Коагулограмма после ковид — вопрос №343941

Question

Коагулограмма после ковид — вопрос №343941

Ирина, Нижний Новгород

1649 просмотров

12 ноября 2020

Женщина 45 лет. Температура 38 один день, неск дней 37.4. На 4 день КТ 3 % поражения легких двустороннее. Редкий кашель. Принимала КОК, на 4 день болезни прекратила. Принимала ингаверин 7 дней с 1 дня, с 4 по 13 день кларитромицин 10 дней, амброксол 6 дней). После жалоб на на увеличение пульса до 110 иногда 120 выписали панангин по 2 т три раза в день (принимаю два дня- 15, 16 день болезни, пульс нормализовался). Принимаю витамин С и Д, В6 вместе с панангином. Также рекомендовали пропить полисорб, через некоторое время после приема была кратковременная боль в желудке. Анализы на 14 день после начала симптомов (Насколько критичны отклонения в анализах от нормы и следует ли принимать антикоагулянты?

Вопрос закрыт

коагулограмма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 12 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите

Пожаловаться

Ирина, 12 ноября 2020

Клиент

Юлия, ghbrhtgbkf

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 12 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Анализ хороший. Отмечается тромбоцитоз. Вам показан прием антиагрегантов. Например кардиомагнил 75 мг вечером или ацетилсалициловая кислота 100 мг вечером в кишечнораств.оболочке или тромбо асс 1т вечером

Пожаловаться

Ирина, 12 ноября 2020

Клиент

Юлия, как долго принимать кардиомагнил? Я сейчас принимаю панангин, его принимать одновременно с кардиомагнилом?

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 12 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Панангин с кардиомагнилом можно, но очень осторожно с дозами. Под контролем электролитов. Поэтому не рекомендую. Рекомендую кардиомагнил 75 мг на ночь 1 мес+бисопролог 2,5 мг утром при пульсе выше 100. Потом можно еще 2,5 добавить, если не помогает доза 2,5 мг.через месяц контроль оак

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 12 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, прикрепите результаты пожалуйста

Пожаловаться

Ирина, 12 ноября 2020

Клиент

Екатерина, прикрепила

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 12 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Я извиняюсь , но там пустой бланк

Пожаловаться

Ирина, 12 ноября 2020

Клиент

Екатерина, Общий анализ: понижены лимфоциты 1.4 (норма лаборатории 1,5-4), повышены тромбоциты 428 (норма лаборатории 150-400), тромбокрит 0,338 (норма 0.108-0.282), СОЭ по Вестергрену 30 (норма 2-30). С-РБ 5. Д-димер 16. АЧТВ 33,9 (норма 24-34), Протромб время 13 (норма 13-19). Фибриноген по Клаусу 4,2 (норма 1,8-4). Тромбиновое время 18.6 (норма 13-22).

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 12 ноября 2020

Невролог, Терапевт

значимых изменений нет. есть признаки воспаления. антикоагулянты по анализам не нужны.

Пожаловаться

Ирина, 12 ноября 2020

Клиент

Андрей, Общий анализ: понижены лимфоциты 1.4 (норма лаборатории 1,5-4), повышены тромбоциты 428 (норма лаборатории 150-400), тромбокрит 0,338 (норма 0.108-0.282), СОЭ по Вестергрену 30 (норма 2-30). С-РБ 5. Д-димер 16. АЧТВ 33,9 (норма 24-34), Протромб время 13 (норма 13-19). Фибриноген по Клаусу 4,2 (норма 1,8-4). Тромбиновое время 18.6 (норма 13-22).

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 12 ноября 2020

Кардиолог

Кардиомагнил снизит уровень тромбоцитов и не будет риска тромбозов.

Пожаловаться

Ирина, 12 ноября 2020

Клиент

Марина, я уже принимаю панангин, как с ним быть?

Пожаловаться

Редька Андрей Викторович, 12 ноября 2020

Кардиолог

В анализах небольшие отклонения, конкретной медикаментозной терапии на основании представленных результатах считаю назначать не целесообразно. Думаю достаточно увеличить колличество потребляемой жидкости и переслать через месяц, этого достаточно.

