Продолжаем болеть ковид по неуточненному диагнозу! — вопрос №344651

Question

Продолжаем болеть ковид по неуточненному диагнозу! — вопрос №344651

Алексей, Москва

398 просмотров

13 ноября 2020

Супруга 48 лет. Сопутствующие заболевания - гипертония 2 стадии.
По кт - ковид матовое стекло (на 5 день процент поражения легких до 15 %, на 9 день до 30 процентов).
ПЦР отрицательный. Участковый врач пришел с опозданием ковид не подтвердил ни смотря на кт!
По лечению ничего нового не сказал.

Наше лечение с учетом Ваших рекомендаций ранее.

С начала заболевания - 5 дней азитромицин 1 раз в день по 500 гр. Осельтамивир 2 т. раз в день. Витмаин С + Д+цинк.
Не помогло. темератруа 38.5. потом сбивали.

с 5 дня (после первого кт)
Цефтриаксон 1 г два раза в день (уколы)
Нобазит - три раза в день.
Эликвис - 5 мг. в день.
витамины с+д+цинк
бромгексин

Температура скачко-образно поднималась каждый день к вечеру до 38,5 на фоне последнего лечения. Сбивали парацетомолом один раз в день. Со вчерашнего дня (10 день болезни, 5-й день после цефтриаксона) не превышала 37,4 к вечеру.
Сегодня с утра нормальные значения пока.
Кашель беспокоит периодически. Одышки ощутимой нет.

Советовали дексаметазон - но не стали пока.

Успели сдать ряд показателей крови по биохимии (общий пока не сдали)

Фибриноген 5,6 (протромбины в норме)
Алат 38
Асат 62
Креатинкиназа 1353
ЛДГ 336
С-рекативный белок 40.5

Сатурация - 97-98 (была 99).

Что дальше?

Вопрос закрыт

коронавирус

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

8 ответов врачей

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 13 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

Если сейчастемпеоатуоа тела нормальная, то антибиотики принимать не нужно, вам нужно разгружать печень -принимать эксхол по 250 мг 2 р/д утром, вечером и большое кол-во горячей воды

Пожаловаться

Кузнецова Дарья, 13 ноября 2020

Терапевт

Здравствуйте, теперь только время оканчательно все излечит.

Поливитамины и продолжать витамин С помогут это сделать быстрее.

Выздоравливайте ✳️

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 13 ноября 2020

Терапевт

Здравствуйте!
Антибиотики и дексаметазон вам не нужен.
Печеночные ферменты высоковаты Начните прием Гептрал 400 в сутки.
После такой антибактериальной терапии-пробиотики для кишечника в течении месяца обязательно.
витамин Д 2000,Витамин С 1000 мг в сутки

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 ноября 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Алексей. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата генферон лайт спрей, для укрепления иммунитета органов дыхания. Активный компонент ТАУРИН будет полезен для легких, печени и сердца.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 13 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Заканчивайте курс цефтриаксона до 6-7 дней. И отменяйте его. Продолжайте только общеукрепляющую терапию и дых.гимнастику. Можно пройти курс фосфоглава или эсенциале в течение месяца, тк чуть повышены печеночные ферменты. Дексаметазон Вам не нужен точно. Здоровья!

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 13 ноября 2020

Терапевт

Здравствуйте, Алексей.
Курс антибиотика до 10 дней.
Дексаметазон не показан.
Далее только время и общеукрепляющая терапия:витамин с 1000мг в сутки, витамин д 2000 МЕ ежедневно, гептрал 400 ежедневно(нормализовать печеночные показатели), обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате, дыхательная гимнастика!
Контроль сатурации не менее 3х раз в день, контроь общего анализа крови, Срб, прокальцитонина через 10 дней.
Всего доброго!
Скорейшего выздоровления супруге!

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 13 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Антибиотики и дексаметазон вам уже не нужны. Спокойно отменяйте их. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По описанию у Вас положительная динамика на Цефтриаксоне. Температура тела снизилась до субфебрильных цифр, сатурация в норме.
Антибиотик продолжить до 7 дней, и можно отменять.
Дексаметазон не нужен в Вашей ситуации.
Фибриноген всегда повышается при любом воспалении в организме. С - реактивный белок тоже закономерно повышен после перенесённой инфекции. Это нормально.
В данном случае необходимость пролонгировать антибиотикотерапию не требуется.
Кретинкиназа и ЛДГ повышены на фоне воспалительного процесса и интоксикационного синдрома. Отклонения АСТ и АЛТ связаны с приёмом антибиотиков.
Вам требуется сейчас обильное тёплое питьё - клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Дыхательная гимнастика для профилактики фиброзных изменений в лёгочной ткани: надувать воздух через трубочку в емкость с водой.
Пересдать СРБ и общий анатиз крови в динамике через 1 неделю.

Пожаловаться

Алексей, 13 ноября 2020

Клиент

Анна, спасибо.
Переживаем что по кт увеличился на 10 день обьемы поражения легких, надо дополнительно делать еще кт?
Или по ощущениям.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Это нормально, такое увеличение процента поражения лёгочной ткани на 9 день болезни. Сейчас КТ повторять не нужно.
Если будет такая же стабильная динамика, то КТ контроль сделать не ранее чем через 2-3 недели от последнего исследования.

Пожаловаться

Алексей, 13 ноября 2020

Клиент

Анна, спасибо.
Можно Вам написать, если что то изменится не в лучшую сторону и будут непонятки?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли добавлять второй антибиотик

5 ответов

27 декабря 2020

Виталий

Вопрос закрыт

Когда можно вакцинироваться после Ковид-19?

2 ответа

19 января 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Коронавирус и гипертония

5 ответов

30 марта 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Следует ли вакцинироваться?

10 ответов

24 августа 2021

Александр

Вопрос закрыт

Анализ д-димер

1 ответ

9 сентября 2022

Алиса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 13 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-13T14:18:43+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! На здоровье! Да конечно, если возникнут вопросы - пишите!

Принятый ответ