выписку, и дневник контроля уровня глюкозы в настоящее время (для этого нужно будет вам пару дней измерять сахар утром натощак, потом после завтрака, после обеда и перед сном), так доктору будет проще подобрать дозу сразу. Восстановление лёгких процесс длительный, плюс ещё грибковое поражение (рекомендации при выписке нужно выполнить), хорошо бы ему домой приобрести или взять напрокат кислородный концентратор.
Ирина, в нашем городе ( Волгоград) проблема найти кислородный концентратор на прокат. Купить очень дорого. Можно делать инголяции с физраствором?
Понятно, ингаляции это не кислород, но можно делать ингаляции с беродуалом, чтобы расширить бронхи и уменьшить одышку. Для этого беродуал 20капель и физиологический раствор 3 мл и делать 2 раза в день
Тут однозначно требуется госпитализация!!!! Но пока не положили в стационар начинайте приём антибиотиков -суммамед 500 мг, в также приобретите в аптеке кислородный концентратор для того, чтобы дома вдыхал. А ещё одышка может быть и очень часто бывает на приём бриллинты! Нужно переводить в таком случае на плавикс, но это нужно делать в стационарных условиях
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 201910 ответов
- 1 Апреля 202119 ответов
- 13 Мая 20229 ответов
- 28 Сентября 20233 ответа