Что вас беспокоит?
Операционная гистология не подтвердила рак. Что это значит?
Добрый день, диагноз: саркома околоушной железы с метастазами в лимфоузлы шеи и средостения. Дооперационные анализы: цитология шейных лимфоузлов, гистология ушной железы и шейных лимфоузлов, пэт-кт. Иссдедования показали наличие перстневидных раковых клеток. Была сделана операция по удалению ушной железы целиком и всех злокочественных лимфоузлов. Гистология операционного материала всех удаленных тканей не выявила злокачественного процесса. Ее результаты перепроверили в другой лаборатории. Опять ничего не нашли. После этого перепроверили стекла дооперационных исследований. В них онкоклетки опять находят. Как это все можно понимать и можно ли считать, что человек здоров?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Очень неоднозначная ситуация
По ПЭТ совершенно четко описаны опухолевые шейные и медиастинальные лимфоузлы - с высокой активностью и патологически увеличенными короткими осями
Цитологически - есть опухолевые клетки
До операции по удалению лимфоузлов не было химиотерапии?
Владислав, была только операция. Химии не было
сложно судить без конкретного гистологического заключения - но по ПЭТ не вызывает никакого сомнения опухолевый процесс
И судя по локализации и характеру опухолевых узлов - с большой долей вероятности это вовсе не саркома и не карцинома - а лимфома - первичная опухоль лимфоидной ткани
В таких ситуациях проводят химиотерапию
Владислав, а как понять то, что врачи раньше называли лимфоузлы метастазами, а теперь говорят, что в лимфе узлов есть онкоклетки, но это не метастазы. Причем эти клетки нашли не во всех "светившихся" на Пэт кт узлах. А в железе, в которой предоперационная гистология показала рак, в опкрационной гистологии вообще нет раковых клеток. Сейчас врачи
без конкретных гистологических документов очень сложно объективно оценить ситуацию
по ПЭТ - данных за опухолево измененные лимфоузлы
Владислав, по цитологии это перстневидноклеточный рак, который характерен для железистого рака. Бывают ли лимфомы с перстневидными клетками?
Принятый ответ
по цитологии диагноз вообще неправомочен!
цитология - очень субъективный анализ
Диагноз ставится только гистологически
Владислав, и последний вопрос... А есть ли морфологическая разница между лимфоузлом-метастозом и лимфоузлом, только в лимфе которого есть онкоклетки? Я все никак не могу понять, почему врач перестал называть лимфоузлы метастазами и говорит, что в нем просто обнаружены онкоклетки. И мол, это большая разница, а я не могу понять, в чем тут разница? Не могли бы Вы мне это объяснить простыми словами?
есть два варианта связанных с лимфоузлами:
1 - лимфома - это непосредственно сама по себе первичная опухоль лимфоузла - то есть она в этом лимфоузле и зародилась
2- метастаз - клетки рака (например, желудка, легкого итд) с током лимфы переместились из первичной опухоли в лимфоузел и стали там расти
Здравствуйте!
Если действительно после второго мнения в операционном материале нет раковых клеток, а в цитологии есть- то необходимо выполнить генетическое исследование для сравнения клеток из дооперационных стекол и операционного материала, что они принадлежат одному и тому же человеку.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад2 ответа
- 11 часов назад4 ответа
- 11 часов назад5 ответов
- 12 часов назад1 ответ