Консультация эндокринолога /

Высокий сахар — вопрос №1961783

143 просмотра

Здравствуйте, маме 76 лет страдает сахарным диабетом , ИБС , ХПН , инсульт.
2 недели назад ставили двусторонний гидроторакс.
Назначили Фуросемид , с него начал сильно подниматься сахар.
Как сняли отек , назначили торасемид в дозе 10мг , на фоне этих лекарств сахар начал подниматься ,до 22-25ЕД
Кололи инсулин Лантус солостар раньше по 18 ЕД ,сейчас по 21 ед утром 9.5 вечером 18ЕД.
Посоветуйте пожалуйста, сколько колоть инсулина или чем заменить торасемид ?

Возраст: 76

Хронические болезни: ИБС, ХПН, сах диабет , инсульт
Вопрос закрыт
высокий сахар

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Левемир 21 ед утром 18 ед вечером? Если натощак сахар высокий то прибавить дозу вечером на 2 единицы и так каждые 3 дня пока сахар не снизится. Сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи, гликированный гемоглобин, консультация кардиолога, терапевта. Какой сахар через 2 часа после еды?
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, 20 ед

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, у нас сахар был норм до торасемид , это на фоне торасемида сахар повышается , вашу схему лечения тогда на каждый день?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Если через 2 часа после еды такой сахар то нужен и короткий инсулин например новорапид по 6 единиц перед завтраком, перед обедом и ужином. Сдайте анализы которые написал
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, анализы загрузила .
Лантус солостар мы колем только вечером в 21.00, по 20 ед.
Это сахар утром 9.5 или 10 , а вечером до 22 доходит
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Дозу прибавить на 2 единицы каждые 3 дня пока натощак сахар не будет ниже 7.5, а чтобы после еды снизить нужен новорапид. Анализы пока нет
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, спасибо , поняла)
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Очень высокий креатинин, сахар снижать только инсулинами, нужен ещё и короткий инсулин как написал выше
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте, советуют перейти с Лантуса на Левемир , если не трудно скажите пожалуйста в чем разница между этими препаратами и какой лучше ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Переходить не имеет смысла, оба инсулина длительного действия
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, спасибо Вам.
И ещё вопрос , у меня муж колет 1 р в неделю семавик , может маме его тоже можно колоть ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Ей нельзя из за высокого креатинина
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, Спасибо огромное , хоть ясность в действиях появилась .
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, извините пожалуйста уточню ещё, сделала вчера маме инъекцию Лантус Солостар , подняла на 2 ед , т .е вместо 20 ед сделала 22 и сегодня утром сахар был уже 8,5 а вечером 12,5 , через 2 дня ещё повысить на 2 ед или можно оставить на 22 ед на постоянно.?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Прибавить ещё на 2 единицы
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте, помимо лантуса что еще получаете в терапии для снижения сахара?
Пожаловаться
Клиент
Мадина Шамильевна, больше ничего)
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Для снижения уровня сахара, помимо базы, необходим еще препарат для действия после еды.
У вашей мамы на данный момент очень высокий уровень креатинина, с такими сахарами таблетированные формы нельзя принимать.
В терапию необходимо добавить инсулин короткого действия.
Можно к примеру новорапид, апидра или фиасп по 3 ед на каждый прием пищи за 20 мин до еды (если пропускает прием пищи, значит необходимо пропустить и введение короткого инсулина )
От приема торассемида уровень сахара не повышается, Дело в наличии гидроторокса и воспалительного процесса
Пожаловаться
Клиент
Мадина Шамильевна, спасибо , поняла Вас.
Но у нас выходит так совпало , что с введением торасемида начал расти так сахар , и в инструкции к торасемида написано в побочках , нарушение толерантности к глюкозе.
Значит вечером мы делаем 20ед Лантуса и перед каждым приемом пиши по 3 ед Новорапид ? Правильно я поняла ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Лантус два раза в день не нужно колоть он суточного действия, если есть возможность замените на левемир, в остальном все верно.
Пожаловаться
Клиент
Мадина Шамильевна, спасибо, а Лантус тогда не увеличивать дозу вечером , если Новорапид будем колоть, перед едой.?
Мне ещё советуют семавик делать по 1гр
Пожаловаться
Клиент
Мадина Шамильевна, почему советуете перейти на Левемир ? С Лантуса , он лучше работает , и если перейдем по СК ед колоть его ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не действует инсулин
3 ответа
8 февраля 2022
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Высокий сахар
7 ответов
4 июня 2022
Татьяна, Крестцы
Вопрос закрыт
Высокий сахар на тощак 6.5
1 ответ
17 июля 2023
Вадим
Вопрос закрыт
Высокий сахар утром натощак
1 ответ
31 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Высокий сахар, плохо себя чувствую
1 ответ
6 сентября 2024
Татьяна, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Софико Челидзе
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Марина Шитикова
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com