Пожаловаться

Ирина, 12 ноября 2020

Клиент

Андрей, а что по поводу панангина, который мне назначили. Не увеличит ли он риск тромбоза?

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 12 ноября 2020

Кардиолог

Панангин не влияет на тромбообразование и хорошо сочетается с кардиомагнилом. Панангин назначается для питания сердца.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 12 ноября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. По анализам грубой патологии нет, антикоагулянт не нужен. Можно принимать панангин дальше, увеличить питьевой режим, и можно курантил по 25 мг 3 раза в день 1 месяц

Пожаловаться

Федоров Илья, 13 ноября 2020

Кардиолог

На сегодняшний день нужно учитывать следующие факторы: во-первых поражение легких уже не такое, как было на 4-й день заболевания, скорее всего на контрольном КТ процент поражения будет больше (и это не из-за ушудшения состояния, а из-за того, что при проведении раннегого КТ % как-бы "отстает" от реальной картины), но - поражение двухстороннее, это точно. Поэтому несмотря на небольшие изменения коагулограммы дезагреганты показаны обязательно

Пожаловаться

Ирина, 13 ноября 2020

Клиент

Илья, что бы Вы порекомендовали принимать? И в целом по терапии. Перед анализом я только закончила 10 дневный курс приема кларитромицин а. Если пневмония не вылечена, то ещё курс антибиотиков? По жалобам: температуры нет, хрипов не выслушивают, кашель редкий, сатурации хорошая.

Пожаловаться

Федоров Илья, 13 ноября 2020

Кардиолог

1. В настоящее время нужен дезагрегант, повторюсь - это не курантил. Препарат любой, содержащий аспирин, здесь я согласен с коллегами: это может быть аспирин кардио (кардиаск, тромбоасс) 100 мг/сут или кардиомагнил 75 мг/сут (не обращайте внимание на прием панангина - избытка магния не может быть, так как магний в кардиомагниле в хелатной форме только в защитной оболочке таблетки, поэтому на концентрацию магния в сыворотке крови кардиомагнил не повлияет - панагин и кардиомагнил сочетаются, как Вам и прокомментировала моя уважаемая коллега Марина Казанцева ).
2. временно прекратите прием КОК - они значительно повышают риск тромбоообразования, особенно на фоне воспалительной реакции
3. продолжите или возобновите прием бронхолитиков - бромгексин, или амбробене - для устранения риска задержки бронхиального секрета
4. если от момента первого КТ прошло более 14 дней - можно повторить КТ и по его результатам с пульмонологом определиться со специфической терапией
Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием кроворазжижающих

7 ответов

11 ноября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Коагулограмма

5 ответов

22 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Повышенные тромбоциты и АЧТВ

3 ответа

24 февраля 2023

Юлия, Дзержинск

Вопрос закрыт

Повышенный фибриноген и протромбиновое время при переломе

1 ответ

3 мая 2024

Я

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Редька Андрей Викторович, 12 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-12T16:44:18+03:00

Пожаловаться

Редька Андрей Викторович, 12 ноября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, не определились названия показателей

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 12 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-12T16:48:05+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 12 ноября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Ирина.
По анализам повышен уровень тромбоцитов, принимайте кардиомагнил 75 мг 1 раз в день 1 месяц.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 12 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-12T18:08:39+03:00

Здравствуйте, Ирина. Учитывая тромбоцитоз показан приём антиаггреганта. На сегодняшний день установлено, что при этой инфекции ковид - 19 показан не кардиомагнил , а Курантил 75 мг 1 раз в день в течение месяца ( это прописано во всех рекомендациях(, так как этот препарат кроме предупреждения тромбообразования - улучшает микроциркуляцию внутренних органов ( это особо важно сейчас). Можно сочетать с панангином.

Федоров Илья, 13 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-13T03:54:38+03:00

Ирина, здравствуйте!
По результатам анализов есть повышение уровня тромбоцитов и тромбокрита (это сочетается с повышением цифр АЧТВ). Повышение С-реактивного белка + СОЭ и снижение уровня лимфоцитов говорит о продолжающейся воспалительной реакции.

Березовская Анна Шакюровна, 13 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-13T22:15:56+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 13 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

В данном случае, не нужно!

Принятый ответ