Что вас беспокоит?
Операционная гистология не подтвердила рак. Что это значит?
Добрый день, диагноз: саркома околоушной железы с метастазами в лимфоузлы шеи и средостения. Дооперационные анализы: цитология шейных лимфоузлов, гистология ушной железы и шейных лимфоузлов, пэт-кт. Иссдедования показали наличие перстневидных раковых клеток. Была сделана операция по удалению ушной железы целиком и всех злокочественных лимфоузлов. Гистология операционного материала всех удаленных тканей не выявила злокачественного процесса. Ее результаты перепроверили в другой лаборатории. Опять ничего не нашли. После этого перепроверили стекла дооперационных исследований. В них онкоклетки опять находят. Как это все можно понимать и можно ли считать, что человек здоров?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Очень неоднозначная ситуация
По ПЭТ совершенно четко описаны опухолевые шейные и медиастинальные лимфоузлы - с высокой активностью и патологически увеличенными короткими осями
Цитологически - есть опухолевые клетки
До операции по удалению лимфоузлов не было химиотерапии?
Владислав, была только операция. Химии не было
сложно судить без конкретного гистологического заключения - но по ПЭТ не вызывает никакого сомнения опухолевый процесс
И судя по локализации и характеру опухолевых узлов - с большой долей вероятности это вовсе не саркома и не карцинома - а лимфома - первичная опухоль лимфоидной ткани
В таких ситуациях проводят химиотерапию
Владислав, а как понять то, что врачи раньше называли лимфоузлы метастазами, а теперь говорят, что в лимфе узлов есть онкоклетки, но это не метастазы. Причем эти клетки нашли не во всех "светившихся" на Пэт кт узлах. А в железе, в которой предоперационная гистология показала рак, в опкрационной гистологии вообще нет раковых клеток. Сейчас врачи
без конкретных гистологических документов очень сложно объективно оценить ситуацию
по ПЭТ - данных за опухолево измененные лимфоузлы
Владислав, по цитологии это перстневидноклеточный рак, который характерен для железистого рака. Бывают ли лимфомы с перстневидными клетками?
Принятый ответ
по цитологии диагноз вообще неправомочен!
цитология - очень субъективный анализ
Диагноз ставится только гистологически
Владислав, и последний вопрос... А есть ли морфологическая разница между лимфоузлом-метастозом и лимфоузлом, только в лимфе которого есть онкоклетки? Я все никак не могу понять, почему врач перестал называть лимфоузлы метастазами и говорит, что в нем просто обнаружены онкоклетки. И мол, это большая разница, а я не могу понять, в чем тут разница? Не могли бы Вы мне это объяснить простыми словами?
есть два варианта связанных с лимфоузлами:
1 - лимфома - это непосредственно сама по себе первичная опухоль лимфоузла - то есть она в этом лимфоузле и зародилась
2- метастаз - клетки рака (например, желудка, легкого итд) с током лимфы переместились из первичной опухоли в лимфоузел и стали там расти
Здравствуйте!
Если действительно после второго мнения в операционном материале нет раковых клеток, а в цитологии есть- то необходимо выполнить генетическое исследование для сравнения клеток из дооперационных стекол и операционного материала, что они принадлежат одному и тому же человеку.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад21 ответ
- Вчера в 18:2112 ответов
- Вчера в 15:5616 ответов
- Вчера в 13:1620 ответов
- Вчера в 13:0717 ответов
- Вчера в 10:3917 ответов
- 10 Октября 7 ответов
- 10 Октября 15 ответов
- 10 Октября 14 ответов
- 10 Октября 5 ответов
Здравствуйте
Прикрепите все имеющиеся результаты к вопросу
Добрый день, прикрепили пэт кт и цитологию. Остальные обследования и операция делались в Германии.
Документация на немецком. Вчера сделали повторное пэт кт, оно чистое. Онкоклетки все-таки находят, они их видят в лимфе удаленных лимфоузлов. Хотя раньше видели их в самих лимфоузлах и в железе, называли лимфоузлы метастазами, теперь говорят только о клетках и говорят, что это не метастазы. Назначили лучевую терапию в области удаленных лимфоузлов. Сами говорят, что ситуация непонятная, такого в их практике не было. Клиника большая серьезная, точнее это даже научный институт. Вопрос: если клетки в лимфе удаленных лимфоузлов, они были удалены без повреждения капсулы, насколько оправдана лучевая терапия?