Что вас беспокоит?
Высокий сахар
Здравствуйте, маме 76 лет страдает сахарным диабетом , ИБС , ХПН , инсульт. 2 недели назад ставили двусторонний гидроторакс. Назначили Фуросемид , с него начал сильно подниматься сахар. Как сняли отек , назначили торасемид в дозе 10мг , на фоне этих лекарств сахар начал подниматься ,до 22-25ЕД Кололи инсулин Лантус солостар раньше по 18 ЕД ,сейчас по 21 ед утром 9.5 вечером 18ЕД. Посоветуйте пожалуйста, сколько колоть инсулина или чем заменить торасемид ?
Здравствуйте. Левемир 21 ед утром 18 ед вечером? Если натощак сахар высокий то прибавить дозу вечером на 2 единицы и так каждые 3 дня пока сахар не снизится. Сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи, гликированный гемоглобин, консультация кардиолога, терапевта. Какой сахар через 2 часа после еды?
Ленар Равилович, 20 ед
Ленар Равилович, у нас сахар был норм до торасемид , это на фоне торасемида сахар повышается , вашу схему лечения тогда на каждый день?
Если через 2 часа после еды такой сахар то нужен и короткий инсулин например новорапид по 6 единиц перед завтраком, перед обедом и ужином. Сдайте анализы которые написал
Ленар Равилович, анализы загрузила .
Лантус солостар мы колем только вечером в 21.00, по 20 ед.
Это сахар утром 9.5 или 10 , а вечером до 22 доходит
Дозу прибавить на 2 единицы каждые 3 дня пока натощак сахар не будет ниже 7.5, а чтобы после еды снизить нужен новорапид. Анализы пока нет
Ленар Равилович, спасибо , поняла)
Очень высокий креатинин, сахар снижать только инсулинами, нужен ещё и короткий инсулин как написал выше
Ленар Равилович, здравствуйте, советуют перейти с Лантуса на Левемир , если не трудно скажите пожалуйста в чем разница между этими препаратами и какой лучше ?
Здравствуйте. Переходить не имеет смысла, оба инсулина длительного действия
Ленар Равилович, спасибо Вам.
И ещё вопрос , у меня муж колет 1 р в неделю семавик , может маме его тоже можно колоть ?
Ей нельзя из за высокого креатинина
Ленар Равилович, Спасибо огромное , хоть ясность в действиях появилась .
Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь
Ленар Равилович, извините пожалуйста уточню ещё, сделала вчера маме инъекцию Лантус Солостар , подняла на 2 ед , т .е вместо 20 ед сделала 22 и сегодня утром сахар был уже 8,5 а вечером 12,5 , через 2 дня ещё повысить на 2 ед или можно оставить на 22 ед на постоянно.?
Принятый ответ
Прибавить ещё на 2 единицы
Здравствуйте, помимо лантуса что еще получаете в терапии для снижения сахара?
Мадина Шамильевна, больше ничего)
Для снижения уровня сахара, помимо базы, необходим еще препарат для действия после еды.
У вашей мамы на данный момент очень высокий уровень креатинина, с такими сахарами таблетированные формы нельзя принимать.
В терапию необходимо добавить инсулин короткого действия.
Можно к примеру новорапид, апидра или фиасп по 3 ед на каждый прием пищи за 20 мин до еды (если пропускает прием пищи, значит необходимо пропустить и введение короткого инсулина )
От приема торассемида уровень сахара не повышается, Дело в наличии гидроторокса и воспалительного процесса
Мадина Шамильевна, спасибо , поняла Вас.
Но у нас выходит так совпало , что с введением торасемида начал расти так сахар , и в инструкции к торасемида написано в побочках , нарушение толерантности к глюкозе.
Значит вечером мы делаем 20ед Лантуса и перед каждым приемом пиши по 3 ед Новорапид ? Правильно я поняла ?
Лантус два раза в день не нужно колоть он суточного действия, если есть возможность замените на левемир, в остальном все верно.
Мадина Шамильевна, спасибо, а Лантус тогда не увеличивать дозу вечером , если Новорапид будем колоть, перед едой.?
Мне ещё советуют семавик делать по 1гр
Мадина Шамильевна, почему советуете перейти на Левемир ? С Лантуса , он лучше работает , и если перейдем по СК ед колоть его ?
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20192 ответа
- 28 Июня 202118 ответов
- 16 Апреля 202234 ответа
- 21 Мая 20223 ответа