Прием кроворазжижающих — вопрос №668874

Question

Прием кроворазжижающих — вопрос №668874

Юлия

1450 просмотров

11 ноября 2021

Добрый день! Маме (68 лет) ставили густую кровь (пила кардиомагнил, сейчас фазостабил), потом плохую свертываемость. Переболела ковидом, спустя полторы недели сдала анализ крови на д-димер и коагулограмму (результат прикрепляю). Подскажите, пожалуйста, нужно ли менять фазостабил на эликвис?

Вопрос закрыт

д-димер

коагулограмма

густая кровь

плохая свертываемость

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 11 ноября 2021

Терапевт, Врач КДЛ

Здравствуйте. Д-димер в норме, кроверазжижающие не нужны.

+ 1

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 11 ноября 2021

Терапевт

Юлия, здравствуйте!
По данным анализов есть даже небольшая гипокоагуляция, то есть кровь стала жидкой больше, чем нужно.
Д димер в норме. РФМК в норме.
Эликвис точно не нужен.
Временно нужно вообще отменить все кроверазжижающие препараты. Пересдать коагулограмму через 10 дней.
Ваша мама гипертоник?
Наблюдалась у гематолога?

Пожаловаться

Юлия, 11 ноября 2021

Клиент

Светлана, Добрый день!
Год назад давление стало повышаться, при чем вечером, а иногда и в ночное время. Раньше верхнее было 110. У гематолога не наблюдалась, только у терапевта. Не направляли к гематологу.

+ 1

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 11 ноября 2021

Терапевт

Вы написали , что были проблемы со свертываемостью крови у мамы, какие именно и как давно?
После чего начались такие скачки давления?

Пожаловаться

Юлия, 12 ноября 2021

Клиент

Светлана, добрый день!
Весной этого года мама была у терапевта и по результатам коагулограммы врач сказала, что плохая свертываемость, результатов анализов на руках нет, к сожалению.
В феврале 2019 мама перенесла ОРВИ, практически следом был приступ желчекаменной (при болевом синдроме давление поднялось до 180), после которого мама была госпитализирована и желчный был удален. В последствии стало мучать давление скачками до 140-150.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 12 ноября 2021

Терапевт

Юлия , а сейчас давление стабильное?
какие препараты принимает Ваша мама?

Пожаловаться

Юлия, 12 ноября 2021

Клиент

Светлана, сейчас на ночь принимает амлодипин 10мг, аторвастатин 10мг. Утром Фазостабил 10мг. Раньше утром принимала Рамазид-Н 5мг, давлении сильно падало, стала таблетку делить пополам, а полтора месяца назад вообще перестала их принимать.
Так же эндокринолог назначила 10 дней в месяц (ежемесячно) принимать Ангиовит.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 12 ноября 2021

Терапевт

Вот фазостабил - это аспирин. И повторюсь, его пока на 10 дней нужно отменить.
Старайтесь, чтобы цифры давления не были выше 140/90.
А после удаления желчного как пищеварение у мамы?

Пожаловаться

Юлия, 12 ноября 2021

Клиент

Светлана, Фазостабил отменить на 10 дней и пересдать на д-димер?
Сейчас давление в основном 110-120.
После удаления желчного в течении 6 месяцев придерживалась диеты, сейчас кушает практически все, вроде жалоб нет.

+ 1

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 12 ноября 2021

Терапевт

Да, Юлия, все верно. Фазостабил на 10 дней отмена. А затем контроль коагулограммы.
Д димер не нужно.
В коагулограмме повышен АЧТВ. Это указывает на гипокоагуляцию( кровоточивость).
Фазостабил в какой дозировке у Вас?

Пожаловаться

Юлия, 12 ноября 2021

Клиент

Фазостабил 75мг.
После коагулограммы, если будет всё в норме, никаких кроворазжижающих не пить? В последствии с какой периодичностью контролировать?

+ 1

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 12 ноября 2021

Терапевт

Если показатели все будут в норме, то поскольку Ваша мама гипертоник, то пусть принимает фазостабил , но не утром, а вечером после ужина.
И еще сдайте общий анализ крови через 10 дней. Смотрим уровень тромбоцитов.
Желудок , кишечник у мамы - всё хорошо?

Пожаловаться

Юлия, 12 ноября 2021

Клиент

Хорошо. Всё сдадим.
Кишечник не всегда радует.

Пожаловаться

Юлия, 12 ноября 2021

Клиент

Светлана, общий анализ крови сдать через 10 дней после отмены фазостабила, вместе с коагулограммой, верно?

+ 1

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 12 ноября 2021

Терапевт

Моё личное наблюдение постоянно принимать препараты аспирина небезопасно, провоцируют эрозии желудка и кишечника. Лучше раз в месяц смотреть коагулограмму. Или делать перерывы в приеме аспирина. Если кишечник беспокоит, сдайте еще копрограмму.

