Что вас беспокоит?
Коагулограмма после ковид
Женщина 45 лет. Температура 38 один день, неск дней 37.4. На 4 день КТ 3 % поражения легких двустороннее. Редкий кашель. Принимала КОК, на 4 день болезни прекратила. Принимала ингаверин 7 дней с 1 дня, с 4 по 13 день кларитромицин 10 дней, амброксол 6 дней). После жалоб на на увеличение пульса до 110 иногда 120 выписали панангин по 2 т три раза в день (принимаю два дня- 15, 16 день болезни, пульс нормализовался). Принимаю витамин С и Д, В6 вместе с панангином. Также рекомендовали пропить полисорб, через некоторое время после приема была кратковременная боль в желудке. Анализы на 14 день после начала симптомов (Насколько критичны отклонения в анализах от нормы и следует ли принимать антикоагулянты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите
Юлия, ghbrhtgbkf
Анализ хороший. Отмечается тромбоцитоз. Вам показан прием антиагрегантов. Например кардиомагнил 75 мг вечером или ацетилсалициловая кислота 100 мг вечером в кишечнораств.оболочке или тромбо асс 1т вечером
Юлия, как долго принимать кардиомагнил? Я сейчас принимаю панангин, его принимать одновременно с кардиомагнилом?
Панангин с кардиомагнилом можно, но очень осторожно с дозами. Под контролем электролитов. Поэтому не рекомендую. Рекомендую кардиомагнил 75 мг на ночь 1 мес+бисопролог 2,5 мг утром при пульсе выше 100. Потом можно еще 2,5 добавить, если не помогает доза 2,5 мг.через месяц контроль оак
Здравствуйте, прикрепите результаты пожалуйста
Екатерина, прикрепила
Я извиняюсь , но там пустой бланк
Екатерина, Общий анализ: понижены лимфоциты 1.4 (норма лаборатории 1,5-4), повышены тромбоциты 428 (норма лаборатории 150-400), тромбокрит 0,338 (норма 0.108-0.282), СОЭ по Вестергрену 30 (норма 2-30). С-РБ 5. Д-димер 16. АЧТВ 33,9 (норма 24-34), Протромб время 13 (норма 13-19). Фибриноген по Клаусу 4,2 (норма 1,8-4). Тромбиновое время 18.6 (норма 13-22).
значимых изменений нет. есть признаки воспаления. антикоагулянты по анализам не нужны.
Принятый ответ
Здравствуйте, не определились названия показателей
Андрей, Общий анализ: понижены лимфоциты 1.4 (норма лаборатории 1,5-4), повышены тромбоциты 428 (норма лаборатории 150-400), тромбокрит 0,338 (норма 0.108-0.282), СОЭ по Вестергрену 30 (норма 2-30). С-РБ 5. Д-димер 16. АЧТВ 33,9 (норма 24-34), Протромб время 13 (норма 13-19). Фибриноген по Клаусу 4,2 (норма 1,8-4). Тромбиновое время 18.6 (норма 13-22).
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
По анализам повышен уровень тромбоцитов, принимайте кардиомагнил 75 мг 1 раз в день 1 месяц.
Кардиомагнил снизит уровень тромбоцитов и не будет риска тромбозов.
Марина, я уже принимаю панангин, как с ним быть?
В анализах небольшие отклонения, конкретной медикаментозной терапии на основании представленных результатах считаю назначать не целесообразно. Думаю достаточно увеличить колличество потребляемой жидкости и переслать через месяц, этого достаточно.
Андрей, а что по поводу панангина, который мне назначили. Не увеличит ли он риск тромбоза?
Панангин не влияет на тромбообразование и хорошо сочетается с кардиомагнилом. Панангин назначается для питания сердца.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Учитывая тромбоцитоз показан приём антиаггреганта. На сегодняшний день установлено, что при этой инфекции ковид - 19 показан не кардиомагнил , а Курантил 75 мг 1 раз в день в течение месяца ( это прописано во всех рекомендациях(, так как этот препарат кроме предупреждения тромбообразования - улучшает микроциркуляцию внутренних органов ( это особо важно сейчас). Можно сочетать с панангином.
Здравствуйте. По анализам грубой патологии нет, антикоагулянт не нужен. Можно принимать панангин дальше, увеличить питьевой режим, и можно курантил по 25 мг 3 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По результатам анализов есть повышение уровня тромбоцитов и тромбокрита (это сочетается с повышением цифр АЧТВ). Повышение С-реактивного белка + СОЭ и снижение уровня лимфоцитов говорит о продолжающейся воспалительной реакции.
На сегодняшний день нужно учитывать следующие факторы: во-первых поражение легких уже не такое, как было на 4-й день заболевания, скорее всего на контрольном КТ процент поражения будет больше (и это не из-за ушудшения состояния, а из-за того, что при проведении раннегого КТ % как-бы "отстает" от реальной картины), но - поражение двухстороннее, это точно. Поэтому несмотря на небольшие изменения коагулограммы дезагреганты показаны обязательно
Илья, что бы Вы порекомендовали принимать? И в целом по терапии. Перед анализом я только закончила 10 дневный курс приема кларитромицин а. Если пневмония не вылечена, то ещё курс антибиотиков? По жалобам: температуры нет, хрипов не выслушивают, кашель редкий, сатурации хорошая.
1. В настоящее время нужен дезагрегант, повторюсь - это не курантил. Препарат любой, содержащий аспирин, здесь я согласен с коллегами: это может быть аспирин кардио (кардиаск, тромбоасс) 100 мг/сут или кардиомагнил 75 мг/сут (не обращайте внимание на прием панангина - избытка магния не может быть, так как магний в кардиомагниле в хелатной форме только в защитной оболочке таблетки, поэтому на концентрацию магния в сыворотке крови кардиомагнил не повлияет - панагин и кардиомагнил сочетаются, как Вам и прокомментировала моя уважаемая коллега Марина Казанцева ).
2. временно прекратите прием КОК - они значительно повышают риск тромбоообразования, особенно на фоне воспалительной реакции
3. продолжите или возобновите прием бронхолитиков - бромгексин, или амбробене - для устранения риска задержки бронхиального секрета
4. если от момента первого КТ прошло более 14 дней - можно повторить КТ и по его результатам с пульмонологом определиться со специфической терапией
Здоровья Вам!
Принятый ответ
В данном случае, не нужно!
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20227 ответов
- 29 Мая 20242 ответа
- 15 Июля 20245 ответов