+ 1

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 12 ноября 2021

Терапевт

Да , Юлия, через 10 дней общую кровь и коагулограмму. После отмены аспирина.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 12 ноября 2021

Клиент

Светлана, огромное спасибо Вам за внимательность, рекомендации, желание помочь по максимуму! ? это дорогого стоит.

Пожаловаться

Юлия, 12 ноября 2021

Клиент

Светлана, можно ещё вопрос: может быть Вы бы порекомендовали заменить фазостабил на что-то другое?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 12 ноября 2021

Терапевт

Юлия, вот все почти у нас антиагреганты на основе аспирина. Тромбоасс , кардиомагнил.
Но есть такие простые способы, чтобы кровь не сгущалась. Это достаточный прием чистой воды в течение дня, помимо чаев , супов. Продукты, содержащие аскорбинку - лимоны, шиповник и пр. - разжижают кровь.
Далее омега , которой сейчас полно в аптеке, тоже улучшает реологию крови.
И меньше есть поваренной соли и вообще соленой еды.
Можно делать периодические перерывы в приеме фазостабила. Если плохо переносится, попробовать, кардиомагнил 75 мг .Все эти препараты принимают вечером и только после еды.

Пожаловаться

Юлия, 12 ноября 2021

Клиент

Светлана, ещё маме в этом году поставили диагноз геммарагический васкулит, это как-то может быть связано со свёртываемостью? Интересно, что сейчас высыпаний нет, а жжение есть.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 12 ноября 2021

Терапевт

Юлия, этот диагноз до или после ковида возник?
Какое лечение было назначено?

Пожаловаться

Юлия, 12 ноября 2021

Клиент

Светлана, диагноз возник до ковида. Завтра смогу ответить по лечению. А от ковида он тоже может возникнуть?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 12 ноября 2021

Терапевт

Да, при ковиде бывает такое осложнение.
Вообще желательно маму показать гематологу.

Пожаловаться

Юлия, 13 ноября 2021

Клиент

Светлана, добрый день!
Лечение при васкулите было назначено следующее:
1. Флемоксин солютаб 1т*2р 5 дней
Супрастин 1т*3р 7 дней
Фуросемид 1т 3дня
Мазь акридерм 2 недели
После супрастина цетиризин 10 дней

2. через месяц
Лоратадин 40мг вечером (2 недели)
Кальция глюконат 5мл 10 дней + Дексаметазон 4 мл 5 дней в уколах
Мазь акридерм
Найз 1т *2 раза в день неделю

3. Спустя 2 недели назначили
Аскорутин 1т*3р 1 месяц
Гель траксевазин
Найз 1т*2р 5 дней пила

Мама могла последовательность не точно воспроизвести, но в общем картина назначений была такова.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 13 ноября 2021

Терапевт

Юлия, а Ваша мама не помнит разрешал ли ей гематолог фазостабил для постоянного приема?

Пожаловаться

Юлия, 13 ноября 2021

Клиент

Светлана, к гематологу её не направляли. Сейчас пойдёт на диспансеризацию после ковида и может направят.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 13 ноября 2021

Терапевт

Можно и к ревматологу сходить, уточнить про аспирин при геморрагическом васкулите. Тем более сейчас жжение беспокоит, лучше к ревматологу.

Пожаловаться

Юлия, 14 ноября 2021

Клиент

Хорошо, Светлана! Огромная Вам благодарность и от меня и от моей Мамы за рекомендации, за внимательность, за желание разобраться и помочь! ?Здоровья Вам!

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 14 ноября 2021

Терапевт

Не болейте! Спасибо!
До посещения ревматолога ( не затягивайте только)можно добавить из той схемы, которую Ваша мама принимала, лоратадин по 1/2 т на ночь.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 14 ноября 2021

Клиент

Светлана, хорошо! Благодарю Вас! ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный Д-димер после COVID-19

7 ответов

15 апреля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Высокий D-димер при низком уровне тромбоцитов

1 ответ

21 октября 2023

Димер, Москва

Вопрос закрыт

Можно ли делать перерыв клексана?

3 ответа

10 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

18 февраля 2024

Ирина, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Коагулограмма помогите с расшифровкой анализа

4 ответа

16 марта 2024

Анна, Уфа

Вопрос закрыт

Планирование беременности повышенный Д-димер

2 ответа

26 марта

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Глазунова Анна, 11 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-11T05:08:33+03:00

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 ноября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Юлия. На данный момент д димер в пределах нормы и по коагулограмме незначительные отклонения, антикоагулянты не нужны

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 11 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-11T05:10:15+03:00

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 11 ноября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте нет менять не нужно Д- димер в норме, антикоагулянт не нужен, фибриноген повышен как маркер воспаления.

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 11 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-11T05:57:50+03:00

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 11 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Менять не нужно.
Д-димер и коагулограмма нормальные.
Показаний к назначению эликвиса нет.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-11-11T06:39:59+03:00

+ 1

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 11 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, показатели анализа крови в пределах нормы
Д-димер в пределах нормы, фибриноген повышен на фоне вирусной инфекции
Показаний для приема антикоагулянтов ( эликвиса) нет.

Принятый ответ